益气活血汤治疗腕管综合征气虚血瘀证的临床疗效观察

发布时间：2020-11-18 01:39

　　 目的:通过观察治疗前后Levine腕管综合征问卷评分、手指的Weber两点辨别觉(m2-PD)检查、丁尼尔征、屈腕试验、中医证候量化积分等变化情况,评价益气活血汤治疗腕管综合征气虚血瘀证的临床疗效。方法:本研究纳入腕管综合征气虚血瘀证患者,共65例,采用随机、对照的试验方法,随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予基础治疗(维生素B1片、甲钴胺片),观察组在基础治疗上加用益气活血汤(每日1剂,煎至200 m L,2次早晚服)治疗。14天为1个疗程,观察2个疗程。观察治疗前及治疗后14天、28天患者的Levine腕管综合征问卷评分、手指的Weber两点辨别觉(m2-PD)检查、丁尼尔征、屈腕试验、中医证候量化积分变化等情况。收集数据,进行统计学分析,评价其临床疗效。结果:1.本次研究共纳入65例病例,2例脱落,最终纳入疗效统计的为63例病例。2.两组在性别、病程、患腕、Levine腕管综合征问卷评分方面均无显著差异(P0.05),观察组Levine腕管综合征问卷评分、中医证候量表积分在治疗28天后明显低于对照组治疗后评分,具有统计学差异;观察组32例患者治愈8例,显效13例,有效9例,无效2例,总有效率93.75%,对照组31例患者治愈4例,显效10例,有效13例,无效4例,总有效率87.10%,两组总有效率、治愈率比较有统计学差异,观察组疗效优于对照组。两组Phalen征和Tinels征阳性率治疗前后比较,有统计学差异(P0.05),治疗后观察组Phalen征和Tinels征阳性率低于对照组。观察两组中医气虚血瘀证候全身性症状量化积分,治疗28天后观察组明显优于对照组,具有显著统计学差异(P0.01)。结论:1.益气活血汤配合甲钻胺、维生素B1治疗气虚血瘀型腕管综合征与单用甲钴胺、维生素B氏相比,在改善患者主观症状及客观手腕部体征、中医症候方面疗效更佳,临床可以推荐应用于轻中度腕管综合征患者。2。益气活血汤可以改善气虚血瘀型腕管综合征患者的手腕部症状的同时,也可改善患者的全身性症状,且未见明确不良反应,体现了中医药治疗CTS的整体优势。
【学位单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R259
【部分图文】：

■治愈■显效睡有效■无效??图２－１?Ｋｅｌｌｙ评定临床疗效??３．?３．?１．３?（表２－８）（图２－２）两组治疗前后体征（Ｐｈａｌｅｎ征、Ｔｉｎｅｌｓ征）阳性率比较：对??患手查体，只要该患者１侧患手表现为Ｐｈａｌｅｎ征或Ｔｉｎｅｌｓ征其中一项为阳性，则计为１例，??观察组治疗前体征阳性者数量为３２例，治疗后５例；对照组治疗前体征阳性者数量为３１??例，治疗后１５例，ｐ＜０．?０５，提示两组在改善ＣＴＳ患者体征（Ｐｈａｌｅｎ征、Ｔｉｎｅｌｓ征）方面??均有效，且观察组疗效优于对照组。??表２－８：两组治疗前后Ｐｈａｌｅｎ征或Ｔｉｎｅｌｓ征阳性患者例数［ｎ?（％）］??２６??

观察组ｎ＝３２?对照组ｎ＝３１?合计ｎ二６３??■治愈■显效睡有效■无效??图２－１?Ｋｅｌｌｙ评定临床疗效??３．?３．?１．３?（表２－８）（图２－２）两组治疗前后体征（Ｐｈａｌｅｎ征、Ｔｉｎｅｌｓ征）阳性率比较：对??患手查体，只要该患者１侧患手表现为Ｐｈａｌｅｎ征或Ｔｉｎｅｌｓ征其中一项为阳性，则计为１例，??观察组治疗前体征阳性者数量为３２例，治疗后５例；对照组治疗前体征阳性者数量为３１??例，治疗后１５例，ｐ＜０．?０５，提示两组在改善ＣＴＳ患者体征（Ｐｈａｌｅｎ征、Ｔｉｎｅｌｓ征）方面??均有效，且观察组疗效优于对照组。??表２－８：两组治疗前后Ｐｈａｌｅｎ征或Ｔｉｎｅｌｓ征阳性患者例数［ｎ?（％）］??２６??
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本文编号：2888184