加味五七散对胃EMR术后溃疡临床疗效的影响及其实验研究

发布时间：2021-01-09 14:31

　　临床部分:目的:观察加味五七散治疗胃EMR术后溃疡的临床疗效。方法:收集胃息肉EMR术后人工溃疡患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予艾司奥美拉唑40mg静脉滴注,每日2次,疗程3大,加味五七散疗程4周。对照组:艾司奥美拉唑40mg静脉滴注,每日2次,疗程3天,复方尿囊素疗程4周。分别于治疗前、治疗后行胃镜检查;于治疗前、治疗后进行及证候学评分记录。观察记录患者用药前后的症候积分评分及疗效评分;治疗前后胃镜检查溃疡面积大小,计算溃疡面积减少率以及偏平疤痕期溃疡数量,从而评估人工溃疡愈合质量;观察记录治疗期间患者出现的与药物相关的不良反应及并发症。结果:治疗组和对照组治疗前后中医证候积分的观察显示:（1）两组治疗后胃脘痛、痞满、嗳气、嘈杂反酸、纳呆少食等症状较治疗前相比有明显改善（P<0.01）。（2）治疗组中医证候总有效率86.7%,对照组83.3%,两组患者治疗后对中医症候改善疗效显著,两组相比无显著差异（P>0.05）。EMR术后4周复查胃镜,发现治疗组溃疡的面积减小率为0.94±0.05,愈合率为40%,好转率为86.7%;对照组溃疡面积的减小率为0... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：71 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
Abstract
绪论
第一部分 理论研究
    1. 中医学对胃溃疡的研究概况
        1.1 中医学对胃溃疡的认识
        1.2 中医学对胃溃疡病因病机的认识
        1.3 中医学对胃溃疡辨证分型的认识
        1.4 中医学对胃溃疡治疗的研究
    2. 中医学对胃息肉的研究概况
        2.1 中医学对胃息肉病因病机的认识
        2.2 中医学对胃息肉治疗方面进展
    3. 现代医学对胃溃疡的研究概况
        3.1 胃溃疡的基本概况
        3.2 胃溃疡模型
        3.3 与胃溃疡相关的TLR4-NF-κB信号通路
        3.4 胃息肉EMR术后人工溃疡的治疗进展
    4. 加味五七散主要成分之三七
        4.1 三七的化学成分及药理作用
        4.2 三七主要成分三七总皂苷的药理学研究
第二部分 临床研究
    1. 资料与方法
        1.1 研究对象
        1.2
        1.3 病例标准
        1.4 治疗方法
        1.5 观察指标
        1.6 疗效判定标准
        1.7 统计学方法
        1.8 伦理审查批件
    2. 结果
        2.1 研究对象一般资料比较:见表2-1
        2.2 两组溃疡部位分布情况
        2.3 两组中医证候疗效比较:见表2-2
        2.4 治疗组与对照组症状积分比较:见表2-4
        2.5 治疗组与对照组胃镜下疗效比较:见表2-5、表2-6
    3. 结论
        3.1 两组症状积分及症候疗效分析
        3.2 胃镜下疗效分析
    4. 讨论
第三部分 实验研究
    1. 材料和方法
        1.1 实验材料
        1.2 实验动物
        1.3 乙酸诱导大鼠胃黏膜损伤的建立和分组
        1.4 药物输送和样品采集
        1.5 ELISA检测
        1.6 组织病理切片准备
        1.7 HE染色
        1.8 TUNEL检测
        1.9 WB检测
        1.10 统计分析
    2. 结果
        2.1 三七总皂甙对乙酸诱导大鼠胃黏膜损伤的形态学影响
        2.2 HE染色的病理学观察
        2.3 三七总皂甙改善大鼠胃黏膜细胞凋亡
        2.4 三七总皂苷对胃黏膜组织中的炎症因子有影响
        2.5 三七总皂苷对胃黏膜组织中相应蛋白表达有影响
    3 讨论
结语
参考文献
附录1
附录2
攻读博士学位期间取得的研究成果
攻读博士学位期间取参与的主要科研项目
致谢
作者简介


【参考文献】：
期刊论文
[1]黄芪与三七联用治疗胃溃疡的临床观察[J]. 任元庆.  中医临床研究. 2018(30)
[2]三七白及散配合四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察[J]. 陈新君.  中国继续医学教育. 2018(18)
[3]康复新液对内镜黏膜下剥离术后人工溃疡愈合疗效的观察[J]. 姚虹娇,王进海,邹百仓.  华西药学杂志. 2018(02)
[4]内镜黏膜下剥离术（ESD）并发症的观察与护理[J]. 张利芬.  临床合理用药杂志. 2017(20)
[5]内镜黏膜下剥离术并发症的防治[J]. 黄晓铨,练晶晶,陈世耀.  临床内科杂志. 2017 (02)
[6]复方尿囊素联合康复新液治疗消化性溃疡的疗效观察[J]. 张锦花.  临床医药文献电子杂志. 2016(58)
[7]不同类型胃息肉临床病理特征及术后复发危险因素分析[J]. 李晓芳,徐俊荣,牛健.  胃肠病学和肝病学杂志. 2016(10)
[8]康复新液对氩等离子凝固术所致大鼠胃黏膜损伤的实验研究[J]. 阴俊,王进海,高小利,邵晖,张新娟.  中国中西医结合消化杂志. 2016(02)
[9]复方尿囊素四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效[J]. 石永强,赵向阳,王小平.  保健医学研究与实践. 2015(06)
[10]质子泵抑制剂治疗内镜黏膜下剥离术后人造溃疡的效果比较[J]. 戴胜兰,王涛,姚俊,许亚平.  中国医药导报. 2015(33)

博士论文
[1]健胃愈疡颗粒抗消化性溃疡复发的作用及其抗炎机制的研究[D]. 凌江红.中南大学 2006



本文编号：2966834