基于数据挖掘技术对《妇科采珍》治疗月经病的方药规律研究

发布时间：2020-10-14 18:02

　　 目的:月经病是妇科的常见病,为历代医家所重视。在我国清代著名中医学家冯黄阝所著的《妇科采珍》中,便对月经病的相关用药进行了深入而广泛的论述。本课题旨在探讨《妇科采珍》治疗月经病的用药规律,以便更有效地传承名家经验,启迪后学,指导临床用药。方法:通过整理《妇科采珍》调经篇中治疗月经病的条文,纳入相关的所有完整方剂,共收集处方47张,然后进行数据汇总并建立药症数据库、药物属性数据库。应用Matlab软件对数据进行药症频数分析,药物属性分析,药物与药物、药物与症状之间的关联分析,并对高频药物进行聚类分析,从而发现《妇科采珍》中治疗月经病常用的药对、药组的关联情况,以期为今后的临床用药提供新思路。结果:经过统计分析得出《妇科采珍》治疗月经病时高频药物有当归、川芎、白芍、生地黄、熟地黄、白术等;药性多以温(31次)、平(21次)为主;药味多辛(45次)、苦(42次)、甘(33次);每个处方平均使用9味药;一半以上的药物使用剂量在3-15g之间;归经以五脏为主,肝(48次)、脾(39次)、肾(29次)、肺(27次)、心(24次);药物多数为活血化瘀类(14次)、补虚类(13次);症状出现频次较高的为小腹痛(10次)、月经量多(8次)和月经后期(6次)。在药物关联性分析中,发现二联药物、三联药物、四联药物仍是高频药物之间的相互配伍,其中川芎、当归、白芍和生地黄这四味药的关联度最高,且这四味药在月经病的治疗中出现的频率也是最高。月经后期→川芎,当归,白芍的置信度是100%。通过聚类分析,我们还得到了其他5组药物组合,分别为:人参+黄芪+甘草+白术、川芎+延胡索+红花+益母草、陈皮+木香、生地黄+牡丹皮、熟地黄+阿胶。结论:(1)《妇科采珍》治疗月经病以生地黄-当归-川芎-白芍作为最主要、最基本的方剂。(2)《妇科采珍》认为川芎、白芍、当归的组合对治疗月经后期具有特异性。(3)《妇科采珍》在治疗月经病时以活血化瘀药和补虚药为主。
【学位单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R249;R271.11
【部分图文】：

图 1 常见症状频数分布图通过症状频数统计表可看出，《妇科采珍》月经病篇中，出现频次较高的症依次为：小腹痛（10 次）、月经量多（8 次）、月经后期（6 次）和五心烦热次）；其余症状：面色萎黄、月经有血块、月经色淡、眩晕，均出现 4 次；月经黑、月经量少和不思饮食、小便不利均出现 3 次。主要集中在 3 个常见病的主症月经后期、小腹痛和月经量多；同时可以推断五心烦热、月经色淡、面色萎黄、晕、月经有血块为当时月经病常见的伴随症状。2.1.2 常用药物频次在所录入的 47 张月经病的处方中，共涉及 95 种中药，累计使用频数 389 次中药的频数统计结果如表 3 所示：表 3 常用药物频数表中药名称 频数 中药名称 频数当归 38 人参 8

图 2 常用药物频数图根据常用药物频数表可知，《妇科采珍》治疗月经病常用药物是当归（81%芎（68%）、白芍（66%），均使用 30 次以上；使用 15 次以上的药物有：生地38%）、白术（36%）和茯苓（34%）；使用 10 次以上的药物有熟地黄、甘草、、延胡索；使用 6 次的药有黄芩、人参、肉桂、黄芪、陈皮、阿胶和红花；使次的药有艾叶、牡丹皮、干姜、益母草和木香。1.3 药味使用情况《妇科采珍》治疗月经病所用之药，5 种基本药味均有涉及，辛、苦、甘味次较高，其次为酸、涩、咸、微苦、淡，药味的统计结果如表 4 所示：表 4 所用药味频次统计表药味 频次 药味 频次辛 45 涩 6苦 42 咸 6

图 3 所用药味频次统计图通过药味频次统计表可知，《妇科采珍》治疗月经病使用药物主要以辛味、苦味（42 次）和甘味（33 次）为主；其余药味使用很少，依次是酸味、涩味（6 次）、咸味（6 次）和微苦（4 次），淡味（2 次）最少。.4 药性使用情况对《妇科采珍》治疗月经病使用药物的药性进行统计，发现寒热温凉平药，结果见表 5：表 5 所用药性分布表药性 频次 药性 频次温 31 热 2平 21 大热 2寒 12 大寒 1微寒 10 凉 1
【参考文献】

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本文编号：2840995