溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察及对患者肠道菌群影响的研究

发布时间：2020-10-14 18:34

　　 研究目的:通过随机、平行对照的临床研究方法,探究溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效以及对患者肠道菌群的影响。研究方法:严格按照纳入标准及排除标准,收集2017年3月-2018年11月期间就诊于南京市中医院肛肠科门诊和住院的92例轻中度大肠湿热型溃疡性结肠炎患者,随机平行分两组,治疗组49例,对照组43例。治疗组予溃结灌肠液灌肠治疗,对照组予美沙拉嗪灌肠治疗。8周为总疗程。主要观察患者中医证候评分疗效、内镜下评分、Mayo评分、主要症状消失率、生存质量、维持缓解、以及肠道菌群的变化等等。研究结果:1.从综合疗效评价来看:92例患者综合疗效评价显示,治疗组显效46例,有效2例,无效1例,有效率97.90%;对照组显效28例,有效10例,无效5例,有效率88.40%,表明治疗组综合疗效优于对照组,p0.05有统计学意义;2.从粘膜病变疗效评价来看:46例有效的肠粘膜评定数据结果显示,治疗组总有效率优于对照组,P0.05,有统计学意义;3.从中医症候疗效评价来看:治疗组与对照组总有效率分别为95.92%和81.95%,治疗组总有效率优于对照组,P0.05有统计学意义;4.从实验室检查方面来看:同组内比较CRP及ESR较治疗前明显降低(P0.05),治疗组较对照组比降低更明显,(P0.05)有统计学差异,表明治疗组在降低炎症指标上优于对照组;5.从生存质量改善情况比较来看,两组组间方差分析表明两组之间有差异(P0.05),治疗组对SF-36评分的改善优于对照组;6.从随访远期疗效来看,治疗组缓解期平均可以达到11.458个月,对照组可以达到5.881个月,治疗组维持缓解期明显优于对照组;7.从肠道菌群来看,研究表明,治疗组在改善肠道菌群总量及菌群丰富度上疗效优于对照组。研究结论:溃结灌肠液治疗活动期轻中度大肠湿热型UC临床疗效确切,在降低炎症指标及改善肠道菌群方面效果优于美沙拉嗪。
【学位单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R259
【部分图文】：

第二部分临床研宄）接着进行信息分析，对于测序所得到的序列，我们通过去除低质量碱基、Ｎｓ染序列等过程完成数据过滤，得到可信的目标序列，用于后续分析。??６）过滤后的序列，我们称为Ｃｌｅａｎ?Ｒｅａｄｓ。首先，将双端测序的相应的Ｒｅａｄｌ与Ｒｅａｌ与Ｒｅａｄ２是指分别从５＇和３＇端两个方向测序所得到的序列片段）利用序列拼接进行拼接；??７）对拼接后的序列我们利用软件ＱＩＩＭＥ?１．８．０版本进行分析，包括ＯＴＵｓ的提取交叠分析、聚类分析、Ｌｅｆｓｅ分析、系统发生树的构建、Ａｌｐｈａ多样性分析、Ｂｅ分析等。信息分析流程图如图２：??？?－〇??

组与对照组生存质量改善比较??组ＰＣＳ及ＭＣＳ评分每个时间点是有差异的，即两组治疗后一个月，两个ＭＣＳ评分比治疗前均有好转（Ｐ＜０．?０５），同时发现每个时间点和治疗方系，存在相交互作用（Ｐ＜〇．?０５）。两组组间方差分析表明两组之间有差疗组对ＳＦ－３６评分的改善优于对照组（下表及图３－４）。??两组生存质量－躯体健康总测量（ＰＣＳ）改善比较???治疗组组内比较两组组间比较??治疗后治疗后治疗后３??１个月２个月个月????Ｆ?Ｐ?Ｆ?Ｐ??〇〇?ＱＱ－ｉ－＾?ｓｏ?４６．１２?４９．３０?６２．９７??２?麵７。．＿?３６．４５４??组?３９７１士４２９?４±３』Ｈ???

对照组随访远期疗效比较??缓解时间比较显示治疗组缓解期平均可以达到１１．?４５８个月，，治疗组维持缓解期明显优于对照组（下表及图５）。???随访结局???＾??
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本文编号：2841029