国医大师李济仁对于痹

发布时间：2020-10-14 18:30

　　 目的:以李济仁教授治疗的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、腰痹病、痛风5种疾病的处方为研究对象,通过对其进行整理、挖掘,着重探讨李济仁教授对这5种疾病治疗的用药规律,进一步探讨其运用“异病同治”法则在痹病治疗中的临床经验及其学术思想。方法:收集2013年1月-2018年12月李济仁教授诊治的痹病处方,按照风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、腰痹病、痛风的选取标准进行筛选,将筛选出来的586个处方分别录入Excel表,其中包括姓名、性别、年龄、诊断、中药名称及剂量,并对录入的数据进行预处理,运用基于网络的中药方剂配伍规律分析方法DMIM,得到入选疾病的常用中药、常用药对以及中药配伍网络。结果:研究结果显示,在筛选出的处方中,风湿性关节炎的高频用药为活血藤、鸡血藤、黄芪、当归、全蝎、川芎、桂枝、秦艽、独活、葛根。高频药对分别为仙茅-仙灵脾、赤芍-白芍、乳香-没药、鸡血藤-活血藤、焦神曲-焦麦芽-焦山楂、羌活-独活等。形成了黄柏-萆薢-青风藤-苦参-知母-蔓荆子等中药配伍网络。类风湿性关节炎的高频用药青风藤、苦参、全蝎、鸡血藤、蜈蚣、活血藤、黄芪、黄柏、当归、豨莶草。高频药对分别为羌活-独活、鸡血藤-活血藤、乳香-没药、生薏仁-炒薏仁、制川乌-制草乌等。形成了鸡血藤-活血藤-黄芪-当归-乌梢蛇-蜈蚣-生地-蒲公英等紧密的小网络。颈椎病的高频用药分别为葛根、当归、黄芪、活血藤、全蝎、鸡血藤、川芎、延胡、地龙、白术。高频药对分别为乳香-没药、鸡血藤-活血藤、焦神曲-焦麦芽-焦山楂、杜仲-川断、当归-川芎等。含有羌活-独活-秦艽-桑寄生等中药配伍小网络。腰痹病的高频用药分别为黄芪、当归、鸡血藤、活血藤、全蝎、狗脊、葛根、川芎、延胡、蜈蚣。高频药对分别为乳香-没药、鸡血藤-活血藤、羌活-独活、生薏仁-炒薏仁、三棱-莪术、藿香-佩兰等。有羌活-独活-秦艽等小网络形成。痛风的高频用药分别为土茯苓、全蝎、黄芪、苍术、炒薏仁、没药、乳香、生薏仁、白术、萆薢。高频药对分别为乳香-没药、鸡血藤-活血藤、天麻-钩藤、制川乌-制草乌、羌活-独活、木香-砂仁、生薏仁-炒薏仁等。有以天麻-钩藤-罗布麻-生杜仲-白僵蚕-川断-羌活-独活-秦艽为代表的小网络。结论:李济仁教授在对风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、腰痹病、痛风这5种疾病的治疗中多使用藤类药、虫类药、补虚药、活血药以及健脾药,选用的药物多入肝肾脾经,注重寒温药物的平衡。风湿性关节炎和类风湿性关节炎都常用到清络饮方剂,而类风湿性关节炎又多用益肾清络活血方。颈椎病和腰痹病的用药极为相似。痛风和其余4种疾病的差异较大。中药配位网络属于隐性经验,是对治疗该病的创新性发现和认识,为基础研究和临床实践提供了有利的线索。
【学位单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R255.6;TP311.13
【部分图文】：

图 1 数据库2.2.2 数据的规范化数据规范化又称数据库或资料库的标准化、正规化，是以减少数据库中数据多余，增进数据一致性的原理和技术，将数据进行规范化，用以确保数据的质量。如：录入过程中出现两次相同药物。2.3 统计与分析方法本研究采用了基于网络的中药方剂配伍规律分析方法 DMIM[23]来分析 5 种疾病用药的规律。传统的数据挖掘基本分两个方面：1.中药相关数据：中药中文名称、中药别名等；四气五味；归经、君臣佐使以及中药成分等。2.中医相关数

图 2.风湿性关节炎中药配伍网络（部分）根据图 2所示，这些中药中有几个小网络联系紧密，分别是：1.黄柏-萆薢-青风藤-苦参-知母-蔓荆子 2.蝉蜕-蛇床子-地肤子；3.秦艽-独活-羌活；4.藿香-佩兰-白豆蔻；5.雷公藤-乌蛇-萆薢。其中第一个小网络连线多，联系紧密。

图 3.类风湿性关节炎中药配伍网络（部分）根据上图所示，这些中药中有几个小网络联系紧密，分别是：1.鸡血藤-活血藤-黄芪-当归-乌梢蛇-蜈蚣-生地-蒲公英 2.黄芪-羌活-独活-秦艽；3.酸枣仁-五味子-板蓝根；4.合欢花-合欢皮-夜交藤；5.鸡内金-绞股蓝-全瓜蒌；6.焦神曲-焦麦芽-焦山楂-五爪龙。其中第一个小网络连线多且紧密。
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本文编号：2841023