加味益母胜金汤治疗原发性痛经的临床疗效观察

发布时间：2020-10-17 21:08

　　 目的:观察加味益母胜金汤治疗气郁血瘀型原发性痛经的临床疗效,总结临床用药规律,证实加味益母胜金汤对于治疗本证型疾病的有效性、科学性及安全性。方法:本次研究所选择的病例均选取于2017年1月至2018年8月深圳市中医院内分泌科门诊,符合中西医原发性痛经诊断标准76例女性患者,按随机数表法,分为实验组和对照组各38例,试验过程中实验组出现中断或病历脱落7例,对照组出现中断或病历脱落6例,均予以剔除,参与统计结果实验组31例,对照组32例。实验组予口服加味益母胜金汤治疗,对照组予口服布洛芬缓释胶囊治疗。两组各连续治疗3个疗程即3个月经周期,比较两组治疗前后痛经症状评分、中医证候评分、痛经强度评分、痛经程度、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2 α(PGF2 α)、β-内啡肽(β-EP)、血栓素降解物(TXB2)、前列环素降解物(6-Keto-PGF1 α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)的变化,并行安全性检测。成果:(一)疗效性指标比较,干预前,两组患者痛经症状、中医证候、痛经强度评分、痛经程度无显著性差异(P0.05);干预后两组痛经患者痛经症状、中医证候、痛经强度评分数值组内比较均较治疗前降低(P0.01),组间比较实验组各项评分数值较对照组降低更为明显(P0.05),三项评分差值实验组较对照组有显著性差异(P0.05),治疗后实验组痛经程度优于对照组(P0.05),提示实验组对于改善患者痛经症状、中医证候及痛经强度明显优于对照组。(二)实验室观测指标结果比较,干预前,两组患者PGE2、PGF2 α、β-EP、TXB2、6-Keto-PGF1 α、TNF-α、IL-6、IL-10 无显著性差异(P0.05);干预后,两组患者PGE2、PGF2 α、β-EP、TXB2、6-Keto-PGF1 α、TNF-α、IL-6、IL-10 治疗后组内比较均较治疗前明显改善(P0.05),组间比较实验组各项内分泌指标较对照组改善更为明显(P0.05),提示实验组对于维持机体内分泌平衡明显优于对照组。结论:应用加味益母胜金汤治疗气郁血瘀型原发性痛经具有良好效果,能有效改善患者的痛经症状、中医证候及痛经强度,维持机体内分泌平衡,从而明显缓解痛经,其临床应用被证实安全有效,可进一步行动物实验及更大样本临床研究明确其作用机理。
【学位单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R271.113
【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文献综述
    1.1 古代医家对痛经的认识
        1.1.1 痛经病名的由来
        1.1.2 痛经的病因
        1.1.3 痛经的病机
        1.1.4 辨证论治
    1.2 近现代医家对痛经的认识
        1.2.1 病因病机
        1.2.2 治疗进展
        1.2.3 小结
    1.3 西医对原发性痛经的认识
        1.3.1 流行病学
        1.3.2 病因及致病因素
        1.3.3 临床治疗
        1.3.4 小结
第二章 临床研究
    2.1 研究内容
        2.1.1 病例选择及分组
        2.1.2 诊断标准
        2.1.3 纳入标准
        2.1.4 排除标准
        2.1.5 剔除及脱落标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 随机入组与分组
        2.2.2 治疗方法
        2.2.3 疗效评价标准
        2.2.4 安全性指标
        2.2.5 统计学分析
        2.2.6 试验中出现的问题及解决办法
第三章 研究结果及分析
    3.1 病历中断及脱落情况
    3.2 一般资料分析
    3.3 结果分析
        3.3.1 两组治疗前后痛经症状评分比较
        3.3.2 两组治疗前后中医证候评分比较
        3.3.3 两组治疗前后痛经强度评分比较
        3.3.4 相关生化指标比较
    3.4 安全性指标与不良反应
        3.4.1 两组治疗前后肝功能比较
        3.4.2 其它安全性指标与不良反应比较
第四章 分析与讨论
    4.1 气郁血瘀型痛经的病因病机
    4.2 加味益母胜金汤的方药释义
    4.3 现代药理学对加味益母胜金汤的剖析
    4.4 对原发性痛经症状、中医证候、痛经强度、痛经程度影响的分析
    4.5 对机体内分泌影响的分析
    4.6 对不良反应影响的分析
结语
参考文献
附录
统计学审核证明
在校期间发表论文情况
致谢

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本文编号：2845322