导师陈莹教授治疗阳虚寒凝血瘀证原发性痛经的经验辑要

发布时间：2020-10-19 21:19

　　 目的:吾师陈莹教授在30余年的临床工作中,将历代医家之精髓与临床工作经验相结合,融贯古今,对于痛经的辨证施治有着独到见解。在随师出诊的三年时间里,收集、整理导师治疗原发性痛经的病例,对导师治疗规律进行经验总结。并选取40例导师应用经验方经痛宁温补脾肾之阳、活血祛瘀止痛,治疗阳虚寒凝血瘀证原发性痛经的病例进行临床疗效观察,为导师治疗该病的有效率提供数据支持。方法:本研究以跟师过程中导师临证经验为指导,通过对该病病因病机、治法方药、辨证加减、服药时机、预防调护等各方面进行阐述,对导师治疗阳虚寒凝血瘀证原发性痛经的治疗特色进行分析。并选取2017年10月—2018年9月在辽宁中医药大学附属医院妇科门诊就诊,确诊为阳虚寒凝血瘀证原发性痛经的40例患者进行病例观察。采取自身前后对照的方式,对治疗前后的中医证候积分,VAS评分进行统计学分析,为导师治疗该病的疗效提供数据支撑。结果:1.一般资料分析:原发性痛经发病率最高的年龄段为22—28岁,占40%,患者来诊时病程以5—10年最常见,占55%,中度痛经者所占比例最高,占50%。2.治疗后临床疗效分析:中医证候疗效总有效率为95%,VAS评分总有效率为95%。3.治疗前后VAS评分对比分析:治疗前VAS评分为6.28±2.26,治疗后为2.60±2.10,治疗前后差值为3.68±2.13,治疗后VAS评分较治疗前有显著下降,经秩和检验,p0.01,具有显著性差异。4.治疗前后中医证候积分对比分析:治疗前中医证候积分为8.35±3.81,治疗后为2.68±2.80,治疗前后差值为5.68±2.96,治疗后中医证候积分较治疗前有显著下降,经配对t检验,p0.01,具有显著性差异。40例患者治疗过程中均未出现全身或局部不良反应。结论:1.导师认为阳虚寒凝血瘀证原发性痛经临床较为多见。2.导师认为该病乃是因脾肾阳虚而致寒凝血瘀,脾肾阳虚为本,寒凝血瘀为标,是本虚标实证。3.导师以补虚祛实为基本原则,并确立了温补脾肾之阳,活血祛瘀止痛的治疗大法,标本兼顾。4.导师采取分期而治之法,顺应自然变化规律,经前期和经期以活血化瘀为主,平时以温补脾肾为主,临床疗效显著。5.导师对于来诊时腹部疼痛剧烈的患者,予以针灸治疗快速缓解痛经的症状。6.40例阳虚寒凝血瘀证原发性痛经患者通过经痛宁方进行治疗后,VAS评分及中医证候疗效总有效率均达到95%,证实了导师治疗方案对于改善阳虚寒凝血瘀证原发性痛经的疼痛程度及相关伴随症状均具有显著疗效。7.治疗过程中患者未出现全身或局部不良反应,说明此方安全有效。
【学位单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R271.113
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
英文缩略词表
前言
1 历代医家对痛经的认识
2 导师对痛经的认识
3 病例观察
讨论
结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述
    参考文献
个人简介
在学期间科研成绩
致谢

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本文编号：2847741