基于数据挖掘的针药结合治疗中风后吞咽障碍药穴规律研究

发布时间：2020-12-04 20:24

　　目的:总结针药结合治疗中风后吞咽障碍的选穴用药规律。方法:运用计算机网络对维普网、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等常用文献数据库进行有效检索,检索时间规定为建库至2019年2月,纳入所有针药结合治疗本病的临床研究。用Excel 2016建立针药结合处方数据库,运用SPSS19.0进行频次分析、系统聚类分析,通过Clementine 12.0软件进行关联规则分析。结果:使用频率最高的前4位穴位和药物分别为廉泉、风池、金津、玉液和石菖蒲、甘草、半夏、远志。使用频率最高的药类分别为补虚药、活血化瘀药、平肝息风药、化痰止咳平喘药、清热药。主要选用经外奇穴以及任脉、胆经、督脉、胃经上的腧穴。出现频率较高药穴的关联程度依次为:金津-玉液,郁金-石菖蒲,川芎-廉泉,胆南星-廉泉。聚类分析得出6个有效聚类群。结论:循行过颈项部和舌咽部的经脉为治疗本病常用经脉,其上腧穴以及经脉交会穴为常用腧穴,用药取穴有一定的组合规律,多以补益气血和活血化瘀药结合应用为主。 

【文章来源】：山东中医药大学学报. 2020年04期 第389-395+404页

【文章页数】：8 页

【部分图文】：

34篇针药结合治疗中风后吞咽障碍文献出现频率较高药穴聚类柱状图

图2将出现频率较高药穴分为两大类，经分析发现一类为主要药穴，一类为辨证药穴。第一类为廉泉、石菖蒲、风池、甘草，是治疗中风后吞咽障碍出现频率较高的重点药穴，各自有清咽利舌、豁痰开窍、平肝息风、补虚及调和诸药的作用；另一类为辨证药穴，共分为四部分，第一部分以局部泻热通络为主；第二部分合用以豁痰开窍为主；第三部分以息风止痛为主；第四部分以活血化瘀为主。此四部分各有侧重，分别对应本病病机中的火、痰、风、瘀，可作为辨证药穴。因此，临床可根据病情，在重点药穴基础上，辨证选择其他各类药穴，并根据实际情况，不拘泥于此，三因治宜。针刺是一种机械性刺激，不会直接为人体提供新的物质，而是通过调节内源性固有物质的合成、代谢等改变内环境，这是它与药物治疗的本质性区别[40]。补益类中药血肉有情、益肾填精之品，为人体提供必需的物质，再结合中药治疗的脏腑辨证，来治疗“本虚”这一发病根源，针刺可对风、火、痰、瘀所致的局部经络不通发挥疗效，疏风通络、清咽利喉、行气活血，长于治标，但针刺的短暂刺激无法维持疗效，辅以中药的持续刺激，可增强疗效的可持续性，即通过标本药穴配伍，产生标本兼治、脏腑经络并治、互增互补的治疗效果。

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
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本文编号：2898189