针刺少海穴对脑梗死患者心率变异性的影响

发布时间：2017-04-25 09:19

  本文关键词：针刺少海穴对脑梗死患者心率变异性的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过观察针刺少海穴前后HRV各指标的变化,探讨针刺少海穴对脑梗死患者心率变异性的影响。方法：全部病例均来源于黑龙江中医药大学附属第一医院病房,共30例,其中男性患者16例,女性患者14例,梗死灶在左侧患者19例,右侧11例,平均年龄为53.57±8.00。获得本人口头承诺后进行研究,其中不同性别受试者的年龄、基础心率和病程经统计学处理后认为均无显著性差异(P年龄=0.661,P基础心率=0.186,P病程＝0.207,均0.05)。实验条件准备完成后,打开medilog(?) AR12动态心电记录仪,5min后选取左侧少海穴,穴位局部常规消毒、医者双手清洁后进针,行针得气,进针10min后行平补平泻手法,进针20min后出针,出针后继续记录5min关机,实验结束,整个操作过程30min,总留针时间20min。对时域分析指标和频域分析指标记录后分别进行自身针刺前后对比和不同时间点之间对比分析,分析结果并得出结论。结果：在时域分析结果中,Min BPM行针时与进针前5min相比数值降低,统计学上有显著性差异(P0.05)。Max BPM出针后5min与进针前5min相比数值降低,统计学上有显著性差异(P0.05)。Mean BPM进针时与进针前5min相比数值降低,统计学上有显著性差异(P0.05)。PNN50进针时与进针前5min相比数值升高,统计学上有显著性差异(P0.05),SDNN行针时与进针前5min相比数值降低,统计学上有显著性差异(P0.05)。频域分析指标各时间点与进针前5min比较变化明显,其中ULF在进针时、出针后5min时升高,统计学上有显著性差异(P0.05),行针时数值升高,统计学上有极显著差异(P0.01)。VLF在行针时升高,统计学上有显著性差异(P0.05)。ULF%、VLF%、Log LF/HF各时间点与进针前5min比较均升高,统计学上有极显著性差异(P0.01)。LF%、HF%、 HF、LF各时间点与进针前5min比较均降低,统计学上有极显著性差异(P0.01)。各时间点相互比较结果显示,进针后5min、进针后15min、出针后5min各时间点之间比较,结果不具有统计学意义(P0.05)；进针时和行针时比较,VLF和ULF两个指标升高,统计学上有显著性差异(P0.05)；行针时和出针时比较LF%、ULF%、 ULF三个指标均降低,统计学上有显著性差异(P0.05)；进针后5min和行针时比较,VLF、 ULF数值升高,统计学上有显著性差异(P0.05)；行针时和出针后5min比较,ULF、 ULF%数值降低,统计学上有显著性差异(P0.05)；进针后15min和出针时比较VLF、 ULF数值升高,统计学上有显著性差异(P0.05)。结论：1、针刺少海穴能显著降低脑梗死患者的HF%、 HF,对脑梗死患者的作用以降低迷走神经活性为主。2、针刺少海穴能显著降低脑梗死患者的LF%、 LF,对脑梗死患者的作用以降低自主神经张力为主。3、针刺少海穴能显著升高脑梗死患者的ULF、 VLF、 ULF%、 VLF%、 Log LF/HF,对脑梗死患者的作用以提高交感神经活性为主。4、平补平泻手法可以加强少海穴对脑梗死患者ULF、VLF、ULF%、 LF%的影响。5、针刺少海穴对脑梗死患者的心率变异性有显著性影响,并且在出针后具有一定后遗效应。
【关键词】：针刺 少海穴 脑梗死 心率变异性
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 引言11-12
• 文献综述12-16
• 1 祖国医学的相关认识12-14
• 1.1 祖国医学对心及手少阴心经的认识12-13
• 1.2 祖国医学对少海穴的认识13
• 1.3 祖国医学对中风的认识13-14
• 2 现代研究情况14-16
• 2.1 少海穴的研究14-15
• 2.2 心率变异性的研究概况15
• 2.3 脑血管病与心率变异性的关系15-16
• 临床研究16-21
• 1 研究资料16
• 1.1 实验仪器16
• 1.2 针刺用具16
• 2 参照标准16-17
• 2.1 中医诊断标准16
• 2.2 脑梗死诊断标准16
• 2.3 脑梗死的分型标准16
• 2.4 纳入标准16
• 2.5 排除标准16-17
• 2.6 脱落标准17
• 2.7 剔除标准17
• 3 基本治疗17
• 4 实验条件准备17-18
• 5 病例信息18
• 6 患者基本情况18
• 7 研究方法18-21
• 7.1 取穴18
• 7.2 针刺方法18-19
• 7.3 少海穴行针及出针方法19
• 7.4 操作过程19
• 7.5 观察指标19
• 7.6 数据记录19-20
• 7.7 统计学处理20-21
• 结果21-28
• 1 时域分析各指标结果21-22
• 1.1 针刺少海穴前后Min BPM、Max BPM、Mean BPM变化规律21
• 1.2 针刺少海穴前后PNN50、RMSSD、SDNN变化规律21-22
• 1.3 时域分析各指标变化情况22
• 2 频域分析各指标结果22-25
• 2.1 针刺少海穴前后HF、LF、LF%、HF%变化规律22-23
• 2.2 针刺少海穴前后ULF%、VLF%、ULF、VLF、LogLF/HF变化规律23-24
• 2.3 频域分析各指标变化情况24-25
• 3 各指标不同时间点相互比较结果25-28
• 3.1 ULF变化规律25
• 3.2 VLF变化规律25-26
• 3.3 LF%变化规律26
• 3.4 ULF%变化规律26-28
• 讨论28-36
• 1 选题思路28
• 2 行针手法与针刺效果的关系28-29
• 3 心率变异性分析各指标的意义29-31
• 3.1 时域分析法29-30
• 3.2 频域分析30-31
• 4 心率变异性各指标变化的认识31-32
• 4.1 时域分析指标变化的认识31
• 4.2 频域分析指标变化的认识31-32
• 5 不足和临床应用32-36
• 5.1 本次研究的不足32
• 5.2 心率变异性的临床应用情况32-36
• 结论36-37
• 致谢37-38
• 参考文献38-42
• 附录42-45
• 攻读学位期间发表的论文45-47
• 个人简历47

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