中医卫气与西医免疫的比较研究

发布时间：2020-08-31 11:52

　　目的:本次比较研究旨在借助中医卫气与西医免疫之间微妙异同点为突破口,推动中医营卫学说进一步发展,同时为西医系统化研究提供一定的借鉴思路,以促进中西医的对话、沟通与融合。方法:本论文为阐明中医卫气与西医免疫的异同点进行了大量的文献调查,分项进行了比较研究,研究方法包括概念分析法、文献研究法、求同法、求异法、系统科学法等。首先分别从中医卫气与西医免疫的来源及分布、时间节律、作用特性三个角度对其进行了系统性的陈述及比较,阐明了二者多方面的共性与差异;随后从二者各自的历史进程、语言文化、理论基础、思维方式、评价方法与治疗观念、研究方法与研究层次出发,讨论了二者的历史及两种理论的继承传播情况,探讨了中医卫气与西医免疫差异的形成原因,并做出了系统的总结。结果:通过比较我们发现,中医卫气和西医免疫具有以下共性:从功能上看,中医卫气和西医免疫均能抵抗外邪,维持机体稳态;从分布上,二者均能在体内周而复始地流动;从节律上看,中医卫气与西医免疫均和时间节律具有相关性;从作用特性上看,中医卫气和西医免疫均具有“潜隐性”、“易激发性”以及“趋病性”;中医卫气对抗外邪分三个阶段,即感应邪气入侵阶段、向邪气侵入处聚集阶段以及卫邪相搏阶段;免疫应答通常也包括感应病原体阶段,向病原体处聚集阶段以及捕获病原体阶段,过程十分相似;同时,卫气和免疫自身功能过亢,均会引发人体自身损伤。通过比较我们还发现中医卫气与西医免疫的以下差异:从来源上看,卫气来源于脾胃运化的水谷精微即饮食物,免疫的最初来源是骨髓;从分布上看,卫气在体内沿着经络循行分布,“不能入于脉(血管)”,免疫细胞在体内沿着血液和外周淋巴器官、组织分布,可以行于“血管”;从节律上看,中医卫气的节律性除了关注卫气随时间的推演改变,还关注同一时刻卫气在不同部位、不同脏腑的盛衰变化,西医对于人体免疫节律的研究主要集中于外周血,而同一时刻,不同部位、不同器官的免疫参数改变及相互比较则很少涉及;从作用上看,中医卫气抗邪过程和非特异性免疫应答中粒细胞的作用过程更为相似,西医免疫更加关注淋巴细胞的特异性免疫应答过程;从整体上看,中医把卫气当做一个整体来研究,关注卫气的运动变化规律,西医关注免疫系统中某一细胞或某一分子的变化;且中医将人看做一个整体,营卫亦作为一个整体,营卫的相互影响和相互作用一直被《内经》看做机体稳态调节的核心机制,西医的代谢和免疫的研究长期以来是分隔在各自不同的领域独立进行,对于代谢与免疫的相互作用往往被忽视。中医卫气具有两千年多年历史,隶属于中医概念理论体系,西医免疫历史仅有一百多年,隶属于西医概念理论体系;中医卫气与西医免疫无法相互替代,只能相互比较。结论:中医卫气与西医免疫具有较多的共性,有望作为未来中西医沟通的有效结合点和突破口;同时,中医卫气与西医免疫还具有一定的差异,今后应当加强整体层面上免疫细胞节律及其动态分布规律的研究,重视免疫整体作用状态的评估以及代谢与免疫间相互作用的研究,以寻求西医免疫与中医卫气理论的交流和融合。
【学位单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R22;R392
【部分图文】：

外周免疫器官,造血干细胞,免疫细胞,祖细胞

青岛大学硕士学位论文细胞的来源－－中枢免疫器官逡逑免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所Ｍ为主，在骨髓微环境中，骨髓多能造血干细胞具有自我更新和分化的分化为淋巴样祖细胞和髓样祖细胞，随后髓样祖细胞进一步分化为单核树突状细胞、红细胞、血小板等，而淋巴样祖细胞则发育为Ｔ细胞、Ｂ等各种淋巴细胞的前体细胞，一部分前体细胞继续留在骨髓并进一步分胞或ＮＫ细胞，另一部分则随着血流到徶胸腺并分化为成熟的Ｔ细胞。中最基础的成分－－免疫细胞就诞生了。实际上，免疫}0胞的发生、发是骨髓中的造血干细胞逐渐分化成熟的过程。逡逑逦逦逦逡逑

卫气,节律,血气,经络

海水出现潮l捪窒螅厍蛏系纳镆彩艿皆陆诼傻挠跋焱泊嬖谧旁陆诼傻谋浠！端匚剩堪苏衩髀邸罚保保梗痹唬海⒃率忌夹校辉鹿蜓担∪饧幔辉鹿眨矗始∪饧酰缧椋跎诵胸冻榔诵幸嘟デ魍ǔ辉略苍蛉颂逖┬校辉驴魑薰庵保∪鈛槿酰缈招椋榔而运行迟缓，降低。高士宗《黄帝素问直解》亦提到：＂夫卫气之行，日下一节，，二十二曰入于脊内，注于伏膂之脉．．．．．气循经，一月一周＂。明确节律，即卫气运行与月之盈亏息息相关。逡逑？六节脏象论？邋１１９１日：ｗ五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时一日分四时》＿曰：＂春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之。

肿瘤坏死因子,细胞类型

而这三种肥胖体型均与卫气失常直接相关１２４’２５１。现代医学中，Ｖａｇｕｅ１２６１在１９５提出了肥胖病的＂脂肪分布＂情况和疾病预后密切相关。如今，腹型肥胖（类似垂腴＂的Ｂ膏人＂）已经成为糖尿病、冠心、病、高血压的重要危险因子之一１２７，邋２８１。近也逐渐发现肥胖实质上是一种与免疫炎症相关的疾病，肥胖不仅仅属于代谢还是一种慢性炎症状态［２９１。炎症反应的始动环节就是脂肪组织是引起的，巨噬其中发挥重要的促炎功能，导致胰岛素抵抗，同时肥大细胞和Ｔ细胞和也参与了组织相关的慢性炎症过程（如图１）。一项基因表徶研究发现，肥胖者血液样本组织中与炎症、免疫相关的基因表徶也呈观明显上调趋势１Ｍ１。南京军区南京总放军肾脏病研究所分析了肥胖相关性肾病患者的肾小球基因表徶谱发现，白细６（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６，邋ＩＬ－６）、ＴＮＦ－ａ、干扰素Ｙ（ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ＿Ｙ，丨ＦＮ－ｙ）等炎性因子的表显著升高状态１３１１。所以，从基因层面上观察，肥胖不仅仅属于代谢异常状态，类炎症性疾病。肥胖者巨噬细胞和脂肪细胞能够产生众多如丨Ｌ－６、ＴＮＦ－ａ、ＩＬ－１ｐ细胞趋化因子配体２（ｃｈｅｍｏｋｉｎｅ邋ｃ－邋ｃ邋ｍｏｔｉｆ邋Ｉｉｇａｎｄ２，邋ＣＣＬ－２）等会介导炎症反应的子及趋化因子。在肥胖动物模型中，外周血及其脂肪组织和中的ＴＮＦ－ａ水平都显并且增高程度和胰岛素抵抗皇正相关１３２１。这表明肥胖和免疫炎症与胰岛＿抵抗一定联系（如图２）。逡逑

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