疏肝通窍法对原发性闭角型青光眼视功能与肝郁体质改善的相关性研究

发布时间：2020-11-16 00:20

　　 目的:通过观察具有疏肝通窍作用的经验方通窍明目IV号对肝郁型原发性闭角型青光眼视功能及肝郁体质的影响,探讨视功能与体质之间是否具有相关性,为青光眼的防治提供新思路。方法:观察201 7年03月21日至201 7年12月31日间在黑龙江中医药大学附属第一医院眼科就诊的40例原发性闭角型青光眼病人符合纳入标准者。男女不限,年龄40-70岁,疗程4周。观察用药前及用药1周、2周、3周、4周后视力、肝郁体质变化数据;用药前及用药4周后视野、光学相干断层扫描(OCT)变化数据。数据处理使用SPSS 22.0软件包。结果:1.治疗1周后体质与视力变化情况体质积分经配对t检验,t=8.530,P=0.0000.05,差异显著,有统计学意义。视力积分经配对t检验,t=1.757,P=0.0830.05,有差异,没有统计学意义。治疗1周后体质和视力的疗效经x~2检验,x~2=54.549,P=0.00 00.01,差异显著,有统计学意义。说明经过1周的治疗,患者体质的改善明显优于视力的进步。2.治疗2周后体质与视力变化情况体质积分经配对t检验,t=8.707,P=0.0000.05,差异显著,有统计学意义。视力积分经配对t检验,t=1.925,P=0.0580.05,有差异,没有统计学意义。治疗2周后体质和视力的疗效经x~2检验,x~2=33.451,P=0.00 00.01,差异显著,有统计学意义。说明经过2周的治疗,患者体质的改善要优于视力的进步。3.治疗3周后体质与视力变化情况体质积分经配对t检验,t=10.368,P=0.0000.05,差异显著,有统计学意义。视力积分经配对t检验,t=8.379,P=0.0000.05,差异显著,有统计学意义。治疗3周后体质和视力的疗效经x~2检验,x~2=12.416,P=0.0000.01,差异显著,有统计学意义。说明经过3周的治疗,患者视力与体质有明显好转,体质的改善优于视力的进步。4.治疗4周后体质与视力变化情况体质积分经配对t检验,t=12.647,P=0.0000.05,差异显著,有统计学意义。视力积分经配对t检验,t=11.196,P=0.0000.05,差异显著,有统计学意义。治疗4周后体质和视力的疗效经x~2检验,x~2=1.633,P=0.2010.01,差异不显著,没有统计学意义。说明经过4周的治疗,患者在体质和视力方面的疗效差别不大。5.治疗4周后视野变化情况平均缺损积分经配对t检验,t=2.412,P=0.0180.05,差异显著,有统计学意义。治疗4周后体质和平均缺损的疗效经x~2检验,x~2=2.647,P=0.1040.01,差异不显著,没有统计学意义。说明经过4周的治疗,患者在体质和视野平均缺损方面的疗效差别不大。VFI积分经配对t检验,t=4.674,P=0.0000.05,差异显著,有统计学意义。治疗4周后体质和VFI的疗效经x~2检验,x~2=5.654,P=0.0170.01,差异不显著,没有统计学意义。说明经过4周的治疗,患者在体质和VFI方面的疗效差别不大。6.治疗4周后视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)变化情况RNFLT积分经配对t检验,t=25.867,P=0.00 00.05,差异显著,有统计学意义。治疗4周后体质和RNFLT的疗效经x~2检验,x~2=5.007,P=0.0250.01,差异不显著,没有统计学意义。说明经过4周的治疗,患者在体质和RNFLT的疗效差别不大。结论:1.疏肝通窍法不仅可以提升视功能,而且能明显改善体质,提升病患的生活质量。2.疏肝通窍法对原发性闭角型青光眼肝郁体质的改善先于视力的改善。3.疏肝通窍法不仅可以控制青光眼视神经损害带来的视功能损害,而且能有效改善视功能。4.疏肝通窍法有可能促进青光眼视神经再生。5.体质改善有可能是青光眼视功能改善的重要影响因子。因此,疏肝通窍是青光眼视神经保护的重要方向。
【学位单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R276.7
【文章目录】：
缩略语表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文献综述
    1.中医学对青光眼视神经萎缩的认识
        1.1 病名
        1.2 临床表现
        1.3 病因病机
        1.4 治疗
        1.5 孙河教授关于青光眼在中医体质学说上的新观点
    2.现代医学对青光眼视神经萎缩的认识
        2.1 流行病学研究
        2.2 临床表现
        2.3 发病机制
        2.4 西医治疗青光眼的研究进展
临床研究
    1.研究目的
    2.研究方法
        2.1 临床资料
        2.2 诊断及分类标准
        2.3 纳入标准
        2.4 排除标准
        2.5 剔除标准
        2.6 脱落标准
        2.7 中止研究标准
        2.8 观察指标及评定方法
    3.研究结果
        3.1 治疗1周后体质与视力变化情况
        3.2 治疗2周后体质与视力变化情况
        3.3 治疗3周后体质与视力变化情况
        3.4 治疗4周后体质与视力变化情况
        3.5 治疗4周后视野变化情况
        3.6 治疗4周后RNFL T积分变化情况
讨论
    1.课题设计原理
        1.1 组方依据
        1.2 抑郁、焦虑等心理因素与青光眼肝郁体质之间的相关性
        1.3 方解
    2.疗效分析
结论
致谢
参考文献
附录
攻读硕士期间发表论文
个人简历

