北京市朝阳区团结湖社区超重、肥胖患者的中医证素、证型分布规律研究

发布时间：2020-09-23 10:18

　　目的:分析超重、肥胖患者的中医证素、证型分布规律,超重、肥胖与影响因素的相关性,进一步探讨超重、肥胖患者的健康管理方案,为临床治疗提供理论依据。方法:本课题分三个部分进行研究。第一部分临床调查超重、肥胖患者中医证素、证型分布规律,于2018年06月至2018年09月选取北京市团结湖社区266例超重、肥胖患者为研究对象,根据《常见症状的计量辨证》、《证素辨证学》制定《症状调查表》、《证候辨证素量表》,收集患者的临床症状,采用证素辨证、积分的方法,提取病位证素和病性证素,运用统计分析超重、肥胖患者中医证素、证型分布规律。第二部分临床调查超重、肥胖与影响因素的相关性,于2018年06月至2018年09月选取北京市团结湖社区符合纳入标准、排除标准的50例肥胖患者为实验组,选取50例正常体重的成年人为对照组,填写《影响因素采集表》,统计分析超重、肥胖与影响因素的相关性。第三部分根据超重、肥胖患者的中医证素、证型分布规律,超重、肥胖与影响因素的相关性,探讨超重、肥胖患者的健康管理方案。结果:病性证素分布:气滞184例(69.17%),湿158例(59.40%),气虚146例(54.89%),阳虚60例(22.56%),阳浮60例(22.56%),寒60例(22.56%),气陷60例(22.56%),热34例(12.78%),燥22例(8.27%),阴虚22例(8.27%),津亏22例(8.27%)。前三位的实性证素:气滞184例(69.17%),湿158例(59.40%),寒60例(22.56%);前三位虚性证素:气虚146例(54.89%),阳虚60例(22.56%),阳浮60例(22.56%)。病位证素分布按降序依次为:脾146例(54.89%),肝86例(32.33%),胆86例(32.33%),心神86例(32.33%),胃12例(4.51%)。证型分布按降序依次为:脾虚湿阻型86例(32.33%)、肝郁气滞型86例(32.33%)肾脾阳虚型60例(22.56%)、阴虚内热型22例(8.27%)、胃热湿阻型12例(4.51%)。对超重、肥胖具有保护作用的因素有平常心情愉快、睡眠质量好、不吸烟、饮酒每周小于3次;肥胖家族史、经常吃零食、经常食肉、吃油炸食品、食量比较大、吃饭速度快、暴饮暴食3次每周、爱吃饱食、睡前饮食、饥饿程度强、静坐时间8h、睡眠时间11点后、每周运动少于3次是危险因素。结论:超重、肥胖患者以脾虚湿阻型、肝郁气滞型分布为主,影响因素较多,治疗方法多样,超重、肥胖患者的治疗不能采用单一疗法,需辨病辨证相结合,因病、因人整体论治。根据超重、肥胖患者的中医证型、影响因素的相关性,给与患者一定的健康管理指导,为临床治疗超重、肥胖提供理论依据。
【学位单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R259

【参考文献】