清肺祛风平喘法治疗支气管哮喘急性期（热哮证）的临床研究

发布时间：2020-11-03 20:08

　　 研究目的:通过观察评价以清肺祛风平喘法为治则所立加味定喘汤联合常规西药治疗支气管哮喘急性期(热哮证)的可行性及有效性,为临床运用该法控制、治疗哮喘提供参考依据及研究方向。研究方法:选取2017年12月-2018年11月在浙江省中医院呼吸科门诊诊治,以咳嗽、喘息为主诉患者,西医诊断符合支气管哮喘急性期,中医证候符合哮病热哮证的患者62例。按随机分配的原则分组,分为西医对照组和中西医结合治疗组,其中西医对照组30例给与布地奈德福莫特罗吸入粉剂(信必可)吸入治疗,根据病情可联合孟鲁斯特钠(顺尔宁)片口服,中西医结合治疗组32例在西医对照组治疗方案的基础上口服加味定喘汤治疗。治疗前,两组患者的中医症侯、体征积分及一般资料经统计学分析无明显差异。通过为期14天的治疗,观察、记录两组患者在中医证候疗效、临床体征、症状缓解时间、哮喘控制测试(ACT)评分等数据,客观评价加味定喘汤对支气管哮喘急性期(热哮证)的临床疗效。研究结果:共62例患者,在治疗期间西医对照组无脱落病例,中西医结合治疗组脱落2例,最终有效病例数60例,其中对照组30例,治疗组30例。治疗前分别对两组患者的年龄、性别、病程、病情严重程度分级、ACT评分及中医症候积分等观察指标进行可比性分析,结果均无统计学差异,具有可比性。本课题的研究结果显示:(1)中医症候疗效总有效率比较:西医对照组哮喘控制3例,显效14例,有效11例,无效2例,总有效率93%,中西医结合治疗组哮喘控制5例,显效17例,有效8例,无效0例,总有效率100%(P=0.0410.05);(2)中医各症候积分、总积分及肺部体征比较:两组治疗前后在胸闷的症候积分方面比较无统计学意义(P=0.4870.05),在咳嗽、咳痰、喘息的症候积分、总积分及肺部体征积分改善上有统计学差异(P0.05),且中西医结合治疗组在改善咳嗽方面明显优于西医对照组。(3)症状缓解比较:治疗前后两组症状缓解时间的比较具有显著统计学差异(P=0.0170.05),提示中西医结合治疗组可以更加快速缓解哮喘患者的临床症状。(4)哮喘控制测试(ACT)量表评分比较:两组治疗前后ACT量表评分比较有统计学差异(P=0.0490.05),提示中西医结合治疗组较西医对照组可以更好提高哮喘控制水平。(5)安全性比较:两组治疗过程中均无明显不良反应出现。研究结论:以清肺祛风平喘法所立加味定喘汤在改善哮喘患者咳嗽、咳痰、喘息症状等方面有良好的临床疗效,可以更加快速缓解哮喘急性期症状,提高整体控制水平,且安全性较好,体现了传统医学的价值。
【学位单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R259
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
前言
一、资料与方法
    （一）研究对象
        1.病例来源
        2.诊断标准
        3.纳入标准
        4.排除标准
        5.脱落标准
        6.脱落病例的处理
    （二）研究方法
        1.治疗方法与疗程
        2.观察指标与疗效评价标准
        3.安全性评价
        4.统计方法
        5.技术路线（见下表）
二、结果
    （一）一般资料分析
        1.病例收集情况
        2.两组可比性检查
    （二）临床疗效比较分析
    （三）安全性评价
三、分析与讨论
    （一）祖国医学对支气管哮喘的认识
    （二）清肺祛风平喘法治疗支气管哮喘急性期（热哮证）的立法依据
    （三）清肺祛风平喘法治疗支气管哮喘急性期（热哮证）的方药组成及现代药理学分析
    （四）结果分析
    （五）存在的问题及展望
结论
参考文献
附表
致谢
文献综述
    参考文献

【参考文献】

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本文编号：2869043