基于中医传承辅助系统分析中药治疗膝骨关节炎的应用规律

发布时间：2020-09-17 08:11

　　目的借助中医传承辅助系统(V2.5)对中药治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的文献从用药频次、组方规律、核心组合及新方分析等方面进行数据挖掘,以客观数据为主线,结合专业理论知识与书籍论著揭示KOA的中药应用规律,为中药临床治疗KOA选方用药提供一定的参考。方法对1987-2018年公开发表在《相关期刊论文》、《万方数据知识服务平台》、《重庆维普中文科技期刊库》、《中国生物医学文献数据》、MEDLINE、Elsevier:ScienceDirect、BIOSIS Preview中有关中药治疗KOA的文献进行检索提取,然后借助中医传承辅助系统进行数据挖掘,探讨临床上中医治疗KOA的应用规律。结果 1.本研究以膝骨关节炎、中药等为关键词,共纳入159篇文献,208首处方,选入的处方中共使用194味中药材,累计使用频次达2582次。其中,使用频次排在前10位的药物依次为:牛膝、当归、红花、威灵仙、独活、川芎、伸筋草、没药、乳香、透骨草;经统计,药性排序依次为温、平、寒、热、凉;药物的气味排序依次为辛、苦、甘、酸、咸、涩;药物归经中,归肝、肾、脾、心经的药物明显偏多,而归12经中其他经的药物则使用频率较小。2.借助中医传承辅助平台系统“数据分析系统一方剂分析-组方规律”模块,设定支持度个数41,置信度0.6,用药模式显示21组药物配伍,位于前10位的药物组合为:①牛膝、桑寄生;②红花、牛膝;③红花、伸筋草;④红花、当归;⑤制草乌、制川乌;⑥没药、乳香;⑦没药、牛膝;⑧乳香、牛膝;⑨牛膝、木瓜;⑩牛膝、伸筋草。其核心药物为16味:①牛膝、当归、红花、威灵仙、独活、川芎、伸筋草、没药、乳香、透骨草、鸡血藤、桑寄生、熟地黄、木瓜;②制川乌、制草乌。3.提炼出的新处方共9首:①木香—白芥子—郁金—萆參—大腹皮;②白芍—炙甘草—红花—伸筋草—透骨草;③狗脊—补骨脂—骨碎补—鹿衔草—淫羊藿;④宽筋藤—路路通—透骨消—刘寄奴—虎杖;⑤熟地黄—红花—透骨草—制川乌—乳香;⑥威灵仙—制川乌—制草乌—茯苓;⑦桑寄生—秦艽—羌活—独活—人参;⑧忍冬藤—川芎—当归—知母;⑨肉苁蓉—巴戟天—远志—王不留行—紫草。结论 1.中药治疗KOA常用药物为:牛膝、当归、红花、威灵仙、独活、川芎、伸筋草、没药、乳香、透骨草;常用的药物组合为:①牛膝、桑寄生;②红花、牛膝;③红花、伸筋草;④红花、当归;⑤制草乌、制川乌;⑥没药、乳香;⑦没药、牛膝;⑧乳香、牛膝;⑨牛膝、木瓜;⑩牛膝、伸筋草。2.本研究发现,临床上运用中药治疗KOA遣方组药时多寒温并用、攻补兼施,但实际应用时更侧重于以补益肝肾、温经散寒辅以祛风除湿、活血化瘀为主要治疗方法,代表方剂如独活寄生汤加减。
【学位单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R274.9
【部分图文】：

使用频次,四气五味,归经,中药治疗

本次纳入的２０８首处方中共使用１９４味中药，累计使用频次为２５８２次。其中，使逡逑用频次排在前１０位的药物依次为：牛膝、当归、红花、威灵仙、独活、川芎、伸筋草、逡逑没药、乳香、透骨草；具体见表１、图１：逡逑表１中药治疗ＫＯＡ使用频次位于前１０的药物逡逑１号逦药物邋频次邋频率（９０邋序号邋药物邋频次频率（％）逡逑１逦＾逦１４４逦７４＾２逦６逦Ｊｉ｜＾逦７３逦３７＾６逡逑２逦当归逦１１８逦６０．８逦７逦伸筋草逦６７逦３４．５逡逑３逦红花逦８３逦４２．８逦８逦没药逦６１逦３１．４逡逑４逦威灵仙逦８１逦４１．８逦９逦乳香逦６１逦３１．４逡逑逦５逦独活逦７４逦３８Ｊ逦１０逦透骨草逦６０逦３０．９逡逑２２逡逑

情况,药物,五味,归经

逦当１０逦ｔｌ花威灵仙！５＾逦川芎逦伸鼙逦ｉ＆Ｍ逦轧的物频次名称逡逑图１中药治疗Ｋ０Ａ使用频次位于前１０的药物逡逑五味归经逡逑现，治疗Ｋ０Ａ的处方中，使用温性药物最多，其次为较少使用；药物五味排序依次为辛、苦、甘、酸、咸、心经的药物明显偏多，而其他１２经的药物则使用频率表２治疗Ｋ０Ａ的中药四气统计情况逡逑逦频率（％）逦０＾逦＾１３７２逦５９．０逦热逦３９５８２逦２５．０逦凉逦２３３１０逦１１３

情况,膝骨关节炎,五味,中药治疗

基于中医传承辅助系统分析中药治疗膝骨关节炎的应用规律表３治疗ＫＯＡ的中药五味统讣情况逡逑频次逦频率（％）逦五味逦频次１２６８逦３２．０逦酸逦２５５１２１４逦３０．６逦咸逦１８３１００９逦２５Ｊ逦Ｍ逦３６

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