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 杨晖;赵秀娟;于强;吕林;张秀兰;;银杏叶提取物制剂对非动脉炎性前部缺血性视神经病变视功能恢复的影响[J];中国眼耳鼻喉科杂志;2015年03期

2 林晨;安红梅;;石菖蒲的中枢神经系统药理作用研究[J];长春中医药大学学报;2014年02期

3 孙河;王秋静;;通窍明目Ⅳ号对原发性闭角型青光眼血液流变学的影响[J];中国中医眼科杂志;2014年02期

4 陈达;梁远波;李杜军;;原发性青光眼与中医体质学相关性初探[J];湖北中医杂志;2014年04期

5 鲍领芝;杨光;吕伟;杨林青;赵志强;任芬花;;中药及针刺对青光眼视功能的影响[J];中国中医眼科杂志;2013年06期

6 沈志军;王津津;李根林;;当归提取液对培养的成年人视网膜神经细胞活性的影响[J];眼科;2013年06期

7 孙河;董霏雪;;中药通窍明目Ⅳ号对实验性青光眼视觉诱发电位的影响[J];中国中医眼科杂志;2012年03期

8 王秀;夏泉;许杜娟;陈飞虎;陈小欢;苏涌;;莪术中莪术二酮抗凝血和抗血栓作用的实验研究[J];中成药;2012年03期

9 林国彪;苏姜羽;杨秀芬;;桂郁金提取物的抗炎镇痛作用[J];中国实验方剂学杂志;2011年16期

10 赵铮蓉;张萍;吴月国;刘骅;;温郁金抗抑郁活性部位的筛选[J];中华中医药杂志;2011年08期

相关硕士学位论文 前7条

1 苏晓欢;原发性青光眼体质特征研究[D];黑龙江中医药大学;2017年

2 马歆瑜;通窍明目Ⅳ号对肝气郁结型闭角型青光眼RNFLT的影响[D];黑龙江中医药大学;2016年

3 西菁;青光眼的文献述要及患者中医体质特点分析[D];山东中医药大学;2014年

4 王秋静;通窍明目Ⅳ号对闭角型青光眼继发视神经萎缩眼血流动力学的影响[D];黑龙江中医药大学;2014年

5 林柏松;通窍明目Ⅳ号对原发性闭角型青光眼不同干预措施下的视神经保护的疗效观察[D];黑龙江中医药大学;2010年

6 李宏岩;通窍明目Ⅳ号治疗闭角型青光眼视神经萎缩的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2009年

7 张晓辉;通窍明目汤对原发性闭角型青光眼术后视神经保护作用的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2005年

本文编号：2885386