裴氏理中贴联合捏脊辅助治疗小儿脾胃气虚型功能性消化不良的临床护理研究

发布时间：2020-10-25 00:58

　　 目的:通过裴氏理中贴穴位贴敷联合捏脊在小儿脾胃气虚型功能性消化不良(FD)中的应用,评价裴氏理中贴联合捏脊治疗小儿脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效,探索适用于临床实际治疗过程中的创新型中医药方法,为治疗小儿脾胃气虚型功能性消化不良提供新的思路和方法。方法:选取符合脾胃气虚型FD诊断标准的200例患儿,按照随机方法分为4个组,对照组(给予健胃消食口服液,作为每组的基础治疗)、穴位贴敷组、捏脊组、穴位贴敷联合捏脊组(联合组)各50例。对照组给予健胃消食口服液;穴位贴敷组在对照组的基础上,将调配好的药膏贴于神阙穴;捏脊组在对照组的基础上,用双手的拇指和食指捏拿患儿背部皮肤;联合组在对照组的基础上,加穴位贴敷和捏脊同时治疗。治疗标准均为每天1次,7天为1个疗程,治疗2个疗程。分别在四组患儿入组治疗前、治疗1周、2周后进行中医证候症状积分评分,观察并记录不良反应,并在所有治疗结束以后1个月时,对患儿家属进行电话随访,对患儿的病情及及恢复情况进行调查,以便评价其远期疗效;对四组患儿治疗前、后的体重进行测量。通过对四组患儿的资料收集整理,运用SPSS21.0统计分析软件对数据进行统计学处理。结果:1.中医证候症状体征总积分比较:在治疗各阶段对照组和穴位贴敷组均无统计学意义(P0.05)。组内比较,四组治疗1周、2周、治疗后1个月中医证候症状总积分较治疗前均明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。组间比较,治疗1周时,发现联合组优于对照组(P0.05),与穴位贴敷组、捏脊组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗2周时,联合组疗效要优于穴位贴敷组、捏脊组和对照组(P0.05),穴位贴敷组、捏脊组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1个月,进行电话回访,评价临床症状总积分改善的远期疗效,结果显示联合组的远期疗效要优于对照组、穴位贴敷组、捏脊组(P0.05),且穴位贴敷组和捏脊组均优于对照组(P0.05)。2.四组治疗前后症状体征积分比较(1)对照组:治疗前后,患儿在食欲、食量、腹胀这三方面积分变化的差异有统计学意义(P0.05)。而在恶心呕吐、大便稀溏、体倦乏力、面色、汗多、夜寐欠安这六方面的变化与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)穴位贴敷组:治疗前后,患儿在食欲、食量、恶心呕吐、腹胀、嗳气这五方面的积分变化差异的有统计学意义(P0.05)。而大便稀溏、体倦乏力、面色、汗多、夜寐欠安这五方面的变化与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)捏脊组:治疗前后,患儿在食欲、食量、腹胀、体倦乏力、夜寐欠安这五方面的积分变化差异有统计学意义(P0.05)。而恶心呕吐、大便稀溏、嗳气、面色、汗多这五方面的变化与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)联合组:治疗前后,患儿在食欲、食量、恶心呕吐、腹胀、大便稀溏、体倦乏力、嗳气、汗多、夜寐欠安这九方面积分变化的差异有统计学意义(P0.05)。而面色方面与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。3.四组治疗后症状体征积分比较:联合组的食欲、食量、恶心呕吐、嗳气、体倦乏力、汗多、夜寐欠安积分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。联合组的食量、嗳气、汗多、体倦乏力、夜寐欠安积分与穴位贴敷组比较,差异有统计学意义(P0.05);联合组的食量、腹胀、嗳气、汗多积分与捏脊组比较,差异有统计学意义(P0.05)。4.总体疗效比较:治疗2周时,联合组的总有效率95.83%明显优于对照组75.61%、穴位贴敷组80.00%和捏脊组77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。穴位贴敷组、捏脊组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。5.复发率比较:在治疗后1个月随访得出,对照组的复发率为35.48%;穴位贴敷组27.78%;捏脊组29.03%;联合组10.87%。四组比较,联合组明显低于对照组、穴位贴敷组和捏脊组,差异有统计学意义(P0.05)。穴位贴敷组、捏脊组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。6.体重比较:组内比较,发现四组患儿体重在治疗结束较治疗前变化差异均无统计学意义(P0.05);组间比较,四组各组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。7.安全性评价:治疗过程中,穴位贴敷组和联合组分别有3例和2例患儿出现局部皮肤潮红,潮红部位为输液贴贴敷部位。对照组和捏脊组未见明显不良反应。8.疗效影响因素分析:四组疗效均与疗程相关(P0.05);对照组病程长短与治疗效果有关(P0.05),穴位贴敷组、捏脊组和联合组病程长短与治疗效果无关(P0.05);四组疗效均与年龄段无关(P0.05)。结论:1.裴氏理中贴联合捏脊治疗脾胃气虚型小儿FD,可以有效改善患儿的中医症状总积分,且临床疗效显著;2.裴氏理中贴联合捏脊治疗脾胃气虚型小儿FD,可以有效地改善其食欲、食量、恶心呕吐、腹胀、大便稀溏、体倦乏力、嗳气、汗多、夜寐欠安的症状,且在改善食量、嗳气、汗多方面优于对照组、穴位贴敷组、捏脊组;3.裴氏理中贴联合捏脊治疗安全性较高,且能减低脾胃气虚型小儿FD的复发率;4.裴氏理中贴联合捏脊治疗脾胃气虚型小儿FD,对患儿体重变化无统计学意义;5.裴氏理中贴联合捏脊治疗在不同疗程的疗效存在显著差异,而不同病程(除对照组)和年龄段的疗效无差异。
【学位单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R248.4
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
缩略词表
第一章 前言
    1 研究背景
    2 国内外治疗现状
    3 立题依据
    4 相关概念
    5 研究目的
    6 研究意义
第二章 研究方案
    1 研究类型
    2 研究对象
    3 样本含量的估算
    4 分组方法
    5 伦理原则
    6 干预方案
    7 观察指标及评定标准
    8 质量控制
    9 统计方法
    10 技术路线图
第三章 研究结果
    1 试验病例入选情况
    2 基线分析
    3 疗效评价
    4 安全性评价
    5 疗效影响因素分析
第四章 讨论
    1 裴氏理中贴组成、功效、方解
    2 临床研究结果分析
第五章 结论
    1 研究结论
    2 研究创新之处
    3 研究不足与希望
参考文献
文献综述
    参考文献
附录
致谢
在读期间发表论文及获奖情况

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本文编号：2855221