针刺足临泣对无先兆偏头痛患者皮层局部一致性影响的研究

发布时间：2017-05-04 09:14

  本文关键词：针刺足临泣对无先兆偏头痛患者皮层局部一致性影响的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景：偏头痛是一种临床常见的具有反复发作性的原发性头痛,其临床症状给患者生活与工作造成了严重不良影响。既往研究显示,针灸治疗偏头痛的临床疗效肯定。足临泣穴是偏头痛针灸治疗中的常用取穴,该穴对偏头痛的治疗有较好疗效,在临床实践中被广泛应用。功能核磁共振成像技术为针灸治疗偏头痛的疗效机制研究提供了技术手段,在既往研究中已取得一定的研究成果。基于皮层的局部一致性分析方法,是针对大脑皮层进行的局部一致性计算,能够提高试验数据的计算精细度,得到更精确可靠的试验结果。目的：以无先兆偏头痛患者为研究对象,应用功能磁共振成像技术及基于皮层的局部一致性分析方法,观察比较偏头痛患者及健康受试者在静息态与针刺足临泣穴的即刻效应下皮层局部一致性表现特征,分析偏头痛患者大脑皮层的局部一致性特征,探讨针刺足临泣穴对偏头痛患者大脑皮层功能活动的影响。方法：本研究共纳入受试对象20例,其中无先兆偏头痛患者10例,性别年龄匹配的健康受试者10例。对两组受试对象进行静息状态、针刺双侧足临泣穴即刻状态及结构像的功能磁共振扫描。应用FreeSurfer软件包对受试对象成像数据进行皮层分割提取,使用AFNI-SUMA转换得到标准皮层空间模型,在SPM8等软件包的数据预处理基础上,应用局部一致性分析方法,比较无先兆偏头痛患者与健康受试者在皮层局部一致性上的表现差异,分析针刺足临泣穴的即刻效应对二者大脑皮层局部一致性的影响特征。结果：静息态下,与健康受试者相比,无先兆偏头痛患者在右侧枕中回、枕上回、楔叶、楔前叶及矩状裂周围皮质的大脑皮层局部一致性减低,在双侧眶部额上回、眶部额中回、内侧眶部额上回、直回、左侧内侧额上回及右侧眶部额下回的大脑皮层局部一致性增强。针刺足临泣穴的即刻效应中,无先兆偏头痛患者针刺后较针刺前在左侧额中回、额上回、三角部额下回的皮层局部一致性减低,健康受试者针刺后较针刺前在左侧额中回、额上回、中央前回的皮层局部一致性减低,二者均为未显示局部一致性增强的区域。交互效应分析显示针刺足临泣穴对二者皮层局部一致性影响具有差异的脑区为右侧舌回。结论：相对于健康受试者,无先兆偏头痛患者静息态的大脑皮层局部一致性在右侧枕叶皮层及双侧前额叶皮层表现出异常。针刺足临泣穴的即刻效应中,偏头痛患者与健康受试者在背外侧前额叶皮层表现出局部一致性减低的共性。而针刺足临泣穴对二者的右侧舌回皮层局部一致性具有差异性影响。
【关键词】：功能磁共振成像 局部一致性 无先兆偏头痛 足临泣穴 针刺即刻效应
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文缩略词9-10
• 第一部分 文献综述10-31
• 综述一 针灸治疗偏头痛的研究进展10-20
• 1 中医对偏头痛的认识10-11
• 2 针灸对偏头痛的治疗11-13
• 3 针灸治疗偏头痛的fMRI研究13-15
• 4 小结15
• 5 参考文献15-20
• 综述二 偏头痛的功能磁共振研究进展20-31
• 1 偏头痛的脑fMRI表现特征20-23
• 2 影响偏头痛fMRI特征的相关因素23-24
• 3 偏头痛发病机制的研究24-26
• 4 小结26-27
• 5 参考文献27-31
• 第二部分 试验研究31-52
• 前言31-32
• 材料与方法32-36
• 1 研究对象32-33
• 2 研究内容33-34
• 3 样本量说明34
• 4 研究方法34-36
• 试验结果36-42
• 1 基本资料36
• 2 针感评价36-37
• 3 功能核磁结果37-42
• 讨论分析42-46
• 1 ReHo的方法学探讨42-43
• 2 偏头痛的静息态大脑皮层功能表现特征43-44
• 3 偏头痛患者针刺即刻效应大脑皮层功能特征44-45
• 4 不足与展望45-46
• 5 研究结论46
• 参考文献46-52
• 附录52-55
• 附录1 无先兆偏头痛诊断标准52-53
• 附录2 利手判断53-54
• 附录3 针感评价54-55
• 致谢55-56
• 个人简历56

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本文编号：344816