固脱法对脾气虚型脱垂痔伴便秘的临床研究

发布时间：2017-04-02 13:11

  本文关键词：固脱法对脾气虚型脱垂痔伴便秘的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：本文主要对近几年固脱法的研究发展、痔病的研究及治疗进展和痔与便秘之间的相关性几方面分别从西医和中医角度进行了论述。中医方面对固脱法的理论基础、实际应用、固脱技术及固脱研究的进展方面进行了论述,西医方面对痔的概念、发病机制、病理研究及治疗方面进行了论述。同时对痔和便秘的相关性进行论述。在此基础之上引出了赵宝明教授运用固脱法治疗脾气虚型脱垂痔伴便秘的理论基础和经验应用。痔和便秘常同时发病,相互影响,使病情加重,为患者带来很大痛苦。随着经济发展生活水平提高及物质生活丰富,人们的饮食习惯受到影响。暴饮暴食、饥饿劳倦均可损伤脾胃,脾胃虚弱,运化功能不足,导致气血生成乏源,气虚推动无力,导致便秘；气虚固摄无权可致脏器下垂。这一特点渐渐成为当今常见的发病类型,其病机复杂,疾病间又相互影响。因此,中医药辩证配方是较好选择。目的：通过对比观察益气固脱方和补中益气丸对脾气虚型脱垂痔伴便秘的治疗疗效,客观评价益气固脱方临床疗效、对临床症状的改善率及其安全性,从而阐明固脱理论的实用性及可推广性,并以此说明脾气虚型脱垂痔和便秘之间的相关性及其治疗要点。方法：将符合纳入标准的96例患者按随机数字表法分成两组,治疗组48人,对照组48人。治疗组48例患者予以赵宝明教授经验方益气固脱方口服治疗,组方如下：炙黄芪40g、白术20g、茯苓30g、当归20g、瓜萎30g、陈皮15g、法半夏6g、木香15g、枳壳6g、黄连5g、地榆15g、甘草10g。对照组48例患者予以同仁堂药业生产的补中益气丸口服。均以2周为1疗程,1疗程后观察其临床疗效、各项观察指标改善情况。结果：临床研究结果经统计学处理,治疗组和对照组对脾气虚型脱垂痔伴便秘的临床主要症状均有改善,治疗组对各项症状改善治疗前后比较有明显差异(P0.05),差异有统计学意义,说明治疗组对脾气虚型脱垂痔伴便秘的临床疗效显著。对照组在“痔体脱出”、“肛门坠胀”、“便血”、“排便时间”、“排便频次”、“舌苔”、“脉象”、“乏力”、“纳呆”方面治疗前后相比较,结果存在明显差异(P0.05),差异存在统计学意义,表明对照组对“痔核脱出”、“肛门坠胀”、“便血”、“排便时间”、“排便频次”、“舌苔”、“脉象”、“乏力”、“纳呆”方面的改善疗效显著,但对照组在“努挣排便”(排便费劲、大便性状)、“腹胀”方面的积分治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05),表明对照组对“努挣排便”、“腹胀”症状改善不明显。分别对比两组治疗后各项症状积分发现,治疗组和对照组在改善痔体脱出、肛门坠胀、努挣排便、舌苔积分比较均有差异,差异有统计学意义(P0.05),通过比较具体数值,治疗组积分明显低于对照组。两组在改善“排便频数”、“排便时间”、“便血”、“乏力”、“纳呆”、“腹胀”、“脉象”方面无明显差异(P0.05)。综合分析,治疗组总有效率为87.5%,对照组有效率为75%,两组间存在显著差异(P0.05)。结论：益气固脱方可有效治疗脾气虚型脱垂痔伴便秘,临床疗效显著,值得推广。通过运用固脱法治疗脾气虚型脱垂痔伴便秘的临床观察发现,脾气虚型脱垂痔和便秘之间相互影响,具有一定的相关性,治疗时通过固脱通便的方法,同时改善痔的症状和便秘,从而提高治疗的有效率。
【关键词】：便秘 固脱法 临床研究 脾气虚 脱垂痔
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R266
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 英文缩略词11-12
• 第一部分 文献综述12-40
• 综述一 脾气虚型脱垂痔伴便秘的研究12-17
• 1 痔与便秘相关性的研究12-15
• 2 脾气虚型脱垂痔伴便秘的发病机制研究15-16
• 参考文献16-17
• 综述二 固脱理论的研究及发展17-29
• 1 固脱理论的形成及发展17-18
• 2 固脱法的研究及应用范畴18-21
• 3 固脱方法的临床研究及应用21-25
• 4 世界中医药联合会固脱疗法研究专业技术委员会的创办25
• 5 固脱疗法研究发展前景25-26
• 参考文献26-29
• 综述三 痔的研究及治疗进展29-40
• 1 痔的概念29-30
• 2 痔的流行病学特点30-31
• 3 痔的发病原因研究31
• 4 痔的发病机制研究31-33
• 5 痔的病理研究33-34
• 6 痔的临床表现及分期标准34-36
• 7 痔的治疗36-37
• 参考文献37-40
• 前言40-41
• 第二部分 临床研究41-56
• 材料41-42
• 1 病例来源41
• 2 病例处理41
• 3 一般资料均衡性检验41-42
• 方法42-46
• 1 西医诊断标准42-43
• 2 中医诊断标准43
• 3 病例纳入标准43
• 4 病例排除标准43
• 5 剔除及终止标准43-44
• 6 治疗方法44
• 7 实验观察指标44-45
• 8 疗效评价标准45-46
• 9 统计方法46
• 结果46-50
• 1 总体疗效结果比较46
• 2 两组治疗前后症状总积分比较46-47
• 3 主要症状疗效比较47-48
• 4 次要症状比较48-50
• 小结50
• 讨论50-56
• 1 益气固脱方治疗脾气虚型脱垂痔伴便秘的临床疗效评价50-51
• 2 益气固脱方处方分析及现代药理学研究51-53
• 3 脾虚型脱垂痔伴便秘的关系及治疗思路的讨论53-56
• 结语56-57
• 参考文献57-58
• 附录58-60
• 致谢60-61
• 在学期间主要研究成果61-62
• 个人简历62

