降逆和胃方针刺治疗延迟性化疗所致恶心呕吐的临床疗效观察

发布时间：2021-07-14 07:55

　　目的:评价降逆和胃方针刺治疗延迟性化疗所致恶心呕吐（延迟性CINV）的临床疗效。方法:将首次接受化疗且符合纳入、排除标准的68例延迟性CINV患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用降逆和胃方针刺治疗,选穴为内关、公孙、太冲、膈俞、上脘、足三里,每个化疗周期针刺治疗8次,连续针刺治疗2个化疗周期。入组前分别对患者性别、年龄、肿瘤临床分期、生活体力状况、肿瘤类型、化疗方案、中医症状积分等分析,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。评价两组针刺治疗前后延迟性CINV的疗效及相关中医症状改善情况,收集整理数据,并运用SPSS 22.0 for windows统计软件统计数据。结果:剔除、脱落病例5例,最终观察组32例,对照组31例。1.延迟性CINV的临床疗效:两组患者治疗后,第3天、第4天观察组的有效率较对照组,差异均有统计学意义（84.38%与58.06%,P3=0.049;87.5%与67.74%,P4=0.027）;而第2天、第5天观察组的有效率较对照组,差异无统计学意义。2.脾胃气虚证的中医主要症状疗效:两组患者治疗后,中医症状食少纳... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
第一章 理论研究
    1 现代医学对延迟性CINV的认识
        1.1 延迟性CINV的定义
        1.2 延迟性CINV的影响因素
        1.3 延迟性CINV的发病机制
        1.4 延迟性CINV的治疗及不良反应
    2 传统医学对延迟性CINV的认识
        2.1 脾胃气虚
        2.2 药邪犯胃
        2.3 浊阴阻滞
    3 针刺治疗研究
        3.1 针刺治疗对气机升降的调节
        3.2 针刺治疗的机制研究
        3.3 针刺治疗的临床研究
第二章 临床研究
    1 诊断标准
        1.1 西医诊断标准
        1.2 中医诊断标准及辨证分型
    2 筛选病例标准
        2.1 纳入标准
        2.2 排除标准
        2.3 脱落、中止标准
    3 研究方法
        3.1 研究对象与分组
        3.2 治疗方法
    4 观察指标与疗效评定标准
        4.1 安全性指标
        4.2 疗效评定标准
    5 统计方法
    6 伦理学原则
    7 研究结果
        7.1 一般资料比较
        7.2 治疗后两组恶心呕吐症状疗效比较
        7.3 治疗后两组中医主症疗效比较
        7.4 治疗后两组中医次症疗效比较
        7.5 生活体力状况比较
        7.6 体重变化情况比较
        7.7 安全性比较
第三章 讨论
    1 课题设计思路
        1.1 导师观点
        1.2 “降逆和胃方”的腧穴处方特点
        1.3 研究对象选择分析
        1.4 分组、药物选择分析
    2 研究结果分析
        2.1 一般资料比较分析
        2.2 恶心呕吐症状疗效分析
        2.3 中医症状疗效分析
        2.4 生活体力状况分析
        2.5 体重变化情况分析
        2.6 安全性比较
    3 关于本课题存在的问题和展望
结论
参考文献
附录
    附录A 诊断标准及中医辨证分型
    附录B ECOG评分表
    附录C 知情同意书
    附录D 恶心呕吐评价标准
    附录E 中医症状分级量化表
    附录F 技术路线
    附录G 简易随机数字表
    附录H 脱落、中止及不良反应记录表
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]阿瑞匹坦单药或不同止吐药物联合预防顺铂化疗所致恶心、呕吐[J]. 谢王踢,翁洁,文芳,沈二栋,肖佳,罗盘,粟钰琪,胡佳慧.  中国新药与临床杂志. 2018(07)
[2]腹针联合止吐剂防治化疗相关性恶心呕吐自身对照研究[J]. 李梦琳,马乾,朱鸿帆,李学.  中国中西医结合杂志. 2018(08)
[3]名老中医余国友治疗肿瘤化疗后不良反应及常用药对经验[J]. 吴国琳,王庆,熊福林,余国友.  中国中医药现代远程教育. 2017(20)
[4]“老十针”防治乳腺癌化疗相关恶心呕吐的前瞻性随机对照研究[J]. 何佩珊,潘国凤,王笑民,杨国旺,杨公博,李琦玮,冯兴中.  中华中医药杂志. 2017(06)
[5]从脾胃论治肺癌化疗性呕吐[J]. 寇永锋,门九章.  中国临床研究. 2017(02)
[6]清平贴缓解顺铂引起化疗后消化道反应的临床观察[J]. 刘影,程俊,彭曹霞,杨治艺,郑卫琴.  中国中医急症. 2017(01)
[7]从气机升降理论探讨针灸与肠道菌群的关系[J]. 宁玉楼,成泽东.  中医杂志. 2017(01)
[8]麦粒灸防治含顺铂方案化疗所致恶心呕吐的临床研究[J]. 刘红,徐天舒.  针灸临床杂志. 2016(11)
[9]试述中医升降理论在脾胃病临床中的运用[J]. 曾韬.  世界最新医学信息文摘. 2016(92)
[10]膈俞穴刺络拔罐治疗顽固性呃逆50例[J]. 严萍.  中医外治杂志. 2016(04)

硕士论文
[1]针刺防治恶性肿瘤化疗后恶心呕吐临床研究[D]. 李琦玮.北京中医药大学 2016
[2]腹针防治化疗相关性恶心呕吐的临床研究[D]. 李梦琳.北京中医药大学 2016
[3]艾灸防治乳腺癌化疗所致恶心呕吐的临床研究[D]. 许素文.广州中医药大学 2010



本文编号：3283739