国医大师周仲瑛教授治疗产后风湿病案的回顾性研究及临证经验探讨

发布时间：2021-07-03 23:48

　　目的:以国医大师周仲瑛教授长期治疗产后风湿的临床实践为基础,采用多元统计学方法,分析并总结周仲瑛教授治疗产后风湿的临证思路及用药经验,使之能够更好地指导中医药在产后风湿临床治疗中的应用。方法:对周仲瑛教授近30年诊治的产后风湿病案进行收集、整理,严格按照纳入标准、排除标准进行筛选,将符合标准的59例188诊次病案的临床资料建立病案数据库,运用频数分析法、关联规则法及聚类分析法对病案中的症状、病机、方药之间的规律进行研究,并结合周老治疗产后风湿的临证经验,进一步分析结果。结果:研究纳入的患者共59例,年龄2540岁,平均30.98岁。所有诊次中症状出现频率较高的是关节疼痛、肢冷、肌肉酸痛、多汗、怕风、月经不调、便溏,在188诊次中分别占73.94%、63.83%、63.83%、44.15%、37.23%、22.87%、17.02%。病机方面频率较高的是气血亏虚、表卫不固、风湿痹阻、肝肾亏虚、营卫不和,分别占82.98%、56.38%、54.79%、46.28%、14.36%。治疗产后风湿用药方面,188诊次中共使用中药162种,其中使用频率较高的前十味中药依次是炒白芍、炙桂枝、生黄芪、当... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1. 古代中医对产后风湿的认识
        1.1 产后风湿病名的历史沿革
        1.2 病因病机
        1.3 治则治法
    2. 中医辨治产后风湿的现代研究
        2.1 病因病机
        2.2 治疗方法
第二部分 周仲瑛教授治疗产后风湿病案的回顾性研究
    1. 研究对象
        1.1 资料来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 入选病例的一般情况
    2. 研究方法
        2.1 病案信息采集
        2.2 建立产后风湿病案数据库
        2.3 数据预处理
        2.4 对症状描述的规范
        2.5 对药名统一的规范
        2.6 对病机术语的规范
    3. 统计学方法
    4. 研究结果与分析
        4.1 产后风湿常见症状的分析
        4.2 产后风湿主要病机的分析
        4.3 产后风湿症状与病机关联规则分析
        4.4 产后风湿用药规律研究
        4.5 产后风湿病机与药物关联规则分析
        4.6 产后风湿常用药物组合分析
    5. 讨论
        5.1 肢体关节酸痛兼恶风多汗是主要临床表现
        5.2 特征性症状与相应病机的联系
        5.3 病机以气血亏虚为本
        5.4 产后风湿常用药物归类
        5.5 病机与相应药物之间的联系
        5.6 核心方对应的相关病机证素
第三部分 周仲瑛教授治疗产后风湿临证经验探讨
    1. 产后风湿病机特点
        1.1 核心病机
        1.2 病理性质
        1.3 病机演变
    2. 产后风湿病机辨证
        2.1 气血亏虚证
        2.2 表卫不固证
        2.3 风湿痹阻证
        2.4 肝肾下虚证
    3. 周仲瑛教授治疗产后风湿用药经验
        3.1 扶正补虚为主,佐以祛邪通络
        3.2 用药平和,功在缓图
        3.3 重视活血化瘀药的使用
    4. 周仲瑛教授治疗产后风湿常用药物
        4.1 补血类
        4.2 补气类
        4.3 发散风寒类
        4.4 补阳类
        4.5 祛风湿强筋骨类
        4.6 活血化瘀类
        4.7 收涩类
    5. 医案选录
结语
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]火针治疗产后身痛15例临床观察[J]. 李亚敏.  中国民间疗法. 2019(01)
[2]产后痹的源流及历史文献复习[J]. 李满意,刘红艳,娄玉钤.  风湿病与关节炎. 2018(10)
[3]产后风湿病因病机及在现代医学中疾病归属性探讨[J]. 韦尼,陈自佳,李苏茜,朱跃兰.  北京中医药. 2018(05)
[4]旷惠桃治疗产后痹验案浅析[J]. 刘沙,曾光,周俭,王莘智,蔡雄,陈芳.  中医临床研究. 2018(15)
[5]蔡圣朝治疗产后痹经验[J]. 王燕,蔡圣朝.  中医药临床杂志. 2018(02)
[6]产后身痛中医药治疗概述[J]. 张滢坦,刘小兰,张茹.  湖南中医杂志. 2018(01)
[7]产后风湿病病名探究及临床意义[J]. 杨仓良,杨涛硕,刘俊双.  中医临床研究. 2017(34)
[8]胡荫奇虚实兼顾治疗产后风湿经验[J]. 夏淑洁,王义军,胡荫奇.  北京中医药. 2017(09)
[9]郭会卿教授治疗产后痹经验总结[J]. 毛秋亚,周晓宁,李明,郭会卿.  中国民族民间医药. 2017(16)
[10]中医药辨治产后风湿[J]. 王培歌,李金城.  中医药临床杂志. 2017(07)

硕士论文
[1]桂枝新加汤治疗产后身痛临床研究[D]. 陈娥桢.黑龙江中医药大学 2018
[2]养血祛痛方治疗产后身痛的临床研究[D]. 史盛娜.山东中医药大学 2016
[3]补虚蠲痹汤治疗早期气血两虚型产后风湿病的临床观察[D]. 黄佳楠.广州中医药大学 2016
[4]唐代至清代产后痹古代医家思想源流探析[D]. 刘路路.辽宁中医药大学 2016
[5]辨证分型治疗产后风湿病的临床观察[D]. 曾红丽.成都中医药大学 2014
[6]王子瑜教授治疗产后痹的经验及数据挖掘分析[D]. 郭飞飞.北京中医药大学 2013
[7]黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛的临床研究[D]. 鞠文峰.山东中医药大学 2011



本文编号：3263594