益肾清利泄浊法治疗CKD3-5期（非透析）患者钙磷代谢紊乱的临床分析

发布时间：2020-10-12 21:52

　　 目的:评估益肾清利泄浊法治疗慢性肾脏病3-5期(非透析)患者钙磷代谢紊乱的临床效果。方法:选择符合纳入标准的CKD3-5期非透析并钙磷代谢紊乱的患者,将其随机分为对照组及治疗组,对照组在常规基础治疗基础上,加用碳酸钙D3片及骨化三醇软胶囊,治疗组在对照组基础上,加用益肾清利泄浊自拟方药,疗程3个月。观察治疗前后两组患者的血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸(UA)、尿蛋白定量(UTP)等疗效性指标及中医症状积分、中医临床疗效、疾病总疗效的变化情况。结果:(1)与对照组相比,治疗组患者治疗后的血BUN及血SCr下降,eGFR升高,治疗组优于对照组(P0.05);(2)相较于对照组,治疗组患者治疗后的血UA及UTP水平均降低,治疗组优于对照组(P0.05);(3)与对照组相比,治疗组降低血P 的的作用虽然无明显优势(P0.05),但治疗组在升高血Ca及降低血PTH等方面的效果优于对照组(P0.05),且组内治疗前后对比,治疗组能够降低血P,减少高磷血症的发生(P0.05);(4)与对照组相比,治疗组中医症状积分明显降低,有利于改善患者临床症状(P0.05);(5)与对照组相比,治疗组可以有效提高中医临床疗效(P0.05)及疾病总疗效(P0.05)。结论:益肾清利泄浊法能够有效调节慢性肾脏病3-5期(非透析)患者的钙磷代谢紊乱,保护肾功能,延缓肾脏病的进程,改善临床症状,提高生活质量。
【学位单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R277.5
【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 文献研究
    一、慢性肾脏病钙磷代谢紊乱的现代医学研究进展
        1. CKD患者钙磷代谢紊乱的发生机制
        2. 钙磷代谢紊乱的诊断
        3. 钙磷代谢紊乱的危害
        4. 钙磷代谢紊乱的治疗
    二、中医对慢性肾脏病钙磷代谢紊乱的认识及研究进展
        1. 中医对CKD病因病机及治法治则的探讨
        2. 中医对CKD钙磷代谢紊乱的认识
第二部分 临床研究
    1. 研究目的
    2. 研究对象
        2.1 病例来源及分组
        2.2 病例选择
        2.3 纳入标准
        2.4 排除标准
        2.5 剔除、脱落标准
    3. 治疗方法
        3.1 常规基础治疗
        3.2 分组治疗
    4. 观察指标及观察方法
        4.1 观察指标
        4.2 观察方法
    5. 疗效判定标准
        5.1 中医疗效评定标准
        5.2 疾病疗效评定标准
    6. 统计学方法
    7. 结果
        7.1 一般资料比较
        7.2 两组患者治疗前各指标比较
        7.3 两组患者治疗后各指标的比较
        7.4 两组患者治疗前后中医临床效果的比较
        7.5 安全性分析
第三部分 讨论
    1. 慢性肾脏病与钙磷代谢紊乱的关系
    2. 益肾清利泄浊法的病因病机探讨
    3. 益肾清利泄浊法的治则探讨
        3.1 益肾健脾
        3.2 清利湿热
        3.3 活血化瘀
        3.4 泄浊解毒
    4. 益肾清利泄浊法的组方原理
    5. 益肾清利泄浊法的临床疗效分析
        5.1 对血尿素氮、血肌酐及肾小球滤过率的影响
        5.2 对血尿酸及尿蛋白定量的影响
        5.3 对血钙、血磷及甲状旁腺素的影响
        5.4 对中医临床症状积分的影响
        5.5 对中医疗效及疾病总疗效的影响
第四部分 结语
    1. 结论
    2. 不足与展望
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢

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本文编号：2838326