四参护心汤提高PCI后气虚血瘀型心绞痛患者生存质量的临床观察

发布时间：2020-10-26 05:15

　　 背景:目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段是经皮冠状动脉介入(PCI),但部分患者接受PCI治疗后,术后24-48小时内往往出现心绞痛。这类心绞痛的发生机制复杂,对其尚无满意的治疗方法。同时给患者带来焦虑和困惑,导致患者反复就诊,增加患者经济负担。随着冠心病介入治疗的广泛开展,PCI术后心绞痛患者逐渐增多,如何有效治疗PCI患者术后心绞痛,提高患者的生存质量,是冠状动脉介入治疗后关注的重点问题之一。导师从事心血管内科临床工作三十余年,擅长中药治疗心血管内科相关疾病,临床上独创了四参护心汤,并应用于治疗PCI术后心绞痛的患者。由于心绞痛在中医证型分类较多,本课题只选取PCI术后气虚血瘀型心绞痛的患者,观察并对比在常规用药基础上加用四参护心汤的临床疗效。方法:本课题拟通过前瞻性方法进行临床研究,观察四参护心汤治疗PCI术后气虚血瘀型心绞痛患者的临床疗效。选择的患者均为我院心血管内科和急诊科PCI术后心绞痛的住院患者,按照随机信封法分为两组。将符合纳入标准的患者,一共筛选66例,随机分为实验组及对照组,对照组予西医常规治疗,实验组在此基础上加用四参护心汤,对比两组患者的SF-12量表、中医症状计分及理化检查变化,观察四参护心汤疗效的有效性及可靠性,探讨中医药治疗PCI术后心绞痛的合理性,发挥中医中药的优势,挖掘中医药在心血管介入领域的应用潜力。结果:通过进行SPSS25.0软件统计分析。1.实验组与对照组患者基本情况(年龄,性别,身高,体重,血压,心率等)差异无统计学意义(P0.05)。2.实验组与对照组患者合并基础病(高血压,高脂血症,糖尿病,脑梗塞)差异无统计学意义(P0.05)。3.理化检查方面:尿常规与便常规,两组患者治疗前后的差异无统计学意义(P0.05);血常规的白细胞与中性粒细胞,治疗前后两组患者的差异无统计学意义(P0.05);CK值与CK-MB值,两组患者治疗前后的差异无统计学意义(P0.05);TNT值,治疗前,两组的差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组的差异具有统计学意义(P0.05)。4.实验组与对照组患者治疗前SF-12量表及治疗后SF-12量表差异无统计学意义(P0.05)。5.治疗前,两组患者中医证候积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者在该病中医证候主证方面(胸痛,胸闷气短,神疲懒言,倦怠乏力,心悸)差异具有统计学意义(P0.05),在中医证候次证方面,失眠多梦、纳差、便溏、自汗的差异无统计学意义(P0.05),面色晄白或萎黄的差异具有统计学意义(P0.05),舌脉方面,舌质与舌苔、齿痕的差异无统计学意义(P0.05),脉相的差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者心绞痛的发作频次:对两组患者实验过程中心绞痛的发作频次进行对比,差异具有统计学意义(P0.05),说明四参护心汤能降低心绞痛的发作。安全性评价:本课题的66例患者均未出现不良反应。结论:实验组与对照组在血常规、尿常规、便常规、CK、CK-MB、SF-12量表、中医证候次证的多个方面等方面无明显统计学差异,但是在TNT值、中医主证(胸痛,胸闷气短,神疲懒言,倦怠乏力,心悸)以及脉象的变化方面,实验组优于对照组。实验组在治疗期间心绞痛的发作频次低于对照组,说明四参护心汤能降低心绞痛的发作。
【学位单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R259
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
第一部分 文献综述
    一 现代医学对PCI术后心绞痛的认识和治疗对策
        1.概况
        2.发病原因
        3.临床表现
        4.治疗
    二 中医药对PCI术后心绞痛的认识和研究
        1.胸痹的古代文献记载
        2.胸痹的病因病机和治法
        3.中药对该病的研究现状
    参考文献
前言
第二部分 临床观察
    临床资料与方法
        1.病例选择
        2.研究方法
        3.研究结果
    讨论
        1.课题设计
        2.结果与分析
        3.结论
        4.局限和展望
致谢
个人简历
参考文献

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本文编号：2856548