补阳还五汤联合双抗治疗急性期气虚血瘀型脑梗死患者疗效评价

发布时间：2020-11-01 23:08

　　 目的:本课题项目旨在筛选出符合条件的急性期脑梗死患者,并且中医辩证属气虚血瘀证型者,对其使用补阳还五汤联合双抗(阿司匹林+氯吡格雷)治疗方法,对比对照组,记录两组患者治疗前后疗效评分等,运用统计学检验方法评估补阳还五汤联合双抗治疗对急性期气虚血瘀型脑梗死患者的临床疗效,并为中医药结合西医治疗急性期缺血性脑梗死提供更安全有效的治疗方案,对于急性期双抗短时程获益进一步临床研究挖掘提供帮助,为临床用药方案的优化提供参考。方法:按照随机分组对比原则纳入60名符合临床诊断标准的急性期气虚血瘀型脑梗死患者。并随机分为治疗组与对照组,每组30例。在脑梗死常规治疗的基础上,对照组给予双联抗血小板药常规治疗,治疗组加每日服用一剂补阳还五汤。所有患者均行入组前完成安全性指标及疗效性观测指标评分。对患者疗程中期及疗程后疗效及各项指标进行评估,临床评估参数有临床一般症状变化、中医证候的变化特征、神经功能缺失评分(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel指数评分)、安全性指标分析等。运用统计学分析所采集的资料是否有统计学意义。结果:在改善患者临床疗效方面,治疗组患者共计有29例,显效8例,有效17例,最终无效4例,总有效率可达86.1%;对照组患者共29例,显效4例,有效14例,最终无效为11例,总有效率仅为61.9%。经统计学检验分析,与对照组比较,治疗组疗效具有显著优势,(P0.01)。改善中医症候积分疗效方面,治疗组显效者8例,有效者17例,而无效者仅4例,总有效率可达86.1%;对照组显效者仅3例,有效者16例,无效者达10例,总有效率为65.4%,两组患者在改善中医证候疗效的比较上,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组在改善主要症状方面,疗效显著,优于对照组(P0.01)。改善神经功能缺损(NIHSS)方面,与对照组比较,治疗组具有显著性意义(P0.05)。改善日常生活活动能力(ADL)方面,与对照组比较,治疗组具有显著性意义(P0.05)。复发率及不良事件方面:治疗组与对照组结果比较,无显著差异,无统计学意义(P0.05)。结论:本研究表明,运用补阳还五汤联合双抗治疗急性气虚血瘀型脑梗死患者能改善中医证候积分,减轻患者面色苍白暗淡、肢体麻木、气短乏力、头晕目眩自汗、口干口渴、便干便秘等临床症状。同时能改善患者神经功能缺损症状,能提高患者生活自理能力,改善患者生活质量,且并未增加口腔黏膜出血、消化道出血等不良反应的发生,缺血性脑梗死事件再发率并未增加。在用药和随访期间未发生严重不良反应事件,疗效确切。可以认为应用补阳还五汤联合双抗治疗急性期气虚血瘀型脑梗死的方案可行,临床可应用推广。
【学位单位】：江西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R277.7
【文章目录】：
致谢
摘要
abstract
注释表
引言
历史回顾
1.临床数据
    1.1 数据来源
    1.2 诊断标准
    1.3 研究方案
    1.4 统计学处理
2.结果与分析
    2.1 治疗前对比
    2.2 治疗后情况分析
    2.3 安全性指标对比分析及不良反应记录
讨论
    1.抗血小板聚集药物的研究进展
        1.1 抗血小板聚集机制研究
        1.2 不同抗血小板聚集治疗方案在脑梗死中应用
    2 运用补阳还五汤治疗急性期气虚血瘀型脑梗死的立论依据
        2.1 中医对脑梗死的认识及病因病机分析
        2.2 中医对脑梗死的治疗现状及具体治疗方法
        2.3 补阳还五汤治疗急性期气虚血瘀型脑梗死的理论来源
        2.4 制方分析
    3 疗效总结与分析
结论
参考文献
附录
个人简介

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 丁颖颖;;补阳还五汤加减方治疗气虚血瘀型脑梗死的疗效分析[J];当代医药论丛;2019年22期

