针药结合治疗胆腑郁热型鼻渊的临床观察
发布时间：2021-07-10 13:44
目的:观察鼻窦炎口服液结合针刺治疗胆腑郁热型鼻渊在主观症状和客观体征上的改善程度,并与指南用药进行对照,客观评价针药结合治疗该型鼻渊的疗效。方法:经山西中医药大学门诊及住院部收集胆腑郁热型鼻渊患者60例,其临床表现辨证分型符合诊断标准,根据简单随机分组的研究方法,分为观察组和对照组。观察组30例患者采用口服鼻窦炎口服液和针刺治疗的方法,对照组30例患者采用口服罗红霉素的治疗方法,用统计学的方法分析观察组和对照组治疗前后主客观指标的评分,以明确针药结合治疗胆腑郁热型鼻渊各症状、体征的有效性及有无优势。结果:1.基线资料比较:将观察组与对照组患者的性别、年龄等基线资料进行统计学分析,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.主观症状（鼻塞、流浊涕、头痛、嗅觉降低）VAS评分:组内比较,两组接受治疗后主观症状VAS评分较治疗前均有所降低;治疗后组间比较,在鼻塞、流浊涕、头痛、嗅觉降低方面,观察组的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3客观体征评分（鼻内镜检查Lund-Kennedy评分、鼻窦CT检查Lund-Mackay评分）:组内比较,两组在接受治...
【文章来源】：山西中医药大学山西省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图4两组治疗前后鼻塞VAS评分重复测量方差分析轮廓图
观察方差分析轮廓图可见观察组积分持续低于对照组，观察组积分下降幅度大于对照组，观察组疗效优于对照组。（2）同一时间点流浊涕 VAS 评分的对比见表 11，治疗前、治疗 1 周后两组评分＞0.05,差异无统计学意义；治疗 2 周、4 周后，评分 p＜0.05，差别有统计学意义观察组疗效持续优于对照组。（3）每组不同时间点流浊涕 VAS 评分组内比较，p＜0.05,差异有统计学意义，证明两组的治疗在改善流浊涕症状方面都是有效的。表 10 两组流浊涕 VAS 评分重复测量资料的方差分析轮廓图效应 平方和 自由度 均方 F P组内变异 治疗时间 233.379 3 77.793 26.203 0.0001治疗时间*组别 3.313 3 1.104 0.372 0.773组内误差 688.767 232 2.969组间变异 组别 18.704 1 18.704 6.300 0.013
图 6 头痛 VAS 评分重复测量方差分析轮廓图表 13 两组治疗前后头痛 VAS 总积分比较组别 例数 治疗前 治疗 1 周 治疗 2 周 治疗 4 周观察组303.53±1.81 2.57±1.52 1.70±1.18 0.93±1.05对照组 30 4.10±2.09 3.57±1.92 3.0±1.497 1.90±1.09t — -1.12 -2.231 -3.83 -3.49p — 0.27 0.030 0.001 0.0013.2.4 嗅觉减退（1）两组不同时间点嗅觉减退 VAS 评分结果分布属于正态分布，因数据由重复测量获得，故采用重复测量资料的方差分析，见表 14，时间的 p＜0.01，说明两组不同时间点嗅觉减退症状的 VAS 评分差异有统计学意义，两组患者的嗅觉减退 VAS 评分
【参考文献】：
期刊论文
[1]近10年印堂穴临床应用现状[J]. 韩李莎,盛茹雅,鲁海,张春红. 针灸临床杂志. 2018(11)
[2]桔梗化学成分及现代药理研究进展[J]. 左军,尹柏坤,胡晓阳. 辽宁中医药大学学报. 2019(01)
[3]鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎的疗效评估及研究[J]. 陈丽花. 中国医药指南. 2017(32)
[4]鼻渊通窍颗粒辅助治疗小儿慢性鼻窦炎的可行性及安全性[J]. 林响,曹时珍. 慢性病学杂志. 2017(11)
[5]川芎的化学成分与药理作用研究进展[J]. 韩炜. 中国现代中药. 2017(09)
[6]针灸治疗鼻渊同功穴规律的文献复习[J]. 曹方,李铁,哈丽娟,王富春. 世界中医药. 2017(07)
[7]中国主要城市鼻-鼻窦炎患病率调查[J]. 郑铭,青卉,娄鸿飞,王成硕,张媛,伯铭羽,盖思齐,王向东,张罗. 中国耳鼻咽喉头颈外科. 2017(04)
[8]参苓白术散临床应用举隅[J]. 周立云,曾珠,熊芳,蔡卫忠,蒋瑞清,叶毅,李大奇. 中国民间疗法. 2017(04)
[9]苍耳子散合除湿汤加减配合手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床观察[J]. 朱勇,马建容. 北方药学. 2017(04)
