复方三七护脉汤治疗高血压合并动脉粥样硬化（肾虚血瘀型）患者的临床疗效研究及对血压、血脂、IMT的影响

发布时间：2020-09-29 17:36

　　 目的:本研究通过观察复方三七护脉汤结合西医常规疗法对肾虚血瘀型高血压合并动脉粥样硬化患者的的临床疗效以及用药安全性,分析复方三七护脉汤对患者的血压水平(主要为24hmSBP/24hmDBP),血脂指标(主要为TC、TG、LDL-C)以及颈动脉内膜中层厚度(Intima-Media Thickness IMT)的影响,为中医药治疗现代疾病以及临床防治高血压和动脉粥样硬化性疾病提供新的思路和方法。方法:1.高血压、动脉粥样硬化的诊断标准分别参照人民卫生出版社第8版《内科学》、《中国高血压防治指南2018年修订版》和《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》制定,将60例符合诊断的患者按照随机分组方法分成对照组30例和试验组30例。分别予西医治疗、复方三七护脉汤联合西医治疗,两组疗程为8周。2.观察并比较治疗前后两组患者的临床疗效、证候积分、血压水平(24hmSBP/24hmDBP)、血脂水平(TC、TG、LDL-C)及IMT的改善情况,分别整理并记录各项数据。3.通过SPSS17.0对数据进行统计分析。计量数据表示为?χ±s,治疗前后比较采用配对样本t检验,研究组和治疗组比较采用独立样本t检验,等级资料采用秩和检验,计数资料采用卡方检验,比较其结果。P≥0.05表明差异无统计学意义;P0.05表明差异有统计学意义。结果:(1)对比两组患者的临床疗效,对照组总有效率63.33%,试验组总有效率86.67%,试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)对比两组患者中医证候积分,两组治疗后较治疗前改善,治疗后试验组改善比对照组更显著,差异有统计学意义(P0.05);(3)对比两组患者血压水平(24nmSBP/24hmDBP)均较治疗前降低,治疗后试验组比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);(4)对比两组患者TC、TG、LDL-C,两组治疗后比治疗前降低,治疗后试验组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(5)两组IMT水平均比较,治疗后比治疗前改善,且试验组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医制剂复方方三七护脉汤与西医基础治疗方案联合,在治疗高血压合并动脉粥样硬化患者时,能改善患者临床症状,降低患者血压,降低TC、TG、LDL-C水平,降低IMT厚度,优于单一的西医常规治疗方法,并且具有良好的安全性。
【学位单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R259
【部分图文】：

图 1 两组患者临床疗效比较Fig1 Comparison of clinical efficacy between the two groups2.2 两组中医证候积分比较两组患者治疗后中医证候总积分较治疗前降低，两组治疗方案都能改善中医证候积分（P＜0.05）；试验组治疗后中医证候总积分改善与对照组比较具有差异性（P＜0.05）。（见表 5，图 2）表 5 中医证候总积分比较（分 χ±s）Tab5 Comparison of TCM Syndrome Total Points(points χ±s)组别 例数 治疗前 治疗后对照组 30 21.30±3.13 7.80±0.93△试验组 30 21.20±2.67 6.70±0.79△#注：治疗前两组间比较 P＞0.05，治疗前后两组组内比较△P＜0.05，试验组治疗后与对照组比较#P＜0.05。

图 1 两组患者临床疗效比较Fig1 Comparison of clinical efficacy between the two groups组中医证候积分比较两组患者治疗后中医证候总积分较治疗前降低，两组治疗方案都能改善中积分（P＜0.05）；试验组治疗后中医证候总积分改善与对照组比较具有（P＜0.05）。（见表 5，图 2）表 5 中医证候总积分比较（分 χ±s）Tab5 Comparison of TCM Syndrome Total Points(points χ±s)组别 例数 治疗前 治疗后对照组 30 21.30±3.13 7.80±0.93△试验组 30 21.20±2.67 6.70±0.79△疗前两组间比较 P＞0.05，治疗前后两组组内比较△P＜0.05，试验组治疗后与对照组比较#P＜0.

治疗前后两组血压水平比较组治疗后血压水平均较治疗前下降，说明两组治疗方案均有降压效果（5）；治疗后试验组血压下降程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05） 6，图 3）表 6 两组血压水平比较（mmHg χ±s）Blood pressure levels were compared between the two groups （mmHg χ±s组别 n 差异来源 收缩压（SBP） 舒张压（DBP照组 30 治疗前 147.85±5.71 96.59±4.23治疗后 141.13±5.50△91.65±4.59 验组 30 治疗前 147.48±4.90 96.73±4.25治疗后 136.34±8.76△#88.19±5.36 疗前两组比较 P＞0.05；两组治疗后组间比较△P＜0.05， P＜0.05；治疗后试验组与对照组比较#P＜P＜0.05。

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本文编号：2830042