2 李静;彭培忠;张娜;;补阳还五汤治疗足下肢动脉硬化性闭塞病的价值体会[J];双足与保健;2019年16期

3 张国清;刘琼;姚忠琦;;验方附子补阳还五汤预防缺血性脑卒中复发的临床研究[J];内蒙古中医药;2019年09期

4 王敏毓;;补阳还五汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察[J];大医生;2017年10期

5 高玲玲;李振;周海洋;叶素艳;刘瑞琛;臧恒昌;;补阳还五汤应用与研究现状[J];食品与药品;2018年05期

6 刘利欣;;补阳还五汤加减治疗闭塞性动脉硬化症60例临床探究[J];中医临床研究;2016年28期

7 梁行;;补阳还五汤加减联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征47例[J];北方药学;2017年05期

8 李娜;李玉杭;;研究补阳还五汤加减与西药用于轻中度缺血性脑卒中患者治疗中的临床效果[J];世界最新医学信息文摘;2016年12期

9 罗嫚;;探讨补阳还五汤加减治疗中风后遗症患者的临床效果[J];中国医药指南;2016年27期

10 房爱娟;;补阳还五汤加减佐治短暂脑缺血发作71例疗效观察[J];国医论坛;2015年01期

相关博士学位论文 前10条

1 张川锋;补阳还五汤大鼠含药血清介导mTOR调控TGF-β诱导成纤维细胞自噬机制研究[D];成都中医药大学;2018年

2 高颖;补阳还五汤对局灶性脑缺血再灌大鼠微循环障碍的影响[D];复旦大学;2004年

3 关莉;补阳还五汤对全脑缺血模型大鼠再灌不同时点皮层神经元钙信号的影响[D];广州中医药大学;2005年

4 张国福;补阳还五汤联合骨髓间质干细胞移植治疗脊髓外伤性截瘫的实验研究[D];福建中医学院;2005年

5 周忠光;补阳还五汤对Aβ_（1-40）所致AD大鼠β-淀粉样蛋白影响及相关机制的研究[D];黑龙江中医药大学;2007年

6 白雪松;超微补阳还五汤对MCAo模型大鼠神经功能缺失及Nogo-A蛋白的影响[D];湖南中医药大学;2007年

7 姜波;补阳还五汤胶囊对AD大鼠NF-κB信号调控及对星形胶质细胞相关蛋白表达影响的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

8 沈建;补阳还五汤抗脑缺血作用及促血管新生的机制研究[D];浙江大学;2014年

9 刘芳;脑健片对脑缺血损伤的干预及其主要药效成分的药代动力学研究[D];湖南中医药大学;2014年

10 齐英娜;补阳还五汤对督脉瘀阻型脊髓损伤内质网应激和血小板活化因子的影响[D];北京中医药大学;2018年

相关硕士学位论文 前10条

1 陈文宪;补阳还五汤加减治疗中风后抑郁的Meta分析[D];长春中医药大学;2019年

2 张祺;补阳还五汤联合双抗治疗急性期气虚血瘀型脑梗死患者疗效评价[D];江西中医药大学;2019年

3 陈航迪;补阳还五汤对脑出血微创术后继发脑梗死的预防作用[D];辽宁中医药大学;2019年

4 魏莱;基于TGF-β_1诱导A549的纤维化模型探讨补阳还五汤干预特发性肺纤维化中EMT的分子机制研究[D];长春中医药大学;2019年

5 朴芮仙;不同浓度黄芪补阳还五汤对PI3K/AKT信号通路的影响[D];延边大学;2019年

6 安丽燕;不同浓度黄芪补阳还五汤对TLR4和LOX-1的影响及抗动脉粥样硬化机制研究[D];延边大学;2019年

7 张芳芳;补阳还五汤加减对非增殖期糖尿病视网膜病变的增效研究[D];福建中医药大学;2019年

8 王茹;基于PI3K/Akt/eNOS信号通路探讨补阳还五汤防止SAH后脑血管痉挛的作用机制[D];陕西中医药大学;2019年

9 巫霞玭;补阳还五汤加减对初次单侧TKA术后隐性失血及膝关节功能恢复的影响[D];福建中医药大学;2019年

10 陈红梅;ALDH2在心梗后远期心室重构的作用及补阳还五汤的调控[D];南方医科大学;2015年

本文编号：2866231