化瘀解毒之血必净对不同证型脓毒症临床疗效分析

发布时间：2021-10-25 14:28

　　目的:研究西医常规治疗联合血必净注射液对不同证型脓毒症的临床疗效。方法:选择60例符合纳入标准的2016年12月至2018年12月南京中医药大学附属苏州中医医院ICU脓毒症住院患者,作为毒热组、血瘀组、痰热组,对照组20例按随机方法建立。以7d为一个疗程,对照组在支持治疗的基础上使用生理盐水150ml,治疗组在支持治疗的基础上使用血必净注射液50ml（加入生理盐水100ml）。观察治疗前及7d后患者APACHEII评分、普通炎性指标（WBC、N、CRP、PCT）、动脉血乳酸及特殊炎症指标（IL-6、IL-8、TNF-α YKL-40、SE-选择素、SP-选择素、SL-选择素）的变化,比较四组7d后治疗有效率及28d病死率。通过分析各组患者观察指标的变化,比较不同证型间的疗效差异。结果:1.四组治疗前后APACHEⅡ 评分、WBC、N、CRP、PCT、Lac、IL-6、IL-8、TNF-α、YKL-40、SE-选择素、SP-选择素、SL-选择素差异有统计学意义（P<0.05）;2.与对照组相比,治疗组中毒热组、血瘀组、痰热组APACHEⅡ评分及治疗有效率、WBC、CRP、IL-6、... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一章 理论研究
    1. 现代医学治疗脓毒症的研究进展
        1.1 脓毒症的定义与诊断标准
        1.2 脓毒症的流行病学
        1.3 脓毒症的发病机制
        1.4 脓毒症的治疗
        1.5 生化标志物与脓毒症预后
    2. 祖国医学辨证治疗脓毒症的研究进展
        2.1 脓毒症病名与病因病机
        2.2 脓毒症中医辨证的发展
        2.3 中医方剂对脓毒症的辨证治疗
        2.4 血必净注射液的临床应用
第二章 临床研究
    1. 研究对象
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除脱落标准
    2. 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 治疗方法
        2.3 观察方法
        2.4 疗效判断
        2.5 统计学方法
    3. 结果
        3.1 一般资料分析
        3.2 APACHE Ⅱ评分及疗效评分
        3.3 普通炎性因子
        3.4 动脉血乳酸
        3.5 特殊炎症因子
第三章 讨论
    1. 立题依据
    2. 血必净注射液的药物构成及现代药理学研究
        2.1 血必净注射液的药物构成
        2.2 血必净注射液的现代药理学研究
    3. 疗效分析
    4. 不足与展望
结语
参考文献
附录
    附录一
    附录二
    附录三
    附录四
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]ICU感染性休克患者病原菌分布及相关指标变化临床意义[J]. 曾小康,胡炜,朱英,苏俊,刘炳伟.  中华医院感染学杂志. 2019(05)
[2]社区获得性肺炎中医诊疗指南（2018修订版）[J]. 余学庆,谢洋,李建生.  中医杂志. 2019(04)
[3]丹参酮ⅡA药理作用研究进展[J]. 张媛,毛浩萍,樊官伟.  天津中医药大学学报. 2019(01)
[4]关于脓毒症应用不同剂量血必净的急诊治疗效果研究[J]. 刘冬.  首都食品与医药. 2019(03)
[5]参附注射液对脓毒症患者炎性因子及临床预后的影响[J]. 耿峰,喻莉,张远超.  中成药. 2019(01)
[6]当归化学成分及药理作用的分析[J]. 曹颜冬.  世界最新医学信息文摘. 2019(02)
[7]早期血乳酸清除率对感染性休克预后的影响[J]. 蒋苏豫,朱嵘.  东南大学学报(医学版). 2018(06)
[8]川芎主要药理活性成分药理研究进展[J]. 李海刚,胡晒平,周意,徐丹丹,马宁,唐靖,鲍美华,郑霞辉.  中国临床药理学与治疗学. 2018(11)
[9]血必净对脓毒症患者血清炎症因子及凝血功能指标的影响[J]. 党西婷.  海峡药学. 2018(10)
[10]大承气汤对危重症脓毒症患者胃肠功能衰竭的防治作用分析[J]. 张强.  黑龙江医药. 2018(05)

博士论文
[1]犀角地黄汤对脓毒症巨噬细胞糖代谢重编程影响的基础和临床研究[D]. 鲁俊.南京中医药大学 2018
[2]严重腹腔感染患者免疫失衡与辨证关系的研究[D]. 傅强.天津医科大学 2008

硕士论文
[1]脓毒症心肌损伤患者HMGB1水平与卫气营血辨证及APACHEⅡ评分相关性探讨[D]. 张安娜.福建中医药大学 2018
[2]四君子汤加减配合常规疗法治疗脓毒症脾胃虚弱型胃肠功能障碍的疗效及预后评价[D]. 刘金鹏.山东中医药大学 2012



本文编号：3457591