高血压病合并高脂血症的中医证候特点研究

发布时间：2017-05-04 20:04

  本文关键词：高血压病合并高脂血症的中医证候特点研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过调查、分析高血压病合并高脂血症患者临床资料,研究高血压病合并高脂血症的一般特征、中医证候特点、中医证候分型,初步阐明高血压病合并高脂血症的中医证候规律。方法：以问卷调查结合医师查体的方式对190名来自广安门医院综合科门诊及病房的高血压病和高脂血症的患者进行临床调查。收集患者年龄、性别、身高、体重等一般资料,服药情况、合并疾病等现代医学资料,眩晕、头痛、乏力等症状,面色、唇色等体征,以及心脏超声、生化全项等检查检验资料。将所收集数据输入Excel建立数据库,然后采用SPSS17.0统计软件进行分析。结果：1.一般特征性别、年龄情况：190名高血压病合并高脂血症患者中,女性98人(51.58%),男性92人(48.42%)：年龄最大80岁,最小26岁,平均年龄62.79±10.36岁,其中女性平均年龄为65.66±9.18岁,男性平均年龄60.62±11.29岁。高血压分级与危险分层：本研究190例患者中,高血压病程最长为48年,最短为1年,平均病程16.36±9.46年。在血压分级方面,高血压2级患者72例(37.90%),高血压3级患者86例(45.26%)；危险分层方面,高危72人(37.90%),很高危61人(32.10%)。可以看出,高血压病合并高脂血症患者多有较长的高血压病史,血压等级与危险分层都较高,且随血压等级的升高,很高危患者所占比重也随之增大。2.中医证候、证型分布高血压病合并高脂血症的症状体征分布在本研究中,高血压病合并高脂血症的常见症状是：眩晕、乏力、失眠、口干、健忘、胸闷、头痛、心悸、耳鸣等；常见特殊体征是：口唇紫暗、肌肤甲错、目眶发暗、手掌暗红、下肢浮肿等。舌体大部分正常,其次为胖大舌,薄瘦舌最少；舌质以暗红、红、齿痕、瘀斑、紫暗较多见；舌苔以白腻、薄白、黄腻、少苔多见；脉象多为复合脉,弦、滑、沉、细等为常见脉象因素。高血压病合并高脂血症的中医证型分布本研究收集、记录190例高血压病合并高脂血症患者的症状、体征,根据现代统计学原则,并结合临床实际,将筛选出的症状体征做0、1变量转换,经聚类分析、主成分分析和秩和检验,结合相关诊断标准和导师经验,认为五种证型在本群体中最为常见,且在本研究中的分布为瘀血阻络证肝风痰浊证肝肾阴虚证湿热内阻证脾肾阳虚证。3.基于高血压病合并高脂血症中医证型的研究在本研究中,各证型在男女性别分布无统计学差异,但在不同年龄段分布有统计学意义,其中肝风痰浊证和湿热内阻证好发于低、中年龄组,瘀血阻络证和肝肾阴虚证好发于中、高年龄组,而脾肾阳虚证则主要发生于高年龄组。肝肾阴虚证在有吸烟史组中分布明显高于无吸烟史组；湿热内阻证在有饮酒史组中分布明显高于无饮酒史组,而瘀血阻络证则在无饮酒史组中分布明显高于有饮酒史组。血压级别方面,湿热内阻证和肝风痰浊证多分布在1级组、2级组,肝肾阴虚证多分布在2级组、3级组,脾肾阳虚证和瘀血阻络证则主要分布在3级组。心血管风险分层方面,湿热内阻证多分布在中危组,肝风痰浊证多分布在中危组、高危组,肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证多分布在高危组、很高危组。高血压病程方面,湿热内阻证和肝风痰浊证患者在病程≤10年组分布高于病程10年组,瘀血阻络证、肝肾阴虚证和脾肾阳虚证在病程10年组分布高于病程≤10年组。体重类型方面,湿热内阻证和肝风痰浊证主要分布在超重组和肥胖组,脾肾阳虚证主要分布在超重组,瘀血阻络证主要分布在超重组和体重正常组,肝肾阴虚证主要分布在体重正常组、体重过低组和超重组。结论：高血压病合并高脂血症患者平均年龄偏大,但近年来出现年轻化趋势：通常具有较长的高血压病史,其血压级别以2级、3级为主,心血管风险分层多为高危、很高危。其常见不适症状为眩晕、乏力、失眠、口干、健忘、胸闷、头痛、心悸、耳鸣等；主要证型为瘀血阻络证、肝风痰浊证、肝肾阴虚证、湿热内阻证、脾肾阳虚证。证型分布与年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病程、血压等级、危险分层、体重指数等相关。瘀血阻络和肝风痰浊是最为常见的证型,除作为主证外,血瘀证、痰浊证作为兼证广泛存在于其他证型中,因而在高血压病合并高脂血症的治疗中,应注意化痰、活血。
【关键词】：高血压 高脂血症 证型分布 中医证候
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文缩略语10-11
• 第一部分 文献综述11-35
• 综述一 高血压病合并高脂血症的现代医学研究进展11-28
• 1. 高血压病与高脂血症的流行情况11-12
• 2 高血压病合并高脂血症的危害12-14
• 3 高血压病合并高脂血症的危险因素14-16
• 4 高血压病与高脂血症的相关性及其机制16-19
• 5 高血压病合并高脂血症的治疗19-21
• 6 问题和展望21-23
• 参考文献23-28
• 综述二 高血压病合并高脂血症的中医学研究进展28-35
• 1 中医对高血压病的认识和研究28-29
• 2 中医对高脂血症的认识和研究29-31
• 3 中医对高血压病合并高脂血症的认识和研究31
• 4 问题和展望31-33
• 参考文献33-35
• 第二部分 临床研究35-59
• 前言35-36
• 高血压病合并高脂血症中医证候规律研究36-59
• 目的36
• 方法36-41
• 结果41-50
• 讨论50-59
• 结语59-60
• 参考文献60-61
• 附件61-74
• 致谢74-75
• 简历75

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