特禀质儿童社区获得性肺炎易患因素研究

发布时间：2020-11-08 15:12

　　 目的:基于中医体质学的理论,对广西特禀质儿童与社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)患病关系进行调查分析,探讨广西特禀质儿童社区获得性肺炎的易患因素,为特禀质儿童社区获得性肺炎的防治提供临床循证依据。方法:参照中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定》标准,结合王晓鸣的“健康儿童中医体质辨识方法”编制以形体特征、素体表现、易患疾病、心理特征、适应能力等内容为辨识要点的《小儿中医体质辨识问卷表》;根据全国中医儿科临床专家的问卷调查结果拟定“小儿特禀质体质评判条件”,内容包括特禀质常见表现症状存在与发生频率的量化指标、特禀质既往史、家族史、对环境适应性及特殊体征等;编制《肺炎易感因素调查表》,内容涵盖调查对象的基本情况、是否患过社区获得性肺炎、出生情况、饮食喂养、睡眠与活动、既往患病与家庭背景等可能对社区获得性肺炎患病的影响因素的相关信息;采用临床问卷调查的方法,于2017年4月至2018年9月期间在岑溪市、柳州市、北海市、三江县及南宁市招募1-6岁的儿童进行调查问卷。根据儿童体质辨识指标的发生频度进行量化,并以各体质评判条目合计得分情况确定体质类型与体质偏颇倾向;根据纳入调查的儿童的体质类型与有否社区获得性肺炎病史进行分组统计,对特禀质儿童有否CAP病史与非特禀质儿童有否CAP病史的计数资料进行卡方分析;以既往是否患CAP作为因变量,以被调查的特禀质儿童的基本情况、出生情况、饮食及喂养情况、睡眠情况、参加运动情况、既往史、家庭影响因素、被动吸烟等9组的39个可能与CAP的易患因素及体质类型作为自变量,对特禀质儿童组的CAP相关易感因素进行Logistic回归分析及COX回归分析。结果:调查收集的有效问卷共466份,其中343例为特禀质,其中特禀质兼积热质104例,兼气虚质66例,兼阴虚质38例,兼痰湿质16例,兼阳虚质13例。343例特禀质儿童,既往有患CAP病史者214例(占72.4%),无CAP病史的129例(占27.6%),非特禀质123例,其中有CAP病史38例(占30.9%),无CAP病史85例(占69.1%);经Logistic回归分析发现,特禀质儿童CAP与既往有哮喘、反复呼吸道感染、营养不良等基础疾病、既往住院史、抗生素的使用有统计学意义(P0.05);特禀质儿童患CAP的次数与特禀质兼痰湿质有关;经COX回归分析,特禀质儿童初次患CAP的年龄与营养不良、被动吸烟史、下眼睑瘀黑征AD/OL有关。说明特禀质儿童CAP的易感因素为:既往有哮喘、反复呼吸道感染、营养不良等基础疾病、既往住院史及抗生素的使用。结论:特禀质儿童存在有哮喘、反复呼吸道感染、营养不良基础病与抗菌药物使用是特禀质儿童CAP易患因素;有营养不良基础疾病与被动吸烟、下眼睑瘀黑征越明显(AD/OL值高)的特禀质儿童初次患CAP的年龄较早;特禀质合并痰湿质的儿童患CAP的次数高于其他体质类型儿童。
【学位单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R272
【部分图文】：

其中OL为眼睛的长度，OA为下眼睑瘀黑征横向显色最明显的长度，OB为下眼睑瘀黑征横向显色的长度，AD为下眼睑瘀黑征纵向显色深度。见图1-1。下眼睑瘀黑征数据记录表（单位：mm）图 1-1：下眼睑瘀黑征及测量方法示意图2.2.4 编制《肺炎易患因素问卷调查表》《肺炎易患因素问卷调查表》内容包括：被调查儿童的姓名、出生日期、实足年龄、性别、民族、是否独生子女、籍贯、出生地、常住地
【参考文献】

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本文编号：2874949