基于数据挖掘梁雪芳教授诊治子宫内膜异位症的临床经验研究

发布时间：2020-11-09 11:57

　　 目的:本研究运用广东省中医院大数据团队的中医药知识显性化与智能处理系统,对梁雪芳教授临床诊治子宫内膜异位症(EMs)的医案数据进行挖掘、统计分析,再通过与梁教授访谈讨论,筛选出符合梁教授的临床辨证思维、用药、遣方等诊治经验,最后进行总结出梁教授临床治疗EMs的学术思想,使其经验得到更好的继承和发展,同时为广东省中医妇科流派研究提供丰富的材料,也为临床工作者提供一种新的经验继承与医案学习方法。方法:从广东省中医院的门诊系统导出梁雪芳教授于2008年1月至2018年12月的EMs病案资料,总共6307诊次。将病案资料导入中医药知识显性化与智能处理系统,运用频繁项集、关联规则、知识图谱等分析法对梁雪芳教授关于子宫内膜异位症的病因、症状、证型、立法、用药的认识进行数据挖掘统计,再将所得结果同梁雪芳教授访谈、讨论,最后总结出符合梁雪芳教授治疗EMs的用药特点及处方规律,进一步总结其学术思想与治疗经验。结果:研究结果表明,“血瘀”为EMs的主要病因。临床辨证中以气虚血瘀证、肾虚血瘀证最为常见,气滞血瘀、脾虚湿瘀、湿瘀互结等证次之。治疗原则以“补气活血”、“补肾活血”为主,临床常用药物功效类别以益气、补肾、活血、疏肝、理气、养血类为主;临证用药平和,总体以“平”性为主,其次为“温、微寒”;药味偏“甘、苦、辛”;归经方面,较集中于“肝、肾、脾、心”四经;临床常用药物有白术、茯苓、桑寄生、丹参、牡丹皮、郁金、菟丝子、白芍、三棱、党参等。常用17个药对中包含桑寄生-菟丝子、党参-白术、丹参-郁金-赤芍、三棱-莪术、枳壳-益母草等。临床常用方剂有四君子汤、寿胎丸、二至丸、桂枝茯苓丸、逍遥散、补中益气汤、大温经汤等,并挖掘出梁教授治疗EMs的5个新组方。结论:1.运用数据挖掘技术研究中医临床病案,具有全面、清晰等优点,操作性较强,结果也更客观、科学。2.梁雪芳教授诊治EMs,以血瘀为根本致病机理,气虚血瘀、肾虚血瘀为主要证型,治以补气活血、补肾活血为主,用药以益气、补肾、活血、疏肝药物为主。临证治疗注重精确辨证,并随证施治。循周调治,活用灌肠、针灸等外用法。
【学位单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R271.9;R249
【部分图文】：

?基于數据挖拢梁雪芳教授诊治子宫内膜异位症的临床经验研究???经统计分析显示，６３０７诊次医案中，共使用１１９味中药，由下图可看出，梁雪芳??教授治疗内异症常用药物为：甘草（５２３０次，８２．９２％），白术（４３９０次，６９．６１％），??茯苓（３９３０?次，６２．?３１％），桑寄生（３７５０?次，５９＿?４６％），丹参（３１２０?次，４９．４７％），牡??丹皮（２９４０?次，４６．?６１％），郁金（２８５０?次，４５．?１９％），菟丝子（２８３０?次，４４．?８７％），白??芍（２７３０?次，４３．２９％），三棱（２５００?次，３９．６４％），党参（２３８０?次，３７．?７４％），鸡内金??（２１８０?次，３４．５６％），莪术（１９８０?次，３１．３９％），益母草（１７３０?次，２７．４３％），赤芍（１６７０??次，２６．４８％），续断（１６６０次，２６．?３２％）等药物。下图是前２３位常用药物：??

医药出版社，２００７年）分类标准进行统计，由图可见梁教授治疗内异症常用的药物??属：补益药、活血化瘀药、清热药、利水消肿药、祛风湿药、消食药、理气药等，??具体排序见图２，各占比重见图３。??中药性质分类囝??１２０??１００??＿?６０?Ｉ??２〇?ｉｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｉｌｌｌｌｌｌ??ｉｌｌ?踣題温１娶?ｌｌｉｌｉｉｌｌｌｌｆｌｉｌ??图２药物性质分类图??１５??

医药出版社，２００７年）分类标准进行统计，由图可见梁教授治疗内异症常用的药物??属：补益药、活血化瘀药、清热药、利水消肿药、祛风湿药、消食药、理气药等，??具体排序见图２，各占比重见图３。??中药性质分类囝??１２０??１００??＿?６０?Ｉ??２〇?ｉｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｌｉｌｌｌｌｌｌ??ｉｌｌ?踣題温１娶?ｌｌｉｌｉｉｌｌｌｌｆｌｉｌ??图２药物性质分类图??１５??
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本文编号：2876396