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认知障碍的危险因素调查及中医证候与认知功能的相关性研究

发布时间:2017-05-02 16:18

  本文关键词:认知障碍的危险因素调查及中医证候与认知功能的相关性研究,由笔耕文化传播整理发布。


【摘要】:目的:1.研究阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆的危险因素,为痴呆的预防提供科学依据。2.研究轻度认知损害患者的中医证候与认知功能的相关性,为其中医辨证治疗提供科学依据。方法:选取在我院脑三科就诊的2183名患者资料,资料包括基本信息调查和神经心理学测评量表。通过综合评估,筛查出阿尔茨海默病组(Alzheimer's disease,AD)407例,血管性痴呆组(Vascular dementia, VaD) 163例,混合性痴呆组(Mixed Dementia,MD)135例,认知正常组(Normal Control, NC) 1478例。对20例遗忘型轻度认知损害(Amnestic Mild Cognitive Impairment,aMCI)患者的中医证候进行判定。运用spss17.0的logistic回归及多元线性回归筛选与疾病相关的危险因素,使用spearman相关分析法研究aMCI患者的中医证候与认知功能之间的关系,P0.05为差异具有统计学意义。结果:1.AD、VaD、MD三组平均年龄均大于NC组(P=0.000),三组平均受教育年限均低于NC组(P=0.000)。年龄与AD、VaD、MD、痴呆组均呈正相关性(P=0.000、0.001、0.000、0.000)。年龄与MMSE分数呈负相关性(P=0.000)。学历与AD、VaD、MD、痴呆组均呈负相关性(P=0.000、0.001、0.000、0.000),学历与MMSE分数呈正相关性(P=0.000)。各组性别也具有显著差异性(P=0.000)。2.各组之间的BMI指数有显著差异,AD与NC(P=0.000),VaD与NC(P=0.000),MD与AD(P=0.000)。BMI指数偏低、正常均与AD、MD、痴呆组有正相关性,AD组(P=0.008,0.002),MD组(P=0.003,0.004),痴呆组(P=0.000,0.001)。BMI程度与MMSE也具有相关性,在体重偏低时呈负相关(P=0.037),在超重和肥胖时呈正相关(P=0.033、0.000)。3. VaD、MD、痴呆组的脑力劳动均与疾病有相关性(P=0.008、0.003、0.001)。但因职业项缺失太多(占53.8%),其与疾病的相关性有待进一步研究。4.饮酒史与AD、痴呆组具有正相关性(P=0.002、0.001,OR=3.133、2.98)。现在是否饮酒与各组均呈负相关(P=0.000、0.005、0.001、0.000,OR=0.164、0.219、0.142、0.175) 。5.是否能独立生活与各组痴呆均呈负相关性,与MMSE呈正相关性(P=0.000)。6.有兴趣爱好与AD、VaD、痴呆组呈负相关性(P=0.041、0.004、0.005)。与MMSE呈正相关(P=0.003)。7.高血压、脑梗塞、脑出血与VaD呈正相关(P=0.003、0.000、0.000),脑出血与痴呆呈正相关(P=0.027)。8.内向与MMSE分数呈负相关(P=0.003),抑郁与AD呈正相关(P=0.045),丧偶与AD、痴呆呈正相关(P=0.03、0.017)。9.aMCI患者各证候出现率比较:肾虚(50%)、阳虚(50%)、髓减(50%)、痰浊(50%)、气虚(40%)的出现率最高,而血虚(5%)、热毒(0%)、血瘀(5%)的出现率最低。10.aMCI患者气虚与ADL呈负相关(P=0.045);阳虚与单词识别力正确数呈负相关(P=0.005);痰浊与MMSE呈负相关(P=0.015)。学历与MMSE分数呈正相关(P=0.003),BMI指数与逻辑故事Ⅱ呈正相关(P=0.032)。结论:1.高龄和低教育水平是痴呆的危险因素。独立生活能力越强,痴呆患病风险可能越低。2.既往有饮酒史、抑郁、丧偶、缺乏兴趣爱好可能均会增加AD的患病风险。内向性格的人可能更容易出现认知功能下降。3.AD、MD患者的BMI指数可能总体低于正常值,其对痴呆的预警作用有待进一步研究。4.脑血管事件、缺乏兴趣爱好可能是VaD的危险因素。5.痰浊、气虚、阳虚可能与aMCI患者的认知功能相关,认知功能可能随着这些证候程度的加重而下降。
【关键词】:痴呆 认知功能 危险因素 遗忘型轻度认知损害 中医证候
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R277.7
【目录】:
  • 摘要5-8
  • ABSTRACT8-11
  • 英文缩略词11-12
  • 第一部分 文献综述12-25
  • 综述一 痴呆的中医病机及证治研究概况12-19
  • 1 痴呆病名历史沿革12
  • 2 痴呆的病因病机12-14
  • 3 痴呆的辨证分型14-15
  • 4 治法及用药15-16
  • 5 从中医养生保健论治痴呆16-17
  • 6 认知功能康复训练17
  • 7 总结17-18
  • 参考文献18-19
  • 综述二 生活方式对认知障碍患者的影响19-25
  • 1 吸烟20
  • 2 饮酒20-21
  • 3 饮食21
  • 4 饮茶21
  • 5 体育锻炼21-22
  • 6 休闲娱乐22
  • 7 社会活动22
  • 8 其他22
  • 9 小结22-23
  • 参考文献23-25
  • 前言25-27
  • 第二部分 临床研究27-78
  • 第一节 痴呆的危险因素调查27-58
  • 资料27-30
  • 方法30-32
  • 结果32-52
  • 小结52
  • 讨论52-58
  • 第二节 aMCI的中医证候与认知功能的相关性研究58-73
  • 引言58-60
  • 资料60-62
  • 方法62-63
  • 结果63-69
  • 小结69
  • 讨论69-73
  • 结语73-75
  • 参考文献75-78
  • 致谢78-79
  • 在学期间主要研究成果79-80
  • 个人简历80

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本文编号:341294


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