基于BDI、BAI、中医症状观察表的PMS与神经递质相关性的研究

发布时间：2017-04-17 02:23

  本文关键词：基于BDI、BAI、中医症状观察表的PMS与神经递质相关性的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的近年来随着社会的不断发展与进步,经前期综合征(PMS)的发病率逐年升高,其好发群体也有由生育期逐渐向低龄化发展的趋势。因本病周期性自愈性的特点,容易为病人所忽视。PMS的更严重的表现形式为经前焦虑障碍(PMDD), PMDD对女性的心理、生理健康都有很大的影响,甚至可能导致暴力和自杀倾向。本研究选取女子月经周期中与肝藏血主疏泄的功能相对较为密切的经前期(黄体中晚期)、经后期(卵泡晚期)为具体研究时相,以自拟的《中医症状观察表》、贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)为基础,通过神经递质的检测,拟从病因学的角度,研究PMS的发病与神经递质的相关性,并进一步探索PMS与肝藏血主疏泄的相关性,为探索本病的发病机理提供一定的理论及临床依据。材料与方法1研究对象北京中医药大学校内青年女性。2初筛通过填写自拟的《PMS现况调查表》,筛选符合条件的受试者。3纳入及分组依据PMS的西医诊断标准、纳入标准、排除标准,将纳入者分为PMS组(N1)、健康对照组(N2)。4研究方法4.1量表填写4.1.1填写对象全部入组的PMS组(N1)与健康对照组(N2)共60例。4.2.2填写时相入组后的第一个月经周期中的卵泡晚期(M1)及黄体中晚期(M2)。4.2.3量表选择填写自拟的《中医症状观察表》(以下简称《症状积分表》)、贝克抑郁量表(国际标准)、贝克焦虑量表(国际标准)。4.2实验指标测定4.2.1测试对象同量表填写。4.2.2测试时相入组后的第一个月经周期中的卵泡晚期(M1)及黄体中晚期(M2),早上8-9点空腹抽血。4.2.3测试指标的选择女性激素六项(血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P))、神经递质(血管紧张素一2(AngⅡ)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(ACH)、神经肽Y(NPY)、促肾上腺皮质素释放激素(CRH))。5统计学方法以SPSS22.0统计软件进行分析。采用x2检验、单因素方差分析、独立样本t检验比较、配对T检验、Pearson相关分析等方法进行统计分析。结果1《PMS现况调查表》两组的基本情况均无显著性差异(P0.05),具有同质可比性。PMS组与健康对照组无论是症状的评分还是抑郁、焦虑程度的评分,均有显著性差异(P0.01)。2《症状积分表》评分PMS组高于健康对照组(P0.01)；PMS组在黄体中晚期的评分显著高于卵泡晚期(P0.05),而健康对照组在两期间的比较无显著性差异(P0.05)。3 BDI、BAI评分BDI评分,PMS组显著高于健康对照组(P0.01),黄体中晚期显著高于卵泡晚期(P0.01)。BAI评分,PMS组显著高于健康对照组(P0.01),黄体中晚期与卵泡晚期评分的差异无显著性(P0.05)。4性激素六项E2、P在卵泡晚期显著低于黄体中晚期(P0.05),E2/P在黄体中晚期较卵泡晚期显著降低(P0.01); FSH在卵泡晚期显著高于黄体中晚期(P0.01)；PRL水平卵泡晚期显著低于黄体中晚期(P0.01)；LH、T在各组各期之间无显著性差异(P0.05)。5《症状积分表》与BDI、BAI的相关性两组在两个月经阶段的《症状积分表》评分均与BDI、BAI评分有显著相关性(P0.01)。6《症状积分表》与神经递质的相关性黄体中晚期,PMS组的CRH与《症状积分表》的总分及胁痛、腹胀、体痛、恶心、嗳气症状存在显著的正相关。ACH与胁痛、腹胀、肌肤干燥、耳鸣存在显著的正相关,AngⅡ与疲乏、头晕、四肢拘急存在显著的正相关,5-HT与头晕存在显著的正相关；健康对照组的NPY与《症状积分表》的总分及体痛、疲乏、目眩、面白无华等症状均有显著的负相关,CRH与头痛存在显著的正相关。卵泡晚期,PMS组《症状积分表》的总分及胁痛、乳胀、头胀、头痛等肝失疏泄的症状及目眩、耳鸣、头晕、四肢拘急等肝血偏虚的症状均与5-HT有显著的正相关,AngⅡ与恶心、纳差、耳鸣症状存在显著的正相关,ACH与口苦存在显著的正相关。健康对照组的大便不调与CRH有显著的正相关,疲乏与5-HT存在显著的正相关。7 BDI、BAI与神经递质的相关性PMS组黄体中晚期的BDI、BAI评分与CRH存在显著的正相关。结论1 PMS的发病与肝藏血主疏泄关系密切。2 抑郁程度较高的青年女性更易诱发PMS。3 PMS的发病与神经递质存在一定程度的相关性,其中与5-HT、CRH、AngⅡ存在一定程度的正相关,与NPY存在一定程度的负相关。
【关键词】：肝藏血主疏泄 经前期综合征 神经递质 中医症状观察表
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R271.115
【目录】：

• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-11
• 英文缩略词11-12
• 第一部分 文献综述12-42
• 综述一 经行前后诸证中医药研究概况12-33
• 1 经行乳房胀痛12-14
• 2 经行头痛14-15
• 3 经行感冒15-17
• 4 经行发热17-19
• 5 经行身痛19-20
• 6 经行口糜20-21
• 7 经行泄泻21-23
• 8 经行浮肿23-24
• 9 经行风疹块24-25
• 10 经行吐衄25-26
• 11 经行情志异常26-28
• 12 小结28
• 参考文献28-33
• 综述二 PMS现代医学研究概况33-42
• 1 PMS的定义与流行病学研究33
• 2 PMS的临床表现33-34
• 3 PMS的病因病机34-35
• 4 PMS的治疗35-38
• 5 小结38-39
• 参考文献39-42
• 前言42-43
• 第二部分 临床研究43-77
• 第一节 PMS组与健康对照组两个月经阶段的相关量表观察43-57
• 材料与方法43-45
• 结果45-54
• 基线数据45-46
• 各相关量表评分情况46-54
• 小结54-55
• 讨论55-57
• 第二节 PMS组与健康对照组两个月经阶段的神经递质观察57-68
• 材料与方法57-58
• 结果58-63
• 小结63
• 讨论63-68
• 第三节 PMS组与健康对照组两个月经阶段量表与神经递质的相关性分析68-77
• 材料与方法68
• 结果68-73
• 小结73
• 讨论73-77
• 结语77-78
• 参考文献78-83
• 附录83-90
• 致谢90-91
• 在学期间主要研究成果91-92
• 个人简历92

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李芳;宋春红;魏盛;张惠云;乔明琦;;白芍提取物对经前期综合征肝气郁证模型大鼠额叶5-HT_(3A/3B)R分布与蛋白表达的影响[J];世界科学技术-中医药现代化;2015年11期

2 毕艳平;赵晶晶;王静;李红梅;;半夏白术天麻汤加减治疗痰湿型经行头痛临床研究[J];亚太传统医药;2015年20期

3 徐丽;张滢;;黑逍遥散配合针灸治疗肝郁血虚型经行头痛35例[J];中国卫生标准管理;2015年23期

4 朱晓娇;魏绍斌;;魏绍斌应用健固四逆散治疗经行泄泻经验[J];实用中医药杂志;2015年08期

5 丁树栋;管恩兰;;分型辨治经行情志异常合并失眠[J];世界睡眠医学杂志;2015年03期

6 顾小青;;中医辨证治疗经行浮肿的疗效观察[J];黑龙江医药;2015年03期

7 王俐红;李东红;张俊清;方丽;李向云;徐真珍;武永生;苏心镜;;水突穴体表电刺激联合穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果随机对照观察[J];现代中西医结合杂志;2015年17期

8 褚春莉;姜晓琳;;柴胡疏肝散加减结合眼针治疗中青年女性经期头痛32例[J];辽宁中医杂志;2015年05期

9 夏文斋;王东梅;;从肝脾论治经行头痛[J];黑龙江中医药;2015年03期

10 马思明;夏阳;;丹栀逍遥散加减治疗经行情志异常36例[J];实用中医药杂志;2015年03期

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 蔡秀芳;;“经行身痛”的辨治[N];中国医药报;2001年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 陈建霖;加味痛泻要方治疗脾虚肝郁型经行泄泻的临床研究[D];广州中医药大学;2014年

2 柳新;白香丹胶囊对PMS肝气逆证模型大鼠的药理机制研究—含药血清对大鼠海马神经元5-HTR2C的表达及其下游IP_3/DAG/Ca~(2+)信号通路的影响[D];山东中医药大学;2012年

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本文编号：312226