类风湿关节炎患者生存质量调查及慢性病管理效果分析

发布时间：2017-05-02 19:12

  本文关键词：类风湿关节炎患者生存质量调查及慢性病管理效果分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)是一种以对称性多关节病变为主的自身免疫性疾病,临床以关节疼痛、肿胀、功能受限为主要表现,具有较高的致残和致畸性,严重影响患者生存质量,研究其对患者生存质量影响现状及探索慢性病管理干预疗效具有重要意义。第一部分：文献综述分别对类风湿关节炎生存质量的概念、现状、影响因素及中医学认识及慢性病管理的现状、中医学认识及在类风湿关节炎中的应用等进行详细论述。第二部分：临床研究第一节RA患者生存质量调查目的：本研究拟通过简明健康状况调查量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对RA患者生存质量及焦虑、抑郁情况进行初步评价,并与健康对照组相对照,对可能的影响因素进行分析。方法：采用SF-36、SAS、SDS量表对RA组及健康成人组各40例患者进行生存质量及焦虑、抑郁情况的调查,分析取得的结果,并对可能的影响因素进行分析。结果：与健康对照组相比,RA组患者在SF-36量表8个维度的各自评分及PCS、MCS总评分均较低,而在SAS、SDS量表评分方面则高于健康对照组(P0.05)；性别、文化程度、职业、婚姻状况、经济收入、医疗费用类型、居住地区等对生存质量量表评分均具有不同程度的影响(P0.05)。结论：RA生存质量水平低于一般健康人群,涉及生存质量所包含的生理、心理等多个方面,且RA患者更容易出现焦虑、抑郁等不良心理状态,与患者性别、文化程度、职业、婚姻状况、经济收入、医疗费用类型、居住地区等相关。第二节慢性病管理对RA患者疾病控制及生存质量的影响目的：通过对RA患者实施包括情志疏导、饮食调摄等具有中医特色的慢性病管理措施干预,观察其对RA患者疾病控制及生存质量的影响,初步探讨慢性病管理对RA患者疾病控制及生存质量的影响。方法：采用非随机同期对照试验设计,将符合纳入标准的70例RA患者分为治疗组和对照组,每组35例,治疗组在口服常规药物的基础上给予慢病管理措施,对照组仅口服常规药物,不给予规律的慢性病管理措施,疗程12周。观察干预前后两组RA患者VAS评分、DAS28、ESR, CRP.关节滑膜平均厚度等疾病控制指标及HAQ、SAS、SDS量表评分等生存质量评价指标。结果：与对照组相比,治疗组患者经慢性病管理干预后VAS评分、DAS28、CRP、关节滑膜平均厚度低于对照组(P0.05),ESR差异不明显；治疗组干预后SAS、SDS量表评分低于对照组,HAQ评分差异不明显(P0.05)。结论：对类风湿关节炎患者实施慢性病管理干预措施,有利于患者病情的控制,并能改善因为疾病所造成的焦虑抑郁情绪,提高患者生存质量。
【关键词】：慢性病管理 类风湿关节炎 生存质量
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文缩略词表9-10
• 第一部分 文献综述10-42
• 综述一 类风湿关节炎生存质量的研究进展10-25
• 1 生存质量的概念10-11
• 2 RA患者QoL现状11-12
• 3 影响RAQoL的因素分析12-16
• 4 RAQoL测定量表16-19
• 5 中医学对QoL的认识19-20
• 参考文献20-25
• 综述二 慢性病管理的研究进展25-42
• 1 国外慢性病管理的研究进展25-30
• 2 我国慢性病管理的研究进展30-34
• 3 中医对慢性病管理的认识34-35
• 4 慢性病管理在类风湿关节炎中的运用35-36
• 5 总结与展望36-37
• 参考文献37-42
• 前言42-44
• 1 RA患者生存质量研究概述42
• 2 慢性病管理在RA中的运用概述42-43
• 3 前期基础及设想43-44
• 第二部分 临床研究44-63
• 第一节 RA患者生存质量调查44-53
• 1 研究目的44
• 2 研究内容44
• 3 研究对象44-45
• 4 分组与处理45
• 5 观察指标45-46
• 6 统计学处理方法46
• 7 研究结果46-51
• 8 讨论51-53
• 第二节 慢性病管理对RA患者疾病控制及生存质量的影响53-63
• 1 研究目的53
• 2 研究内容53
• 3 研究对象53-54
• 4 分组与处理54-55
• 5 观察指标55-56
• 6 统计学处理方法56
• 7 研究结果56-59
• 8 讨论59-63
• 结语63-64
• 参考文献64-67
• 附录67-78
• 致谢78-79
• 在学期间主要研究成果79-80
• 个人简历80

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本文编号：341533