赖氏通元法针刺治疗肾精亏损型神经性耳鸣的临床研究

发布时间：2020-09-29 17:14

　　目的:通过观察比较赖氏通元针法和口服耳聋左慈丸为处方基础的中药对肾精亏损型神经性耳鸣患者在耳鸣程度和相关临床症状改善程度,证实赖氏通元针法可改善患者耳鸣程度及改善其根本体质的效果和治疗本病的优势,探讨通元针法治疗肾精亏损型神经性耳鸣的机理,及探索中医治疗肾精亏损型神经性耳鸣更行之有效的方法,以便为临床服务。方法:将从香港一中医医务所及其外展诊疗服务中收录的100例符合纳入标准的神经性耳鸣患者,按照1:1原则,根据随机序列分为2组,通元针法组50例,中药对照组50例。治疗前统计各组人口学资料等并进行对比。治疗时,通元针刺组给予针刺百会、印堂、听宫、内关、气海、关元、太溪,行提插捻转使得气后留30分钟,每10分钟行针1次,治疗密度为1周2次,共12周;对照组口服以耳聋左慈丸为基础的中药配方,疗程为12周,治疗前后进行耳鸣残疾量表THI、耳鸣评价量表TEQ,及中医证候量表评估,收集数据后利用SPSS25.0分析,得出结论。结果:本研究纳入病例共100例,通元针刺组和中药对照组各50例,两组性别、年龄、病程等均具可比性,治疗过程中治疗组有2例脱落,对照组有1例脱落。通元针法组总体疗效高于对照组(P0.05),经治疗,两组在治疗前后进行耳鸣残疾量表THI、耳鸣评价量表TEQ,之分值均有改善,提示两组均有疗效,均能减轻耳鸣程度及其对患者生活、精神的影响;而且通元针法组改善THI和TEQ评分上均优于对照组(P0.05)。两组经治疗后的中医证候积分各指标及总积分均有改善,差异具统计学意义(P0.05),即两种治疗方法均可改善肾精亏损型神经性耳鸣症状;在各项症状指标比较上,两组显示在改善腰酸膝软、健忘恍惚、夜尿频多、性功能减退、潮热盗汗等症状上疗效相若(P0.05);而在改善耳鸣和畏寒肢冷方面,则存在着显着差异(P0.05),说明通元针法组在改善耳鸣和畏寒肢冷方面优于中药对照组。结论:研究显示通元针法能有效改善肾精亏损型神经性耳鸣患者的耳鸣症状,生活质量,及其相关临床症状如腰膝酸软、健忘恍惚等。神经性耳鸣是一种复杂及涉及多系统的疾病,现代医学尚未能对其病因及发病机理作出结论。我国传统医学对本病的认识及治疗有源远流长的历史,在发病机理及病因有着多角度、宏观的理解,认为五脏失调皆可引致耳鸣,本研究只选取肾精亏虚型患者,以便观察疗效。通元针法能取得良好疗效,其原理是透过精心的配穴,调节任督二脉以平衡脏腑之阴阳,按主次补肾精、通耳窍、调心神、理肝气,有层次而全面的治疗。
【学位单位】：广州中医药大学
【学位级别】：博士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R246.81
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
引言
第一章文献研究
    1.1 现代医学对耳鸣的认识及研究进展
        1.1.1 现代医学对神经性耳鸣的认识
        1.1.2 神经性耳鸣的流行病学研究
        1.1.3 现代医学对神经性耳鸣病因及病机阐述
        1.1.4 神经性耳鸣的诊断
        1.1.5 现代医学对神经性耳鸣的治疗
    1.2 我国医学对神经性耳鸣的认识
        1.2.1 耳鸣的病名探讨
        1.2.2 耳鸣的中医病因及病机
        1.2.3 耳与脏腑的关系
        1.2.4 耳鸣的辨证分型
    1.3 我国医学对神经性耳鸣的治疗及研究进展
        1.3.1 古代医家对耳鸣的治则治法的认识
        1.3.2 我国现代对神经性耳鸣的中医治疗
        1.3.3 赖氏通元法介绍
第二章临床研究
    2.1 研究目的
    2.2 研究对象
        2.2.1 病例来源
        2.2.2 病例选择
    2.3 研究方法
        2.3.1 研究流程图
        2.3.2 枿j_分}D方法及盲法
        2.3.3 治疗方法
        2.3.4 观察指标
        2.3.5 安全性指标
        2.3.6 疗效评定标准
    2.4 统计方法
    2.5 试验结果
        2.5.1 一般数据
        2.5.2 疗效分析
        2.5.3 安全性评价
第三章讨论
    3.1 针刺治疗神经性耳鸣的优势与特点
    3.2 课题设计
        3.2.1 赖氏通元针法治疗肾精亏损型神经性耳鸣的选穴依据
        3.2.2 赖氏通元针法治疗肾精亏损型神经性耳鸣的机理
    3.3 疗效结果分析
        3.3.1 研究结果
        3.3.2 结果分析
    3.4 课题有关问题及展望
        3.4.1 课题创新之处
        3.4.2 问题及展望
结语
参考文献
附录
致谢
附件1：统计学处理合格证明
详细摘要

【参考文献】