幽门螺旋杆菌对早期胃癌肿瘤生物特性及其中医证型分布相关性研究

发布时间：2020-10-13 11:07

　　 目的明确幽门螺旋杆菌感染史及根除史对早期胃癌患者临床病理特性及其不同中医证型分布差异。方法本研究共登记了111例早期胃癌患者,根据其幽门螺旋杆菌感染史和根除史被分为以下4组:未杀菌组35例;既往杀菌组12例;未感染组37例;既往感染组27例。我们记录了各组别病例的早期肿瘤的临床病例特性和中医证型,并对其进行了统计。结果幽门螺旋杆菌阴性的患者中从未感染过HP患者肿瘤发生在胃上部的频率较既往感染HP的患者高(P=0.013)。HP阴性组的分化型癌的显著多于阳性组,而阳性组中混合型癌占比重要更高(P=0.01)。HP阳性组的患者胃粘膜炎性细胞浸润较阴性组患者更严重(P=0.025)。不同HP感染和根除史的肿瘤增殖能力相似(P0.05),而HP阳性组的肿瘤侵袭力增加(P=0.002),尤其是曾有HP根除历史的HP阳性早期胃癌患者。不同幽门螺旋杆菌感染史和根除史对中医证型有显著影响(P0.01)。结论幽门螺旋杆菌感染可能会让早期胃癌发生趋于胃下部;幽门螺旋杆菌感染会加重胃粘膜炎症,会加重早期胃癌肿瘤的侵袭力,增加向更深处浸润转移可能型。不同幽门螺旋杆菌感染史和根除史对早期胃癌的中医证型分布有影响。
【学位单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R273
【部分图文】：

未分化型 2(5.71%) 0(0%) 2(5.41%) 4(14.8%)混合型 7(20%) 3(25%) 1(2.70%) 0(0%)*幽门螺旋杆菌阳性组中分化型腺癌显著低于幽门螺旋杆菌阴性组；阳性组中混合型癌显著高于阴性组（P<0.01）余组别中早期胃癌组织学类型无明显差异（P>0.05）（四）免疫组化分析1. 早期胃癌中 HP 和肿瘤标志物 Ki67 的关联（1）不同 HP 感染史和根除史与早期胃癌 Ki67 的关联详见图 1。

图 2 不同 HP 感染的 Ki67 分布图幽门螺旋杆菌阳性组和幽门螺旋杆菌阴性组的 ki67 未见明显差异（P>0.05）。2. 早期胃癌中 HP 和肿瘤标志物 HER2 的关联（1）不同幽门螺旋杆菌感染史和根除史对早期胃癌 HER2 的影响各组别 HER2 详见表 7。表 7 HER2HER2HP 阳性组(N=47) HP 阴性组(N=64)P未杀菌(N=35)既往杀菌(N=12)P 未感染(N=37)既往感染(N=27)P阴性 23 12 0.049* 36 25 0.779 0.002**

不同杀菌史和感染史早期胃癌Ki67分布图
【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 田园园;;浅析胃癌的发病率与患者年龄的关系[J];当代医药论丛;2015年07期

2 廖专;孙涛;吴浩;杨帆;邹文斌;;中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年4月·长沙)[J];胃肠病学;2014年07期

3 孙洪鑫;邹文斌;廖专;李兆申;;中国早期胃癌临床病理特点[J];中国实用内科杂志;2014年06期

本文编号：2839084