加减温经汤治疗寒凝血瘀型子宫肌瘤的临床研究

发布时间：2020-10-27 12:18

　　 目的:通过观察加减温经汤应用于寒凝血瘀型子宫肌瘤的临床疗效、治疗前后临床症状、子宫肌瘤大小的变化,以及用药安全性,探讨其作用机理、有效性和优效性。方法:本研究选入符合相应入选标准的病例60例,按照随机原则分为治疗组、对照组两组,每组各30例。比较治疗前对两组患者的一般情况、肌瘤大小、中医证侯积分等基本资料,得出两组之间无统计学差异,具有可比性。在治疗方面,治疗组给予加减温经汤;对照组给以妇女养血丸和红金消结浓缩丸,两组治疗周期均为3个月经周期。在治疗结束后,运用SPSS软件分析相关的疗效性指标的数据以得出研究结论。结果:治疗组在本研究中未出现任何的不良反应;对照组在服药过程中曾出现小便频数1例,胃脘不适1例,经过相关对症处理后不适症状缓解,均能够继续参加研究。于治疗前、后分别监测两组患者的血尿常规、肝肾功能和心电图,均未见明显的异常。对有关临床疗效指标分析后得出如下结果:(1)治疗前对两组进行可比性分析得出,两组在一般情况、肌瘤大小和中医证侯积分上无统计学差异,P0.05,具有可比性。(2)通过对治疗后临床综合疗效比较得出,治疗组与对照组的总有效率分别是80.00%、63.33%,两组间具有统计学差异,P0.05。表明在临床综合疗效方面,加减温经汤优于对照组。(3)通过对治疗后中医证候疗效比较得出,治疗组与对照组的有效率分别是83.33%、70.00%,两组间具有统计学差异,P0.05。表明在中医证候疗效方面,加减温经汤优于对照组。(4)通过对治疗前、后肌瘤大小变化比较得出,治疗组与对照组均能有效缩小肌瘤,且治疗后两组间具有统计学差异,P0.05。表明加减温经汤不但能有效减小肌瘤大小,并且疗效优于对照组。(5)通过对治疗前、后中医证侯积分变化比较得出,治疗组与对照组均能明显减低证侯积分,且治疗后两组间具有统计学差异,P0.05。表明加减温经汤能明显降低积分,改善子宫肌瘤中医症状,且效果优于对照组。(6)通过比较得出,治疗组在各年龄段的疗效相比无统计学差异,P0.05。说明加减温经汤的疗效受年龄因素的影响不大,具有广泛的适用性。结论:以温经散寒、养血祛瘀、软坚散结为治则的加减温经汤治疗寒凝血瘀型子宫肌瘤的效果良好,同对照组相比,在改善中医证侯、缩小肌瘤大小等方面具有一定的优势,是治疗子宫肌瘤寒凝血瘀证的有效方法,值得进一步的临床研究。
【学位单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R273
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
英文缩略词表
前言
临床研究
    1 临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
            1.2.1 西医诊断标准
            1.2.2 中医诊断标准
            1.2.3 中医证候诊断标准
        1.3 中医证侯评分标准
        1.4 研究病例选择标准
            1.4.1 纳入标准
            1.4.2 排除标准
            1.4.3 剔除及终止标准
    2 研究方法
        2.1 研究分组方法
        2.2 治疗方法
        2.3 临床观察指标
            2.3.1 用药安全性指标
            2.3.2 疗效观察指标
        2.4 疗效评定标准
            2.4.1 子宫肌瘤疗效评定标准
            2.4.2 中医证候疗效评定标准
            2.4.3 临床综合疗效指标
        2.5 统计学方法
    3 研究结果与统计分析
        3.1 可比性分析
            3.1.1 两组患者一般情况比较
            3.1.2 两组患者治疗前肌瘤大小比较
            3.1.3 治疗前两组患者中医证侯积分组间比较
        3.2 治疗后临床疗效分析
            3.2.1 治疗前、后两组中医证侯积分组内比较
            3.2.2 治疗后两组中医证侯积分组间比较
            3.2.3 两组患者治疗后中医证候疗效比较
            3.2.4 治疗前、后两组肌瘤大小组内比较
            3.2.5 治疗后两组子宫肌瘤面积组间比较
            3.2.6 两组患者治疗后子宫肌瘤疗效比较
            3.2.7 两组患者治疗后临床综合疗效比较
            3.2.8 治疗组患者一般资料与疗效分析
讨论
    1 中医学对子宫肌瘤寒凝血瘀证的认识
    2 子宫肌瘤的现代研究进展
        2.1 发病机理
        2.2 治疗方法
    3 导师治疗子宫肌瘤之心得
        3.1 辨证与辨病相结合
        3.2 补益攻邪有偏重
        3.3 重视经期治疗,致邪以出路
    4 方药探析
        4.1 治疗组
            4.1.1 组方来源
            4.1.2 方义解析
            4.1.3 临证加减
            4.1.4 选药依据
            4.1.5 现代药理研究
        4.2 对照组
            4.2.1 选药依据
            4.2.2 随证加减
    5 疗效分析
    6 安全性评估
    7 不足与展望
结语
参考文献
附录：综述
    参考文献
附表1 中医证候评分表
致谢

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本文编号：2858515