温通针法治疗瘀阻脑络型偏头痛的临床研究

发布时间：2017-04-28 16:32

  本文关键词：温通针法治疗瘀阻脑络型偏头痛的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察温通针法治疗瘀阻脑络型偏头痛的临床疗效,评价其在缓解头痛症状、减少复发及改善脑血流方面的有效性和优效性。方法:通过随机数字表法,100例瘀阻脑络型偏头痛患者被随机分为温通针法组(治疗组,33例)、平补平泻组(对照组1,33例)和药物口服组(对照组2,34例)。治疗组以风池、外关、三阴交为主穴,针刺得气后温通针法操作,余穴平补平泻法。平补平泻组取穴同治疗组,所有腧穴均得气后平补平泻操作。两组皆留针30 min。每日1次,5次为一疗程,休息2天,继续治疗5次,共2个疗程。药物组选取氟桂利嗪口服,10 mg/次/日,连服2周,急性期加服布洛芬,0.3 g/次,2次/日。2疗程结束后及1月随访时比较三组的临床疗效。结果:1.VAS:三组患者1、2疗程后VAS值均显著低于治疗前(P0.05);1疗程后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);2疗程后温通针法组及药物口服组的VAS值均显著低于平补平泻组(P0.05),但温通针法组与药物口服组的差异无统计学意义(P0.05)。2.偏头痛症状积分:治疗后三组积分均呈下降趋势,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后温通针法组及药物组积分均显著低于平补平泻组(P0.05),但前二者比较,差异无统计学意义(P0.05)。3.偏头痛瘀阻脑络证候积分:三组患者证候积分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后温通针法组证候分值显著低于两对照组的积分值(P0.05),但两对照组间差异无统计学意义(P0.05)。4.TCD:各组ACA、MCA、PCA、VA、BA值治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后各组间比较,ACA、PCA值温通针法组与药物组差异显著(P0.05),平补平泻组与温通针法组和药物组分别比较,差异皆无统计学意义(P0.05);治疗后MCA值三组组间比较,差异皆有统计学意义(P0.05);BA值温通针法组与两对照组分别比较,差异皆显著(P0.05),但两对照组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后VA值三组组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。5.临床总有效率及复发率:温通针法组、平补平泻组及药物口服组总有效率分别为90.32%、76.67%及87.88%,三组比较,P0.05,差异有统计学意义。三组不良反应比较,差异有统计学意义(P0.05)。1月随访时,三组患者近期复发率无显著性差异(P0.05)。结论:1.温通针法、平补平泻法及氟桂利嗪配合布洛芬口服治疗瘀阻脑络型偏头痛均有确切的临床疗效,但温通针法更具优势。2.在改善偏头痛症状、减少复发等方面温通针法优于平补平泻法及药物口服。3.温通针法改善偏头痛患者TCD脑血流速度方面比平补平泻法及药物口服起效快。
【关键词】：偏头痛 瘀阻脑络型 温通针法 中医证候
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 缩略词表10-11
• 前言11-13
• 临床研究13-22
• 1 研究内容13
• 2 技术路线图13-14
• 3 病例资料14-16
• 3.1 病例来源14
• 3.2 病例分组14
• 3.3 病例选择14-16
• 4 研究方案16-19
• 4.1 研究方法16-17
• 4.2 治疗方案17-19
• 5 疗效观察19-20
• 5.1 疗效观察指标19
• 5.2 积分量表评定操作步骤19
• 5.3 经颅超声多普勒（TCD）检查操作步骤19
• 5.4 疗效评定19-20
• 6 统计分析方法20
• 7 质量控制20-22
• 临床结果22-32
• 1 基线分析22-24
• 1.1 三组患者性别构成比较22-23
• 1.2 三组患者年龄分布比较23-24
• 1.3 三组患者病程分布比较24
• 2 三组患者治疗前后VAS值比较24-26
• 3 三组患者治疗前后偏头痛症状积分值比较26-27
• 4 三组患者治疗前后中医证候积分值比较27
• 5 三组患者TCD各动脉血流变化比较27-29
• 6 三组患者总体疗效、复发情况比较29-30
• 6.1 三组患者总体疗效比较29-30
• 6.2 三组患者近期复发情况比较30
• 7 三组患者安全性分析30-32
• 讨论32-38
• 1 证型选择及治疗思想32
• 2 穴位应用讨论32-33
• 3 温通针法的应用33-34
• 4 对照组选药理论依据34
• 5 临床研究结果讨论34-38
• 5.1 VAS值结果讨论34-35
• 5.2 偏头痛症状积分值结果讨论35
• 5.3 头风瘀阻脑络证证候积分值结果讨论35-36
• 5.4 TCD各动脉平均血流变化结果讨论36
• 5.5 疗效总评价结果讨论36-38
• 结论38-39
• 问题与展望39-40
• 结语40-41
• 参考文献41-43
• 附表1：视觉模拟评分表（VAS）43-44
• 附表2：偏头痛症状积分表44-45
• 附表3：头风瘀阻脑络证证候积分表45-46
• 附表4：受试者知情同意书46-48
• 附表5：受试者一般情况登记表48-49
• 文献综述49-68
• 综述一 偏头痛的中西医研究概况49-58
• 1 现代医学对偏头痛的研究概况49-54
• 2 传统医学对偏头痛的研究概况54-58
• 综述二 现代针灸治疗偏头痛的临床研究进展58-64
• 参考文献64-68
• 致谢68-69
• 在校期间学术情况69

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本文编号：333147