针刺对耳鸣相关单胺类神经递质调节机理的研究

发布时间：2017-04-06 01:09

  本文关键词：针刺对耳鸣相关单胺类神经递质调节机理的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：本文在综述了耳鸣的古代文献及现代医家对耳鸣的病因病机及针刺治疗的认识,同时总结了西医学对耳鸣产生机制及单胺类神经递质研究进展的基础上,通过检测耳鸣患者针刺治疗前后外周血清中枢性神经递质水平的差异,探索针刺治疗耳鸣可能的作用机理。方法：调查地点：北京中医药大学东方医院耳鼻喉科调查对象：以耳鸣为第一主诉的初诊患者时间：2015年9月至2016年2月纳入门诊耳鸣为主诉患者40例,取耳周翳风、听宫、听会,垂直进针1.2-1.3寸,局部酸麻胀痛感为度,针尾连接G68050-2A治疗仪,采用连续波,脉冲重复频率30Hz,每次留针15分钟,配穴辨证取穴,每日一次,14次为1个疗程：应用四级杆飞行时间质谱(UPLC-Q-Tof/MS)法检测治疗前后患者外周血清中枢性神经递质水平。结果：①入选病例耳鸣患者总病例数为40例,其中男性17例(42.5%),女性23例(57.5%),男女比例为1:1.35； 40例病例中入选病例年龄最大者78岁,最小者33岁,平均55岁。经正态性检验,符合正态分布(P=0.20.05)。病程最短3月,最长10年。②经过1个疗程的治疗,耳鸣消失2例,显效14例,有效9例,无效15例,总有效率62.5%,与文献报道一致,其效果确切,医生及患者满意度高。③疗后GABA含量明显增加(P0.01)；5-HT含量明显减少(P0.01)。结论：通过本次观察,验证了针刺治疗耳鸣的有效性。建立了同时测定外周血中2种单胺类神经递质GABA及5-HT的UPLC-Q-Tof/MS分析方法,样品需要量小,操作简单。该方法的建立,对针刺治疗耳鸣相关单胺类神经递质的测定提供了可靠的研究方法,使外周血中神经递质含量可以被准确测定。GABA在耳鸣的发生中属抑制性神经递质,根据GABA含量测定的结果分析可知,电针治疗耳鸣可能的作用机制为上调抑制性神经递质GABA含量的表达,抑制性神经递质含量的增加使听觉系统的灵敏度恢复,耳鸣的感知较前减少,继而耳鸣症状得到改善。另外,从实验结果可知针刺治疗后耳鸣患者血中5-HT水平明显降低(P0.01),即针刺治疗降低5-HT的含量,使通过5-HT途径损害的听觉滤过和习服功能恢复,大脑发生可塑性的改变使中枢听觉皮层的过度活跃得到控制,继而减轻耳鸣症状。通过检测治疗前后血中GABA及5-HT两种神经递质含量的变化,我们可以得出结论针刺治疗耳鸣可能是通过调节相关神经递质发挥作用。
【关键词】：单胺类神经递质 耳鸣 针刺
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.81
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 符号说明9-10
• 第一章 文献综述10-35
• 第一节 中医对耳鸣的认识10-18
• 1.1 中医对耳鸣病因病机的认识10-13
• 1.2 中医治疗耳鸣的方法13-18
• 1.3 小结与展望18
• 第二节 西医对耳鸣的认识18-27
• 2.1 耳鸣的产生机制——中枢可塑性变化19-20
• 2.2 耳鸣与听觉通路相关神经递质的研究20-25
• 2.3 针刺治疗疼痛、抑郁过程中相关神经递质的研究25-26
• 2.4 小结与展望26-27
• 第三节 单胺类神经递质分析方法的研究进展27-29
• 3.1 分离方法——液相色谱法27
• 3.2 色谱技术的分析方法27-29
• 参考文献29-35
• 前言35-37
• 第一节 研究背景35-36
• 1 耳鸣产生与相关单胺类神经递质变化的关系35-36
• 2 针刺治疗耳鸣的疗效36
• 3 针刺与相关单胺类神经递质变化的关系36
• 第二节 研究方法36
• 第三节 预期结果及意义36-37
• 第二章 临床研究37-45
• 第一节 研究对象37
• 1.1 病例来源37
• 1.2 诊断标准37
• 1.3 纳入标准37
• 1.4 排除标准37
• 第二节 研究方法37-38
• 第三节 疗效观察38
• 第四节 血浆样本单胺类神经递质检测38-39
• 4.1 血清标本的收集与处理38
• 4.2 色谱条件38
• 4.3 质谱条件38
• 4.4 标准品及内标溶液的配置38-39
• 第五节 数据处理方法39
• 第六节 结果与分析39-43
• 6.1 耳鸣患者一般资料统计结果39-40
• 6.2 耳鸣病程与严重程度的结果40
• 6.3 临床总体疗效观察结果40
• 6.4 外周血单胺类神经递质的检测结果与分析40-43
• 第七节 讨论43-45
• 第四章 结语45-46
• 参考文献46-47
• 附表47-49
• 致谢49-50
• 个人简历50

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 余润明,李业甫,胡秋炎,周伟,吕子萌,肖洪波,方向明;牵引推拿治疗中央型腰椎间盘突出症疗效与唾液中单胺类神经递质含量变化分析[J];中国基层医药;2001年03期

2 阮国洪,周志俊;化学物对单胺类神经递质及其受体的影响研究[J];海峡预防医学杂志;2005年01期

3 李雪;沙川华;廖远鹏;龚琳m

本文编号：288000