电子灸长强、百会穴联合“靳三针”治疗小儿脑瘫的临床疗效研究

发布时间：2020-09-29 13:19

　　目的:通过电子灸长强、百会穴联合“靳三针”治疗小儿脑瘫的临床研究,观察脑瘫患儿治疗前后的粗大运动、精细运动及功能独立的改变情况,探讨其临床疗效,旨在改善脑瘫患儿的疾病情况,减轻疾病程度,提高患儿社会生活适应能力。为脑瘫治疗提供一种更有效、便利、易接受及具传统医学特色的新思路。方法:选取在我院儿科以及针灸科就诊的患儿,并且符合临床实验研究诊断标准的脑瘫儿童80名。将入组的患儿应用数字随机法分成观察组和对照组,每组分别40例,年龄3个月-6岁之间。对照组采用的治疗方法是常规康复治疗合并“靳三针”,观察组在常规康复合并“靳三针”的治疗基础上增加电子灸长强、百会穴。治疗频次为3次/周,3个月为1个疗程,总共治疗2个疗程。两组患儿在治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后三个时间点分别接受粗大运动功能量表(GMFM-88)、精细运动功能评定量表(PDMS-2)及儿童功能独立检查量表(WeeFIM)进行疗效评估。将观察组和对照组治疗前后的评分量表进行对比,分析两种治疗方法的治疗效果是否有差异。结果:(1)2个疗程治疗结束后,观察组无脱落病例,最终40例;对照组脱落2例,最终38例。(2)GMFM-88评分示:治疗3个月后,观察组总有效率为62.50%,对照组总有效率为52.63%;治疗6个月后,观察组最终总有效率为92.50%,对照组最终总有效率为81.57%。同一组别中,治疗3个月及6个月,两个时间点对比,差异具有统计学意义(P0.05);不同组别之间,治疗3个月,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);不同组别之间,治疗6个月,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验结果说明,观察组疗效优于对照组,且疗效随疗程增长而提高。(3)PDMS-2评分示:治疗3个月及6个月后,两组治疗效果较治疗前均有提升,但组间比较无差异,表明两疗法对精细运动的改善程度相当。(4)WeeFIM评分示:同一组别中,治疗3个月及6个月后,两个时间点对比,差异具有统计学意义(P0.05);不同组别之间,治疗3个月,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);不同组别之间,治疗6个月,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验结果提示,观察组疗效优于对照组,且随疗程增加而进一步改善。结论:(1)针灸联合康复疗法治疗能有效改善脑瘫患儿症状及体征;(2)在PDMS-2方面,两组治疗前后、组间比较均无明显差异,说明电子灸长强、百会穴联合“靳三针”疗法与常规“靳三针”疗效相当,且均对精细运动功能改善不明显,疗效并未随治疗延长而明显改善;(3)在GMFM-88、WeeFIM方面,电子灸长强、百会穴联合“靳三针”疗效明显优于常规“靳三针”疗法,且随治疗周期延长而疗效进一步增加。
【学位单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R246.6
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
理论研究
    1 现代医学对脑瘫的研究
        1.1 脑瘫定义
        1.2 脑瘫病因
        1.3 发病机制
        1.4 脑瘫诊断及分型
        1.5 现代疗法
        1.6 现代疗法的局限性
    2 传统医学对脑瘫的认识
        2.1 传统医学概念
        2.2 病因病机
        2.3 辨证分型
        2.4 中医治疗
        2.5 传统医学治疗优势与不足
    3 电子灸长强、百会穴联合“靳三针”疗法
        3.1 长强穴的应用
        3.2 百会穴的应用
        3.3 电子灸的机理
        3.4 “靳三针”应用与取穴
    4 本文的研究方向和意义
临床研究
    1 临床资料
        1.1 样本量估算
        1.2 病例来源
        1.3 西医诊断依据及分型
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 终止/撤出标准
    2 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 对照组
        2.3 观察组
        2.4 治疗时间
    3 疗效观察
        3.1 安全性指标
        3.2 疗效观测指标
        3.3 疗效评价
        3.4 统计学方法
        3.5 技术路线
    4 治疗结果
        4.1 病例观察
        4.2 基线资料比较
        4.3 研究结果
讨论
    1 选题依据
    2 治疗依据
    3 量表选择
    4 疗效分析
    5 机制探讨
    6 不足与展望
结论
参考文献
附录
文献综述针刺治疗小儿脑瘫
    参考文献
致谢
作者简历

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