“平腕立指针刺手法”针刺治疗心脾两虚型抑郁症的临床疗效观察

发布时间：2020-10-22 09:15

　　 目的:观察平腕立指针刺手法针刺治疗心脾两虚型抑郁症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的有效病例72例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各36例,治疗组以安神解郁、养心健脾为治则,应用“平腕立指针刺手法”针刺治疗;对照组口服盐酸氟西汀片治疗。分别于治疗前、治疗1周、治疗2周及治疗结束后对两组病例进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)、中医症候积分量表、副反应量表(SERS)评分,运用SPSS22.0对数据进行统计分析两组治疗效果。结果:1、本试验共纳入病例72例,脱落7例,实际完成65例,治疗组34例,对照组31例。比较两组性别、年龄、病程及治疗前汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)、中医症候量表评分无明显差异(P0.05)。2、两组治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分比较,对照组和治疗组患者在治疗前HAMD评分结果比较无明显差异,具有可比性;在治疗一周、两周、治疗结束后,两组组内比较均存在显著差异(P0.01),表示两组在经过对照治疗后,病情较前均有显著改善;治疗一周后,组间比较不存在明显差异(P0.05),在治疗两周及治疗结束后,组间比较存在明显差异(P0.05)。其中睡眠障碍评分情况:两组患者治疗前评分无明显差异,具有可比性(P0.05),治疗期间及治疗结束后,评分均较前明显下降(P0.05),治疗组患者睡眠改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在食欲减退方面,治疗前后结果对比,两组的治疗方法对于改善患者食欲减退症状无明显差异(P0.05)。3、两组患者治疗前后汉密顿焦虑量表(HAMA)评分结果比较,对照组和治疗组患者在治疗前HAMA评分结果比较无明显差异,具有可比性;在治疗一周、两周、治疗结束后,两组组内比较均存在显著差异(P0.01);治疗一周后,组间比较不存在明显差异(P0.05),治疗两周、治疗结束后两组组间比较存在具有明显差异(P0.05)。其中两组的治疗方法均能改善患者躯体性焦虑、认知障碍的情况(P0.05),在治疗前、治疗一周、治疗两周时,两组无明显差异(P0.05),在治疗结束后,治疗组躯体性焦虑、认知障碍的评分明显低于对照组(P0.05),具有统计学意义。4、两组患者治疗前后贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)评分结果对比,对照组和治疗组患者在治疗前BDI-Ⅱ评分结果比较无明显差异,临床具有可比性;两组患者在治疗一周后,组间比较不存在明显差异(P0.05),经过两周及治疗结束后,两组组内比较均存在显著差异(P0.01)。5、经中医症候积分量表对各指标评判,两组患者在治疗前积分对比无明显差异,具有可比性;两组患者的中医症候积分在治疗一周后、两周后、治疗结束后均较前下降,治疗组的评分明显低于对照组,结果显示差异具有统计学意义(P0.05)。6、副反应量表(SERS)评分对比,两组患者在治疗一周、两周及治疗结束后治疗组患者出现的不良反应明显少于对照组,评分具有差异性(p0.05)。7、比较两组治疗后总体疗效:应用“平腕立指针刺手法”针刺治疗心脾两虚型抑郁症与口服盐酸氟西汀片有显著差异性(P0.01);治疗组的总有效率88.20%,显效率为50.00%;对照组的总有效率80.60%,显效率为12.90%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:1.“平腕立指针刺手法”针刺治疗心脾两虚型抑郁症疗效与盐酸氟西汀片有显著差异性。2.“平腕立指针刺手法”针刺治疗和盐酸氟西汀片对心脾两虚型抑郁症患者的抑郁状态均有改善,且“平腕立指针刺手法”针刺治疗疗效明显优于对照组。3.治疗组和对照组心脾两虚型抑郁症患者治疗前后的HAMD、HAMA、BDI-Ⅱ、中医证候积分量表的评分均有下降,且治疗组在改善抑郁症患者的抑郁程度、躯体焦虑状态、认知障碍、睡眠障碍优于对照组,两组对比结果具有统计学意义。且治疗组患者出现的不良反应明显少于对照组。平腕立指手法针刺组起效快、副作用少、安全、依从性好。
【学位单位】：云南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R246.6
【部分图文】：

18图 1 两组基线情况 治疗前后两组患者的可比性分析.1 两组治疗前后 HAMD 评分的比较在汉密顿抑郁量表（HAMD）中，两组心脾两虚抑郁症患者治疗前后的结

差异（P<0.01），表示两组在经过不同治疗后，病情较前均有明显改善，周后，组间比较不存在明显差异（P>0.05），在治疗两周、治疗结束后，较存在具有明显差异（P<0.05），说明治疗组的治疗方法同对照组相比，轻患者的抑郁程度。表 2 两组患者治疗一周、两周、治疗结束后 HAMD 前后评分比较（分， 组别 治疗前 治疗一周后 治疗两周后 治疗结束后 P1 P2对照组 32.3±7.264 30.19±7.273 26.26±7.094 21.64±7.539 <0.01 <0治疗组 32.2±7.600 27.09±7.304 22.32±7.425 15.15±3.963 <0.01 <0P0 0.932 0.111 0.028 0.000注：P1 表示治疗一周后组内比较注：P2 表示治疗两周后组内比较注：P3 表示治疗结束后组内比较注：P0 表示两组组间治疗一周、两周及治疗结束后与治疗前相比较

云南中医药大学硕士研究生毕业论文表 3 两组间 HAMD/睡眠障碍评分对比（分， X±S）别 治疗前 治疗一周后 治疗两周后 治疗结束后 P1 P2 照组 4.16±0.969 3.68±0.832 3.10±0.944 2.45±0.925 0.001 <0.01 疗组 3.94±1.127 3.21±0.808 2.47±0.788 1.85±0.657 <0.01 <0.01 0 0.342 0.033 0.003 0.007：P1 表示治疗一周后组内比较：P2 表示治疗两周后组内比较：P3 表示治疗结束后组内比较：P0 表示两组组间治疗一周、两周及治疗结束后与治疗前相比较
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本文编号：2851400