急性脑梗死的危险因素与中医体质的相关性研究

发布时间：2020-10-30 10:25

　　 目的本研究以急性脑梗死患者为研究对象,收集急性脑梗死患者相关危险因素的资料及中医体质资料,了解急性脑梗死患者的主要中医体质类型,并通过对相关危险因素与体质的相关性研究分析,探讨急性脑梗死与常见的中医体质类型的相关性,为从中医体质的角度探讨脑梗死的发病、辨证施治、二级预防及预后判断提供理论依据。方法病例来源于2017年9月-2019年1月湖南中医药大学第一附属医院脑病一科及湖南省中医药研究院附属医院脑病科就诊的新入院患者,共收集到有效病例303例。对新入院的且符合纳入标准的患者,在征得患者及家属的同意下,对患者进行详细的病史询问,采用“中医体质分类与判定表”诊断患者的中医体质类型,并收集相关危险因素资料。应用SPSS17.0进行数据处理分析。结果本次研究统计303例急性脑梗死患者九种体质类型由高至低依次为:痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质、阳虚质、气郁质、平和质、湿热质、特禀质。其中以痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质最多,占总人数的91.5%。303例急性脑梗死患者中男性175例,占57.76%;女性128例,占42.24%;年龄分布在33~92岁,平均年龄65.34±10.98岁。其中男性患者主要以痰湿质、阴虚质、血瘀质为主;女性患者以痰湿质、阴虚质、气虚质为主。303例急性脑梗死患者危险因素以高血压病最常见,共227例,占总人数的74.91%。急性脑梗死患者中医体质类型与吸烟及饮酒在统计学上无显著差异(P0.05);饮食偏嗜与急性脑梗死患者体质类型之间差异有统计学意义(P0.05);其中,饮食偏嗜对血瘀质、痰湿质和阴虚质几种体质类型的脑梗患者影响较为明显,差异有统计学意义(P0.05)。根据两分类logistic回归分析对急性脑梗死患者主要体质与其既往合并病进行相关性研究结果提示,痰湿质与糖尿病史及卒中病史有明显的相关性,阴虚质与卒中病史有明显的相关性。根据独立样本t检验或秩和检验研究体质研究结果显示急性脑梗死体质类型与收缩压、舒张压、白细胞、中性粒细胞百分比、血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、结合胆红素、球蛋白、尿素氮、肌酐、纤维蛋白原浓度、凝血酶时间及国际标准化比值有密切联系(P0.05)。结论1.急性脑梗死患者的中医体质类型以痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质为主;2.不同性别、不同年龄的急性脑梗死患者的中医体质类型有显著差异;3.饮食偏嗜与脑梗死患者的体质有显著性差异,饮食偏嗜对患者体质有明显的影响。其中,饮食偏食使急性脑梗死患者的血瘀质、痰湿质和阴虚质增多;4.急性脑梗死患者的危险因素以高血压、高龄最多见,且随着年龄的增长,血瘀质逐渐减少而气虚质增多。高血压与急性脑梗死的主要体质无明显相关性,而其它危险因素如糖尿病史与痰湿体质有着明显的相关性,卒中病史和阴虚体质、痰湿体质有着明显的相关性;5.急性脑梗死体质类型与收缩压、舒张压、白细胞、中性粒细胞百分比、血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、结合胆红素、球蛋白、尿素氮、肌酐、纤维蛋白原浓度、凝血酶时间及国际标准化比值有密切联系;6.随着急性脑梗死的中医体质类型与危险因素的深入研究,探讨体质与危险因素的相关性研究有助于急性脑梗死中医体质的客观化提供参考,在未发病之前,通过积极调理偏颇体质,控制危险因素,防止相关致病的因素发生,进而防止脑梗的发生发展,对于急性脑梗死的防治将产生积极影响。
【学位单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R277.7
【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一部分 临床研究
    1.病例来源
    2.诊断标准
    3.纳入标准
    4.排除标准
    5.剔除标准
    6.研究方法
    7.统计方法
第二部分 研究结果
    1.急性脑梗死基线资料情况
    2.急性脑梗死患者体质类型的相关性研究
    3.急性脑梗死患者主要中医体质类型与合并病的相关性分析
    4.急性脑梗死患者不同体质类型与血压、血常规的相关性分析
    5.急性脑梗死患者不同体质类型与肝肾功能的相关性分析
    6.急性脑梗死患者不同体质类型与血糖、血脂、凝血指标的相关性分析
第三部分 讨论
    1.急性脑梗死与中医体质相关性研究的进展
    2.临床研究结果分析
    3.问题与展望
第四部分 结论
参考文献
致谢
附表1 脑梗死患者中医体质与风险评估问卷
附表2 中医体质分类与判定表
综述
    参考文献

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本文编号：2862347