基于数据挖掘彭江云辨治痛风用药规律及相关文献研究

发布时间：2020-11-21 01:59

　　目的:1.本研究基于中医传承辅助平台V2.5,采用关联规则等数据挖掘方法,探讨彭江云教授辨治痛风的用药规律,总结其学术思想及临证经验。2.利用中国知网、万方数据、维普数据库检索和整理2014-2018年间中医药辨治痛风文献,应用中医传承辅助平台V2.5建立数据库,分析、总结中医药治疗痛风遣方用药规律,把握当前国内中医药治疗痛风动态,学习借鉴疗效显著的诊治方法和药物,总结当前医家治疗痛风的用药规律及药物特色。方法:1.纳入研究对象为2017年1月-2018年12月于云南省中医医院彭江云教授门诊就诊的痛风患者,以拍照、抄写等形式记录符合病例纳入标准的病案信息,基于中医传承辅助平台V2.5,实现“数据录入”、“医案统计”、“医案分析”等功能数据分析。2.于中国知网、万方数据、维普数据库以“中医”或“中药”或“中医药”合并“痛风”为主题词联合检索,检索选项“主题”,匹配选“精确查询”,检索2014年1月-2018年12月国内中医药辨治痛风的文献,基于中医传承辅助平台V2.5构建数据库,对收录数据进行“药物基本信息统计”、“用量分析”、“组方分析”、“类方分析”等数据分析。结果:1.对彭江云教授辨治痛风且符合病例纳入标准的273条数据进行分析,常见脉症为:关节红肿热痛、局部皮肤灼热感、屈伸不利、或痛风石形成、烦闷不安、舌质红苔白腻、脉滑数等;常见病机为:湿热蕴结、寒湿阻痹、脾虚湿盛;常见病理因素有:湿、热、痰、瘀,病性本虚标实,虚实夹杂;常用药物为:独活、海桐皮、海风藤、生薏苡仁、怀牛膝、透骨草、淫羊藿、茯苓、法半夏、知母、生石膏、南沙参、麦冬、淡竹叶、土茯苓、绵萆薢等;基于复杂聚熵类分析得出9个新处方。2.参照纳入标准,筛选出405篇文献,共含方剂490条,出现药物360味,其中出现频率≥100的药物有15味,分别是:土茯苓、苍术、生薏苡仁、黄柏、萆薢、泽泻、威灵仙、怀牛膝、白术、当归、茯苓、车前草、忍冬藤、防己、赤芍;得出常用药物组合18个,演化出48个核心组合,进一步演化出24个新处方。结论:1.经系统统计和人工检测结合,得出彭江云教授将痛风常分为5种证候,分别是湿热蕴结证、寒湿阻痹证、脾虚湿盛证、痰瘀痹阻证(未纳入数据源)和肝肾亏虚证。2.国内医家辨治痛风大多强调分期治疗,急性期以“标实”为主,以清热利湿、活血通络止痛为主要原则,黄柏、苍术、怀牛膝、薏苡仁是临床医生普遍重用药物,再于此基础上临证加减;慢性期和间歇期则强调“本虚”,治则以补益肝肾、健脾利湿、温阳通络为主。
【学位单位】：云南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R259;R249
【部分图文】：

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基于数据挖掘彭江云辨治痛风用药规律及相关文献研究灵脾”统一为“淫羊藿”等。2.6 分析软件分析软件采用中医传承辅助平台 V2.5，来源于中国中医科学院中药研究所，如图 1。该系统集“数据录入→数据管理→数据查询→数据分析→分析结果输出→网络可视化展示”于一体，将计算机科学和中医药学有机结合，一方面可总结和传承名中医学术思想和用药经验，另一方面可创建客观数据库，为其他科研项目提供数据支持。

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渌?蒲邢钅刻峁┦?葜С帧Ｍ?1 中医传承辅助平台 V2.5 界面图2.7 数据录入与质量控制将收集的符合纳入标准病案录入中医传承辅助平台 V2.5“临床采集”板块，依次录入病案一般情况、症状、中西医诊断、中医证候、治疗原则、处方用药等涵盖门诊病案的全部内容；检查原始数据，剔除缺失或可疑数据，确保所有与诊疗有关的信息准确、真实、完整。2.8 数据分析利用中医传承辅助平台 V2.5 进行相关数据统计学处理，具体流程如下：第一步：在“统计报表”板块中选“医案统计”，在“中医疾病”中输入“痛风”，提取已录入系统的 273 条数据，对症状、舌脉、证候、治则治法、药物、15

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