养阴和瘀通窍汤治疗脑小血管病性非痴呆型血管性认知功能障碍的临床研究

发布时间：2021-04-05 11:52

　　目的 观察养阴和瘀通窍汤治疗脑小血管病性非痴呆型血管性认知功能障碍患者的中医证候积分、神经心理学量表MoCA、ADL的影响,评价其疗效;比较治疗前后Hcy、TG、TC、LDL、FIB的改变,分析其可能作用机制;评估其安全性。方法 本实验共纳入60例符合脑小血管病性非痴呆型血管性认知功能障碍西医诊断标准及阴虚血瘀证中医诊断标准的老年病人,其中男42人、女18人,年龄在62-95岁,随机分为治疗组和对照组各30人,治疗组予养阴和瘀通窍汤+基础治疗,对照组予尼莫地平片+基础治疗,观察时间三个月,分别评估治疗前后中医证候积分及疗效,MoCA评分、ADL评分,血清相关危险因素指标Hcy、TG、TC、LDL、FIB,统计分析两组治疗结果。结果 治疗组与对照组的年龄、性别、治疗前中医证候积分、MoCA评分、ADL评分、Hcy、TG、TC、LDL、FIB无显著统计学差异（P值均>0.05）,两组具有可比性。1.中医症状疗效中医证候积分及疗效比较,治疗后两组间中医证候积分较前相比,P值均<0.01,有统计学差异;治疗后两组间证候积分P<0.01,治疗组疗效明显高于对照组,总有效率（93... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
中英文对照
引言
第一部分 理论研究
    一、脑小血管病性非痴呆型血管性认知功能障碍（CSVD-VCIND）的现代医学研究
        1 CSVD-VCIND的定义
        2 CSVD-VCIND流行病学
        3 CSVD-VCIND的发病机制
        4 CSVD-VCIND的相关危险因素
        5 认知功能评估量表
        6 CSVD-VCIND的治疗
    二、中医学对脑小血管病性非痴呆型血管性认知功能障碍（CSVD-VCIND）的认识
        1 中医学对CSVD-VCIND病名的认识
        2 中医学对CSVD-VCIND病因病机的认识
        3 老年CSVD-VCIND的病机特点
        4 中医药对CSVD-VCIND的治疗
第二部分 临床研究
    1 研究目的
    2 病例选择
    3 研究方法
    4 治疗方法
    5 观察指标
    6 疗效评价标准
    7 安全性评价标准
    8 统计方法
    9 研究结果和分析
第三部分 讨论
    一、立论依据
        1 阴虚血瘀痹阻脑络是老年人发生CSVD-VCIND的主要病因病机
            1.1 高龄肾虚髓亏为本
            1.2 血瘀痹阻脑络为标
        2 治法治则
            2.1 补肾填精、滋阴养血以治本
            2.2 活血化瘀、益智通窍以治标
    二、方药分析
        1 组方分析
        2 个药研究
    三、疗效评价
        1 中医证候积分及证候疗效比较
        2 治疗前后两组MoCA评分、ADL积分比较
    四、现代医学治疗机理探讨
        1 对Hcy影响
        2 对TC、TG、LDL影响
        3 对FIB的影响
    五. 展望与不足
第四部分 结论
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]脑小血管病性认知功能障碍的相关危险因素[J]. 吴君璇,李鑫.  世界最新医学信息文摘. 2019(12)
[2]红景天苷对大鼠脑出血后神经功能的影响[J]. 高丽丽,吴成翰,蔡伟武.  中国卫生标准管理. 2019(02)
[3]益智仁挥发油对东莨菪碱致小鼠学习记忆障碍的改善作用研究[J]. 马俊俏,吴勇,周俊璇,邱振鹏,张宝徽,胡俊杰,田先翔.  中国药房. 2018(22)
[4]宁夏枸杞化学成分及其药理活性研究进展[J]. 魏雪松,王海洋,孙智轩,孙晓华,周红军.  中成药. 2018(11)
[5]郭宏敏教授运用养阴和瘀通窍汤治疗脑小血管病性非痴呆型血管性认知功能障碍经验撷萃[J]. 曹宇凤,仲建刚,郭宏敏.  中医药信息. 2018(06)
[6]脑小血管病患者轻度认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸、hs-CRP水平的联系[J]. 张金枝,王丽娟,曾鼎华,刘真真.  中医临床研究. 2018(23)
[7]血清胆红素和纤维蛋白原浓度与血管性认知损害非痴呆的相关性[J]. 翟瑞雪,汤其强.  中国神经精神疾病杂志. 2018(07)
[8]银杏叶治疗非痴呆性血管性认知障碍的临床研究[J]. 史一丰,茅跃平,杨继兵.  光明中医. 2017(17)
[9]轻度认知损害证候分布特征文献研究[J]. 高胤桐,田金洲,时晶,张然,冯蕙裳,郭凯航,姜晓媛.  中医杂志. 2017(17)
[10]红景天苷对局灶性脑缺血/再灌注大鼠轴突再生及Akt/GSK-3β/CRMP-2表达的影响[J]. 张小琴,苗学蒸,周丽英,许力伟,赖文芳,洪桂祝.  中国药理学通报. 2017(09)

博士论文
[1]脑小血管病伴血管性轻度认知损害的临床研究[D]. 王霆.安徽医科大学 2017
[2]长沙市缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的现状与对策研究[D]. 涂秋云.中南大学 2012
[3]怀庆熟地黄益智作用研究[D]. 崔瑛.北京中医药大学 2002

硕士论文
[1]脑小血管病患者UA、Hcy水平与认知功能的相关性研究[D]. 陈海燕.兰州大学 2018



本文编号：3119581