清热活血解毒法治疗银屑病及相关细胞因子研究

发布时间：2017-04-17 15:01

  本文关键词：清热活血解毒法治疗银屑病及相关细胞因子研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：本研究在挖掘名老中医学术思想的基础上,通过临床研究,观察“清热活血解毒法”治疗银屑病的疗效,探索中药治疗对外周血单个核细胞(PBMC)细胞因子分泌的影响,有助于中医药现代化的发展。方法：观察并记录21例寻常型银屑病血瘀证患者PASI评分,检测21例患者治疗前、后以及20例健康志愿者外周血中TNF-α、INF-γ、IL-17和IL-23的表达水平。入组患者均给予清热活血解毒方药口服(主要药物为：白花蛇舌草、土茯苓、紫草、丹皮、当归、大青叶、生地等),临床随证加减。外用药为湿毒软膏。治疗周期为8周,每2周评价随访一次。观察并记录患者PASI评分及瘙痒程度。在治疗前后,患者均须做安全性检查。患者治疗前、后以及健康志愿者,抽取6m1清晨空腹外周静脉血,以3000r/min离心15min后提取≥200μ L血清,置于-80℃冰箱保存待检。采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α、NF-γ、IL-17和IL-23。结果：1.临床疗效经过8周“清热活血解毒法”中药汤剂的治疗后,21例患者中痊愈3例,显效8例,有效9例,无效1例。总有效率达95.2%。治疗前PASI评分平均为(12.31±7.00),治疗4周时PASI评分为(7.63±4.46),治疗8周后为(4.20±3.94)。治疗前与治疗4周比较,t=5.762；治疗前与治疗8周后比较,t值为5.798,均有统计学意义(P0.05)。经中药清热活血解毒法治疗后患者PASI评分显著下降,症状得到明显改善。2.外周血血清中TNF-α、INF-γ、IL-17和IL-23水平的比较。银屑病患者治疗前血清TNF-α含量(15.42±6.93)pg/ml明显高于正常对照组(6.77±5.45)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后患者血清TNF-α含量下降为(11.37±5.73)pg/ml,与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。银屑病患者治疗前血清INF-γ含量(58.50±19.78)pg/ml明显高于正常对照组(37.26±21.22)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后患者血清INF-γ含量为(39.10±21.78)pg/ml,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。治疗前银屑病患者血清IL-17含量(28.84±16.47)pg/ml明显高于正常对照组(18.84±11.51)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后患者血清IL-17含量为(25.35±17.05)pg/ml,与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。患者治疗前血清IL-23含量(515.33±206.40)pg/ml高于正常对照组(231.73±167.79)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后患者血清IL-23含量为(403.01±211.19)pg/ml,与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。结论：本研究中运用“清热活血解毒法”治疗寻常型银屑病血瘀证患者,取得良好疗效。寻常型银屑病患者外周血中INF-γ、TNF-α、IL-17、IL-23含量均显著高于正常对照组,经清热活血解毒法治疗后可以降低银屑病患者外周血中INF-γ含量。
【关键词】：清热活血解毒法 细胞因子 银屑病
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R275.9
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文缩略词9-11
• 第一部分 文献综述11-33
• 综述一 银屑病的中医药治疗研究进展11-23
• 1. 病名沿革11
• 2. 病因病机认识11-13
• 3. 治疗13-19
• 4. 小结19-20
• 参考文献20-23
• 综述二 银屑病相关细胞因子的研究进展23-33
• 1. 白细胞介素(Interleuldn,IL)23-25
• 2. 干扰素(Interferon,IFN)25-26
• 3. 肿瘤坏死因子(Tumorfactor,TNF)26
• 4. 集落刺激因子(Colony-Stimulating Facter,CSF)26-27
• 5. 生长因子(Growth Factor,GF)27-28
• 6. 趋化性细胞因子(Chemokine)28-29
• 7. 结语与展望29-30
• 参考文献30-33
• 前言33-34
• 第二部分 临床研究34-46
• 1. 研究对象34-35
• 2. 研究方法35-38
• 3. 研究结果38-46
• 结语46-48
• 1. “清热活血解毒法”治疗银屑病的理论依据46-47
• 2. 对研究结果的分析47
• 3. 存在的问题与不足47
• 4. 结论47-48
• 参考文献48-49
• 附录49-57
• 致谢57-58
• 个人简历58

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