朝医四象体质间的CCT特点和末梢神经潜在性损伤之间的关系

发布时间：2020-11-20 13:29

　　目的:本文以朝医四象医学作为指导思想,测量电刺激正中神经时的中枢体感诱发电位(Somatosensory Evoked Potential,SEP)和腓总神经活动电位(Peroneal Nerve Action Potential,PNAP),通过在辨象之中得出的结果,分象整理其中枢传导时间(Central Conduction Time,CCT)以及M波、F波参数,将其进行对比分析:①四象人体质的CCT特征差异;②四象人的末梢神经左右侧传导特点以及易损伤性;③四象人CCT与末梢神经潜在性损伤之间的关联。旨在掌握四象人的体质差异与上肢正中神经电刺激下的CCT特点、下肢腓总神经传导中易出现的潜在性损伤之间的内在关联,有助于临床辨象和治疗。方法:首先确保实验室处于26摄氏度的恒温状态,并且空气湿度合适,去除除实验仪器外的电子干扰设备,保证室内环境安静。①本次实验调查对象共1449名,均为延边大学在校生。将其分成两组,分别进行体感诱发电位(S omatosensory Evoked Potential,以下简称(SEP)检测以及末梢神经动作电位(Peripheral Nerve Action Potential,以下简称 PNAP)检测实验。其中甲组进行SEP检测,共451人,男生191人,女生260人;乙组进行PNAP检测,共998人,男生425人,女生573人。②在进行实验之前,所有的调查对象都会先填写辨象设问表,如实告知个人情况。在进行信息收集之后,对调查对象开展图像收集,仔细拍摄正、侧、背以及面部图像。通过整理设问表,以及对志愿者的形态分析,由多位朝医专家进行四象人体质辨象。③实验测试时,志愿者采取卧位和侧卧位,全身处于放松的状态,保证心神宁静,接受电刺激左右正中神经的操作,然后纪录志愿者的SEP和PNAP。④记录正中神经SEP数据,详细了解整个检测过程,包括开始刺激、传导波形等。⑤对于M波和F波进行检测,根据其实验结果进行记录,主要针对潜伏期、波幅、神经传导速度以及F波的最短潜伏期等因素进行。⑥对于各象组间及组内的上肢正中神经电刺激下的CCT特点进行比较分析,寻找其差异性。⑦对采集的数据进行整理和研究,研究四象人的体质差异与上肢正中神经电刺激下的CCT特点、下肢腓总神经传导中易出现的潜在性损伤之间的内在关联。结果:甲组:①四象组间体重差异显著,太阴人体重显著高于少阳人、少阴人(P0.05)。四象组间右体体感诱发电位组间差异均不显著(P0.05),左体N13波Peak潜伏期(以下简称N13b),组间差异显著(P0.05),少阴人N13b处于最低水平,少阳人和太阴人N13b参数显著高于少阴人(P0.05)。②少阳人左右体N13波结束期(以下简称N13c)差异显著(P0.05),右体较左体显著延长。少阴人左右体N20波Onset潜伏期(以下简称N20a)差异显著(P0.05),右体较左体显著延长;N20波Peak潜伏期(以下简称N20b)差异显著(P0.05),右体较左体显著延长。太阴人左右体N13b 比较差异显著(P0.05),右体显著延长于左体;N20a差异显著(P0.05),右体显著高于左体;N20b差异显著(P0.05),右体显著高于左体;N20波结束期(以下简称N20c)差异显著(P0.05),右体显著高于左体。乙组:①四象人各组间身高、体重在统计学上有显著性差异(P0.01),太阴人的身高体重均高于于少阳少阴人。在年龄及性别上均无显著性差异(P0.05)。②刺激膝部腓总神经时,太阴人潜伏期-踝部(Latency Ankle,Lat-A)延长于少阳人和少阴人,持续时间-踝部(Duration Ankle,Dur-A)少阳人长于太阴人,膝踝间距离(Dist A-K)太阴人长于少阳人和少阴人,太阴人较少阴人和少阳人的FW-A(F波最短潜伏期-踝部)延长(P0.05)。③四象人的左右比较中,Lat-A太阴人右侧延长于左侧,少阴人右侧延长于左侧。波幅(Amplitude Knee,Amp-K)少阴人右侧低于左侧,面积-膝部(Area-K)少阴人左侧大于右侧,Dist-K太阴人左侧长于右侧,CV A-K是太阴人和少阴人均为右侧快于左侧。结论:①左体N13b少阴人少阳人、太阴人;少阳人N13c右体左体。少阴人N20a、N20b,右体左体;太阴人N13b、N20a、N20b、N20c,右体左体;差异显著(P0.05)。②Lat-A、FW-A太阴人少阳人、少阴人;Lat-A太阴人、少阴人,右侧左侧。Amp-K少阴人右侧左侧,CV A-K是太阴人、少阴人均为右侧左侧。③中枢传导时间是少阴人优于少阳人和太阴人,三象体质左侧优于右侧。末梢神经传导潜伏期少阴人与少阳人优于太阴人,太阴人、少阴人左右侧间存在差异,少阳人却无。④肾主骨生髓,脑为髓海,所以中枢传导方面少阴人最优可能与这点有关;太阴人末梢神经电位处于最低水平且左右存在差异可能与其较其他象人血浊气涩有关;少阳人是过阳过热体质,故气血滑利,所以左右侧无明显差异可能与这点有关。
【学位单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R29
【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章前言
第二章材料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 实验仪器
    2.3 实验试剂与器械
    2.4 实验方法
        2.4.1 朝医学辨象
        2.4.2 体感诱发电位检测方法
        2.4.3 腓总神经动作电位检测方法
    2.5 数据统计分析
第三章实验结果
    3.1 甲组的基本资料
    3.2 甲组体感诱发电位参数
        3.2.1 四象之间左右体的参数比较
        3.2.2 四象体质组内的相互比较
    3.3 乙组的基本资料
    3.4 乙组腓神经传导参数
        3.4.1 四象组间比较
        3.4.2 四象组内比较
第四章讨论
    4.1 四象人个人情况分布
        4.1.1 各个体质人数分布
        4.1.2 各个体质信息分布
    4.2 SEP传导参数特点
    4.3 腓总神经动作电位
    4.4 朝医四象人体质形成及辨象依据
第五章结论
参考文献
附表1: 朝医四象辨象表
综述
    参考文献
致谢

【参考文献】

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