不同波形的电针治疗中风后吞咽障碍的临床疗效观察

发布时间：2021-12-10 23:13

　　目的:本课题以中风后吞咽障碍患者作为研究对象,在中风病的基本治疗及康复训练基础上,采用疏波和密波分别刺激舌三针,观察不同波形的电针对中风后吞咽障碍患者的临床疗效。为临床治疗中风后吞咽障碍选择电针的参数时提供一定的参考价值。方法:本课题采用随机分组的方法,将60例患者随机分成疏波组和密波组,每组各30例,两组患者均给予中风病的基础治疗、康复训练和常规针刺治疗,针刺的穴位选择均为:舌三针、百会、内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里。疏波组在舌三针上采用疏波电针刺激（频率20Hz）,密波组则在舌三针上采用密波电针刺激（频率100Hz）,两组电针强度均以患者能够耐受为度,每次电针时间30min,每天1次,周一到周六连续治疗6次,周日休息一天,共治疗4周。观察治疗前、治疗14天和治疗28天两组患者的标准吞咽功能评价量表（SSA）、洼田饮水试验等级量表和吞咽障碍指数（DHI）评分的变化情况以评估两组治疗方案的临床疗效。所有的数据分析均采用SPSS软件进行统计分析。结果:治疗前,对两组患者的性别组成、年龄、病程等进行比较,均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。且两组患者在洼田饮水试验等... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：87 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    1.1 祖国医学对中风后吞咽障碍的认识
        1.1.1 祖国医学对吞咽障碍病名的研究
        1.1.2 祖国医学对中风后吞咽障碍的病因病机认识
        1.1.3 祖国医学对中风后吞咽障碍的治疗进展
    1.2 西医对中风后吞咽障碍的研究进展
        1.2.1 吞咽及吞咽障碍的定义
        1.2.2 吞咽障碍的分类
        1.2.3 吞咽障碍的分期
        1.2.4 中风后吞咽障碍的特点
        1.2.5 中风后吞咽障碍的筛查和评估
        1.2.6 中风后吞咽障碍的治疗
    1.3 小结
第二章 临床研究
    2.1 病例来源
    2.2 诊断标准
        2.2.1 脑卒中西医诊断标准
        2.2.2 中风诊断标准
        2.2.3 吞咽障碍诊断标准
        2.2.4 中风病中医证型标准
        2.2.5 纳入标准
        2.2.6 排除标准
        2.2.7 剔除病例标准
        2.2.8 退出(脱落)病例标准
    2.3 研究方法
        2.3.1 随机分组方法
        2.3.2 治疗方法
        2.3.3 疗程
        2.3.4 观察指标
        2.3.5 疗效判定标准
        2.3.6 统计分析方法
        2.3.7 可行性分析
        2.3.8 可能出现的技术问题及处理
    2.4 研究结果
        2.4.1 两组患者一般资料比较
        2.4.2 两组患者的洼田饮水试验等级比较
        2.4.3 两组患者治疗前后标准吞咽功能评定量表(SSA)评分比较
        2.4.4 两组患者治疗前后吞咽障碍指数(DHI)量表评分比较
        2.4.5 两组患者总有效率的评价比较
    2.5 安全性观察
第三章 讨论与分析
    3.1 研究结果分析
        3.1.1 两组患者基本信息资料分析
        3.1.2 两组患者SSA评分比较
        3.1.3 两组患者DHI指数评分比较
        3.1.4 两组患者洼田饮水试验等级比较
        3.1.5 两组患者治疗后临床疗效比较
    3.2 舌三针的研究
    3.3 吞咽障碍指数(DHI)量表的选择
    3.4 电针的参数选择及作用
        3.4.1 波形
        3.4.2 频率
    3.5 电针治疗中风后吞咽障碍的机制探讨
    3.6 小结
        3.6.1 创新之处
        3.6.2 不足和展望
结语
参考文献
附录
致谢
附件1:统计学处理合格证明
详细摘要


【参考文献】：
期刊论文
[1]神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的研究进展及启示[J]. 刘晟,孟宪梅.  护理研究. 2019(01)
[2]舌三针结合头颈部控制训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察[J]. 王志杰,杨敏,海妮,闫平慧.  中国中医急症. 2019(01)
[3]针刺结合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍的干预作用研究[J]. 包芳,陈可.  湖北中医药大学学报. 2018(06)
[4]康复训练配合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察[J]. 刘晓东.  实用中医药杂志. 2018(12)
[5]项五针为主治疗中风后吞咽障碍风痰瘀阻证临床研究[J]. 杨海峰,刘琰,彭辉.  新中医. 2018(12)
[6]舌针治疗假性延髓麻痹吞咽障碍述评[J]. 张新斐,刘初容,莫昊风,曾晓林,梁鲁波,欧阳群,李静敏.  中国中医基础医学杂志. 2018(11)
[7]脑损伤患者中文版吞咽障碍指数量表的信度及效度研究[J]. 张鑫,邢晓红,郭丽云,李睿,肖灵君.  中国康复医学杂志. 2018(11)
[8]神经肌肉电刺激配合康复训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效分析[J]. 王琼.  世界最新医学信息文摘. 2018(90)
[9]中西医结合综合吞咽康复管理对脑卒中患者吞咽功能的影响[J]. 刘绍云.  浙江中医杂志. 2018(10)
[10]针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效[J]. 张平.  中国中医药现代远程教育. 2018(18)

博士论文
[1]电针不同波形、频率、刺激强度、时间对大鼠坐骨神经损伤修复的实验研究[D]. 孙迎春.黑龙江中医药大学 2005

硕士论文
[1]电针廉泉穴对大鼠延髓腹外侧区吞咽神经元的影响研究[D]. 叶秋平.广州中医药大学 2018
[2]于氏头穴项区丛刺治疗脑出血后吞咽障碍的临床疗效观察[D]. 常曦斓.黑龙江中医药大学 2017
[3]电针结合经颅直流电刺激对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察[D]. 赖日英.广州中医药大学 2017
[4]自拟清热化痰方合长春西汀治疗缺血性脑卒中后真性球麻痹的临床研究[D]. 黄金媚.广西中医药大学 2016



本文编号：3533569