四逆散加味治疗肝郁气滞型青中年女性功能性便秘的临床观察

发布时间：2020-10-21 12:55

　　 目的:通过对肝郁气滞型功能性便秘(functional constipation,FC)的青中年女性患者口服四逆散加味治疗与口服乳果糖治疗后的临床症状改变及复发情况进行比较,探索四逆散加味治疗肝郁气滞型青中年女性FC的疗效。方法:选择60例符合纳入标准的肝郁气滞型青中年女性FC患者,随机分为治疗组和对照组。选取的两组患者在年龄、病程等方面需具有可比性。治疗组口服中药汤剂—四逆散加味,具体用药如下:柴胡12g白芍20g炒枳壳20g炙甘草6g槟榔15g路路通15g青皮10g炒莱菔子30g,并依据患者病情随证加减。煎服法:水煎服。每日1剂,分早晚两次温服治疗。对照组则以乳果糖10ml/次,口服一天三次治疗。8周后根据便秘症状积分表观察两组患者的便秘改善情况,4周后对有效患者进行回访,观察两组患者的复发情况。最后收集数据并采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析。结果:1.临床疗效:四逆散加味组的总有效率为90%,乳果糖组的总有效率为80%,两组治疗均有效,且四逆散加味组在改善临床症状方面优于对照组(P0.05)。2.总的症状及主要症状:经治疗后,两组患者总的症状及主要症状均有改善(P0.05),且四逆散加味组的症状改善程度均明显优于乳果糖组(P0.01)。3.次要症状:组内比较结果显示:四逆散加味组患者治疗后所有次症症状较治疗前均明显改善(P0.01);乳果糖组除焦虑或抑郁及失眠多梦症状未见改善(P0.05)外,其余各次症症状均有一定的好转(P0.05)。组间比较结果显示:四逆散加味组所有次症的疗效均优于乳果糖组(P0.05),尤其是在腹中胀满、焦虑或抑郁、失眠多梦症状方面,四逆散加味组的优势更加明显(P0.01)。4.远期疗效:四逆散加味组复发率为22.22%,乳果糖组复发率为62.50%,四逆散加味组的远期疗效明显比乳果糖组好(P0.01)。5.安全性:研究过程中两组患者均未发现明显副作用,用药安全可靠。结论:四逆散加味治疗肝郁气滞型青中年女性FC的综合疗效优于乳果糖,尤其是在增加排便次数,减少排便时间,改善排便困难、大便质干、腹中胀满、焦虑或抑郁、失眠多梦症状方面优势更加明显,而且复发率低、安全可靠。
【学位单位】：江西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R256.35
【文章目录】：
致谢
摘要
abstract
注释表
引言
文献综述
    综述一 中医学对功能性便秘的认识及治疗进展
        1.病名溯源
        2.病因病机
        3.中药内治法
        4.特色治疗
    综述二 现代医学对功能性便秘的认识及治疗进展
        1.定义
        2.流行病学
        3.发病机制
        4.诊断标准
        5.治疗进展
1.资料与方法
    1.1 研究目的
    1.2 病例来源
    1.3 病例选择
    1.4 研究方法
    1.5 统计学方法
2.结果与分析
    2.1 治疗前一般资料比较
    2.2 治疗后结果比较
    2.3 治疗后复发率比较
    2.4 安全性观察
讨论
    1.便秘的病因病机
        1.1 肝郁气滞是导致青中年女性功能性便秘的重要病机
        1.2 青中年女性生理心理特点导致其容易肝郁气滞
        1.3 肝失疏泄,气机郁结,易致大肠传导失司,发为功能性便秘
        1.4 肝郁气滞与大肠传导功能的关系
    2.便秘的中医辨证施治
    3.四逆散加味选方依据
        3.1 四逆散加味组方分析
        3.2 现代药理研究
    4.结果
    5.不足及展望
        5.1 存在的不足
        5.2 研究展望
结论
参考文献
附录1
简历
附录2

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本文编号：2850140