补肾活血调冲汤改善PCOS患者子宫内膜容受性的临床观察

发布时间：2020-10-27 14:16

　　 研究目的:本课题观察导师应用补肾活血调冲汤对PCOS患者子宫内膜容受性(ER)的影响。客观评价中药复方对PCOS患者子宫内膜容受性的改善情况并分析其原因,为临床改善PCOS并子宫内膜容受性不良提供有效的治疗方案,为广大女性带来福音。研究方法:自2017年1月至2018年12月收集就医于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊,符合本课题研究的PCOS患者且超声下诊断子宫内膜容受性不良者,符合纳入标准,填写研究观察表,给予补肾活血调冲汤进行治疗。以3个月为一疗程,连续服药3个月(服药期间确认妊娠者停药)。研究方法为自身前后对照,对比治疗前后患者各项超声指标,包括排卵日子宫内膜厚度、类型、内膜下血流和子宫螺旋动脉PI值等,对比治疗前后Salle评分,对比分析中医症状、月经周期、血清性腺激素及LH/FSH比值等指标的变化。用IBMSPSS25.0进行统计分析,计量资料用X±S进行描述,根据数据特点,选用非参数检验或配对t检验;计数资料用?~2检验。P0.05说明差异有统计学意义,P0.05说明差异无统计学意义,P0.01说明统计有显著性差异。研究结果:补肾活血调冲汤治疗肾虚血瘀型PCOS并子宫内膜容受性不良患者28例,3个月后对复查的各项指标记录并统计分析。综合疗效评价,4例痊愈占14.28%,其中2例妊娠,总有效率达85.72%;中医证候疗效总有效率为84.62%;Salle评分满分20分者有2人,总有效率为80.76%;单项超声改变情况如下:治疗后排卵日子宫内膜为7-11mm占绝大多数,占73.07%;治疗后子宫内膜类型中A型内膜占61.53%,B型、C型内膜各占19.23%;治疗后存在子宫内膜血流患者占76.92%;子宫动脉搏动指数PI值降至2.54±2.44(P0.01),差异具有统计学意义;血清性腺激素改善情况:FSH、LH、LH/FSH、T的变化与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05);E_2、PRL与治疗前比较无明显差别(P0.05);月经周期明显改善,差异显著(P0.01)。结论:补肾活血调冲汤治疗肾虚血瘀型PCOS并子宫内膜容受性不良疗效显著,不仅可以非常显著地改善患者临床症状,月经周期,且能增加排卵日子宫内膜厚度,改善子宫内膜类型及血流,更能降低子宫动脉搏动指数(PI),进而改善Salle评分,使子宫内膜容受性得到提高。同时血清中FSH、LH、T以及LH/FSH水平均有不同程度地改善。而且治疗期间安全性高,无明显不良反应,弥补了西医治疗本病的不足。由此可见,中医药治疗此病疗效显著,值得进一步研究和推广。
【学位单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R271.9
【文章目录】：
缩略词表
中文摘要
ABSTRACT
前言
第一章 文献综述
    1.1 中医学对多囊卵巢综合征及子宫内膜容受性的研究进展
        1.1.1 中医学对PCOS的认识
        1.1.2 中医药对PCOS的治疗现状
        1.1.3 中医药对子宫内膜容受性的认识
        1.1.4 中医药对PCOS子宫内膜容受性的诊疗现状
    1.2 西医对多囊卵巢综合征及子宫内膜容受性的研究进展
        1.2.1 西医PCOS研究进展
        1.2.2 西医对子宫内膜容受性研究进展
        1.2.3 改善子宫内膜容受性的研究进展
第二章 临床研究
    1.病例来源
    2.诊断标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 中医诊断标准
    3.病例选择标准
        3.1 病例纳入标准
        3.2 病例排除标准
        3.3 脱落标准
    4.治疗方法
    5.研究内容及方法
        5.1 观察指标
        5.2 方法
    6.疗 效判定标准
        6.1 中医症候疗效判定标准
        6.2 子宫内膜容受性评价标准
        6.3 综合疗效判定标准
    7.统计学处理
    8.结果
        8.1 一般资料分析
        8.2 疗效分析
第三章 讨论
    1. 从肾虚血瘀论PCOS患者子宫内膜容受障碍
    2. 补肾活血调冲汤对PCOS子宫内膜容受性影响的探讨
    3.中药现代药理研究
    4.研究结果分析
    5 问题和展望
第四章 结论
致谢
附录
参考文献
攻读硕士期间发表的论文
个人简介

【参考文献】

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本文编号：2858632