清胰通肠汤保留灌肠治疗腑实热结型急性胰腺炎的临床研究

发布时间：2020-11-04 09:48

　　 研究目的:本研究旨在运用导师自拟清胰通肠汤保留灌肠治疗腑实热结型急性胰腺炎,在联合常规治疗的基础上,观察其临床疗效及安全性,以此来评价清胰通肠汤治疗急性胰腺炎的临床效果,为其应用于临床提供科学的理论依据。研究方法:将2017年7月至2019年1月湖北省中医院花园山院区脾胃科住院部收治的,与纳入标准相符合的轻症、中重症急性胰腺炎,且辨证为腑实热结型的病人共62例,按住院顺序的先后随机分为治疗组(清胰通肠汤组)和对照组(常规治疗组),每组31例,观察期间,每组均各有一例患者脱落,未能完成观察,故最终两组均只有30例患者完成此次临床观察。对照组患者予以禁食、胃肠减压、抑酸、抗感染、补液、解痉镇痛、营养支持等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上,加用清胰通肠汤保留灌肠,频率为一日2次。分别比较两组患者治疗后症状改善、炎症指标及血清淀粉酶指标水平、首次排气时间以及住院天数。观察期间,记录所得的临床数据采用SPSS21.0软件进行统计学分析得出结论。研究结果:治疗前两组病人的年龄、性别、病情轻重、中医症候积分等方面的差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组的综合疗效评定显示:1.治疗后,对照组与治疗组的总有效率分别为86.7%和93.3%。经统计学分析,两组患者治疗后疾病疗效有显著性差异(P0.05),说明治疗组在治疗疗效上优于对照组;2.治疗后,两组患者的中医症状总积分都比治疗前有所下降,但治疗组相较于对照组来说,下降的更为明显,差异显著具有统计学意义(P0.05),说明治疗组在中医症状的改善上优于对照组;3.治疗后,治疗组在治疗“腹痛”“腹胀”“口臭”“大便干结”等症状的改善上要优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在“胸脘痞塞”“呕吐”“日晡潮热”方面,治疗组与对照组之间疗效相当,差异无统计学意义(P0.05);4.治疗后,治疗组在促进白细胞计数、CRP、血清淀粉酶恢复正常的水平与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),说明治疗组在恢复炎症指标及血清淀粉酶指标方面的作用优于对照组;治疗组在Balthazar CT重症度指数改善方面优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);5.治疗后,治疗组患者平均首次排气时间、平均住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),说明治疗组在缩短患者首次排气时间、缩短患者住院时间等方面优于对照组;6.在治疗过程中,两组病例均未出现明显的不良反应。研究结论:清胰通肠汤保留灌肠可以有效缓解患者临床症状,促进炎症指标及淀粉酶指标恢复、缩短首次排气时间及住院时间,临床安全性可靠,值得推广应用于临床,使更多的患者受益。
【学位单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R259
【文章目录】：
中文摘要
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缩略词表
前言
临床研究
    1.研究对象
    2.研究方法
    3.临床疗效观察
    4.结果
    5.结论
讨论
    1.祖国医学对于急性胰腺炎的认识
    2.西医对于急性胰腺炎的认识
    3.导师治疗急性胰腺炎的立方依据
    4.清胰通肠汤的方药分析
结语
参考文献
文献综述 急性胰腺炎的治疗研究进展
    1.急性胰腺炎的分型
    2.急性胰腺炎的西医治疗
    3.急性胰腺炎的中医治疗
    4.结语
    参考文献
附录一：中医症状分级量化表
附录二：Balthazar CT重症度指数
附录三：论文发表情况
致谢

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本文编号：2869940