平胃胶囊治疗肝郁脾虚型FD的临床观察及对CCK、Ghrelin影响的实验研究

发布时间：2017-04-14 15:06

  本文关键词：平胃胶囊治疗肝郁脾虚型FD的临床观察及对CCK、Ghrelin影响的实验研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：1目的:观察平胃胶囊对肝郁脾虚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的临床疗效,及对血浆、胃黏膜组织中胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)与胃促生长素(Ghrelin)表达的影响,探讨平胃胶囊治疗肝郁脾虚型FD的作用机制。2方法:将90例符合肝郁脾虚型FD纳入标准及排除标准的患者随机分为两组,治疗组45例服用平胃胶囊(每次2g,每日3次),对照组45例服用枸橼酸莫沙必利分散片(每次5mg,每日3次),疗程均为4周。治疗前后观察两组总有效率、中医症状积分、胃电图改变,同时观察用药后的不良反应,随访复发状况,最后评价平胃胶囊的临床疗效、胃肠动力、安全性及复发率;采用ELISA法、免疫组化SP法和RT-PCR技术检测血浆及胃黏膜组织中CCK与Ghrelin的含量及表达。3结果:3.1基线资料两组患者治疗前年龄、性别及病程比较无显著性差异(P0.05),具有可比性。3.2中医症候疗效治疗后两组疗效显著且治疗组优于对照组,有统计学差异(P0.05),治疗后两组中医症状积分均有不同程度地降低,有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组优于对照组,有统计学差异(P0.05)。3.3胃电图两组治疗后1导联(胃体)及2导联(胃窦)EGG指标(振幅、频率、餐后/餐前功率比、波形反应面积RA比)较治疗前均明显改善,有显著性差异(P0.01);治疗组胃窦部各参数优于对照组,有统计学差异(P0.05)。3.4胃镜及病理改变两组治疗前后胃镜下未见明显的增生、肠化、糜烂、溃疡等改变,胃黏膜组织HE染色镜下未见明显充血、水肿、出血及炎症改变等。3.5 CCK和Ghrelin的含量及表达两组治疗后在血浆、胃黏膜组织中CCK的水平下调,Ghrelin水平上调,有显著性差异(P0.05或P0.01);治疗后两组血浆及胃黏膜组织中CCK的含量及表达无显著性差异(P0.05),治疗组Ghrelin水平的变化优于对照组,有统计学差异(P0.05)。3.6安全性评价治疗组不良反应率明显低于对照组,有统计学意义(P0.05);治疗组的复方率显著降低,有统计学差异(P0.05)。4结论:4.1平胃胶囊治疗肝郁脾虚型FD疗效确切,无明显不良反应,复发率低,能够有效的减轻肝郁脾虚型FD患者的临床症状。4.2平胃胶囊能够促进胃动力,调节情绪障碍,其作用机制与改变血浆及胃黏膜组织中CCK、Ghrelin的水平有关。
【关键词】：胆囊收缩素 肝郁脾虚 功能性消化不良 平胃胶囊 胃促生长素
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 缩略词表11-12
• 前言12-14
• 临床资料14-16
• 1 病例来源14
• 2 诊断标准14
• 2.1 西医诊断标准14
• 2.2 中医诊断标准14
• 3 病例选择标准14-15
• 3.1 纳入标准14-15
• 3.2 排除标准15
• 4 剔除和脱落标准15
• 5 样本含量的估算15-16
• 研究方法16-23
• 1 分组方法16
• 2 治疗方法16
• 3 指标检测16-18
• 3.1 基线资料16
• 3.2 安全性评价16
• 3.3 中医症候疗效评价16-17
• 3.4 胃电图检测17-18
• 4 CCK、Ghrelin含量及表达的检测18-21
• 4.1 酶联免疫吸附法测定18-19
• 4.2 免疫组化法19-20
• 4.3 RT-PCR技术20-21
• 5 质量控制措施21-22
• 6 统计学处理22-23
• 结果23-33
• 1 基线资料23-24
• 1.1 性别构成比较23
• 1.2 两组年龄比较23
• 1.3 两组病程比较23-24
• 2 中医症候疗效评价24-26
• 2.1 中医症候疗效改变24-25
• 2.2 中医症状总积分比较25
• 2.3 中医临床症状及体征改变25-26
• 3 胃电图参数改变26
• 4 胃镜及病理改变26-27
• 5 CCK、ghrelin含量及表达改变27-32
• 5.1 ELISA法检测27-28
• 5.2 免疫组化SP法检测28-30
• 5.3 RT-PCR技术检测30-32
• 6 安全性评价32
• 7 复发率分析32-33
• 讨论33-39
• 1 肝郁脾虚型FD病因病机的研究33
• 2 精神心理障碍与FD发病机制的研究33-34
• 3 胃肠动力障碍与FD发病机制的研究34-35
• 4 基于脑肠轴的脑肠肽研究35-36
• 5 疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型FD的研究36
• 6 平胃胶囊方解及药理学研究36-37
• 7 莫沙必利治疗FD的研究37-38
• 8 FD治疗的不良反应及复发率的研究38-39
• 结语39-40
• 1 结论39
• 2 问题与展望39-40
• 正文参考文献40-44
• 附录44-51
• 文献综述51-63
• 综述参考文献59-63
• 致谢63-64
• 研究成果64

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本文编号：306236