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 康健;余乐来;龚光明;;500例混合痔患者的中医体质研究[J];湖北中医杂志;2015年09期

2 陈懿;崔立津;;单味生黄芪、炙黄芪治疗气虚下陷型直肠内脱垂临床研究[J];亚太传统医药;2015年12期

3 庄义昭;;参倍固肠胶囊治疗脾肾阳虚型肠易激综合征临床观察[J];中医临床研究;2015年13期

4 蒋丽芳;林冰;孟繁u&;郭应军;;参附注射液对厥脱证MODS患者血流动力学的影响[J];亚太传统医药;2015年07期

5 陈平;田振国;周璐;张健柏;伍桂友;孙建华;燕虹;李十月;;湖北省城区居民肛肠疾病流行病学调查[J];中国医药科学;2015年05期

6 吴鹏凌;卢通;;吻合器痔上黏膜环切术联合中西医治疗重度内痔临床研究[J];新中医;2015年01期

7 张立祥;李越;段光堂;;健脾补肾益气汤治疗慢性肾炎30例[J];河南中医;2015年01期

8 朱成占;;针灸配合补中益气汤加减治疗老年人脱肛的临床疗效观察[J];中医临床研究;2014年29期

9 叶宇飞;曹科;倪量宏;刘光亮;韩宝;徐慧岩;;注射固脱术治疗直肠脱垂的回顾性分析[J];中华中医药杂志;2014年07期

10 陈丽娟;蒋文钧;程胜军;;参附注射液早期干预急性左心衰的临床研究[J];海南医学;2013年23期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 魏照洲;;浅论痔疮与便秘及其治疗[A];中国中西医结合学会大肠肛门专业委员会第九次全国学术会议论文集[C];2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 孔香波;安神通便汤治疗“脑髓性便秘”的临床观察[D];北京中医药大学;2015年

2 张永丽;温胆通便汤治疗痰湿阻滞型慢传输型便秘的临床研究[D];北京中医药大学;2015年

3 庆楠楠;痔的中医古代文献与内服方药研究[D];山东中医药大学;2014年

4 龙祯;痔的病理诊断分析及相关性研究[D];山东中医药大学;2014年

5 董玉杰;小柴胡汤加减治疗肠道气滞型功能性便秘的临床观察[D];北京中医药大学;2014年

6 杨渤;PiCCO监测益气固脱法对低排高阻型休克患者的影响[D];广州中医药大学;2014年

7 陆琴;扩创引流术联合硝酸甘油软膏治疗肛裂的临床研究[D];南京中医药大学;2012年

8 杨卫红;痔病的体质及辨证规律研究[D];南京中医药大学;2011年

9 陈祖清;痔病的发生与排便习惯的相关性及其中医临床证型的分布情况[D];福建中医学院;2008年

10 彭俊付;中医外治注射固脱法治疗直肠前突临床疗效观察[D];北京中医药大学;2007年

  本文关键词：固脱法对脾气虚型脱垂痔伴便秘的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：282557