[10]王平以培补元气法治疗慢鼻渊[J]. 龙清华,王平. 中华中医药杂志. 2017(03)
硕士论文
[1]郑日新教授学术经验暨治疗鼻渊特色初探[D]. 屠彦红.安徽中医药大学 2016
[2]加味黄连温胆汤治疗儿童上气道咳嗽综合征（痰热内蕴证）临床观察[D]. 李彩霞.湖南中医药大学 2015
[3]鼻渊通窍颗粒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻阻力的影响[D]. 刘艳艳.河南中医学院 2015
本文编号：3276022
【文章来源】：山西中医药大学山西省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图4两组治疗前后鼻塞VAS评分重复测量方差分析轮廓图
观察方差分析轮廓图可见观察组积分持续低于对照组，观察组积分下降幅度大于对照组，观察组疗效优于对照组。（2）同一时间点流浊涕 VAS 评分的对比见表 11，治疗前、治疗 1 周后两组评分＞0.05,差异无统计学意义；治疗 2 周、4 周后，评分 p＜0.05，差别有统计学意义观察组疗效持续优于对照组。（3）每组不同时间点流浊涕 VAS 评分组内比较，p＜0.05,差异有统计学意义，证明两组的治疗在改善流浊涕症状方面都是有效的。表 10 两组流浊涕 VAS 评分重复测量资料的方差分析轮廓图效应 平方和 自由度 均方 F P组内变异 治疗时间 233.379 3 77.793 26.203 0.0001治疗时间*组别 3.313 3 1.104 0.372 0.773组内误差 688.767 232 2.969组间变异 组别 18.704 1 18.704 6.300 0.013
图 6 头痛 VAS 评分重复测量方差分析轮廓图表 13 两组治疗前后头痛 VAS 总积分比较组别 例数 治疗前 治疗 1 周 治疗 2 周 治疗 4 周观察组303.53±1.81 2.57±1.52 1.70±1.18 0.93±1.05对照组 30 4.10±2.09 3.57±1.92 3.0±1.497 1.90±1.09t — -1.12 -2.231 -3.83 -3.49p — 0.27 0.030 0.001 0.0013.2.4 嗅觉减退（1）两组不同时间点嗅觉减退 VAS 评分结果分布属于正态分布，因数据由重复测量获得，故采用重复测量资料的方差分析，见表 14，时间的 p＜0.01，说明两组不同时间点嗅觉减退症状的 VAS 评分差异有统计学意义，两组患者的嗅觉减退 VAS 评分
【参考文献】：
期刊论文
[1]近10年印堂穴临床应用现状[J]. 韩李莎,盛茹雅,鲁海,张春红. 针灸临床杂志. 2018(11)
[2]桔梗化学成分及现代药理研究进展[J]. 左军,尹柏坤,胡晓阳. 辽宁中医药大学学报. 2019(01)
[3]鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎的疗效评估及研究[J]. 陈丽花. 中国医药指南. 2017(32)
[4]鼻渊通窍颗粒辅助治疗小儿慢性鼻窦炎的可行性及安全性[J]. 林响,曹时珍. 慢性病学杂志. 2017(11)
[5]川芎的化学成分与药理作用研究进展[J]. 韩炜. 中国现代中药. 2017(09)
[6]针灸治疗鼻渊同功穴规律的文献复习[J]. 曹方,李铁,哈丽娟,王富春. 世界中医药. 2017(07)
[7]中国主要城市鼻-鼻窦炎患病率调查[J]. 郑铭,青卉,娄鸿飞,王成硕,张媛,伯铭羽,盖思齐,王向东,张罗. 中国耳鼻咽喉头颈外科. 2017(04)
[8]参苓白术散临床应用举隅[J]. 周立云,曾珠,熊芳,蔡卫忠,蒋瑞清,叶毅,李大奇. 中国民间疗法. 2017(04)
[9]苍耳子散合除湿汤加减配合手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床观察[J]. 朱勇,马建容. 北方药学. 2017(04)
[10]王平以培补元气法治疗慢鼻渊[J]. 龙清华,王平. 中华中医药杂志. 2017(03)
硕士论文
[1]郑日新教授学术经验暨治疗鼻渊特色初探[D]. 屠彦红.安徽中医药大学 2016
[2]加味黄连温胆汤治疗儿童上气道咳嗽综合征（痰热内蕴证）临床观察[D]. 李彩霞.湖南中医药大学 2015
[3]鼻渊通窍颗粒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻阻力的影响[D]. 刘艳艳.河南中医学院 2015
本文编号：3276022
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