基于玄府理论研究四神煎治疗痛风性关节炎的作用机制
发布时间：2022-01-05 22:02
“玄府”滥觞于《黄帝内经》,金代医家刘完素及后世医家在此基础上加以创新及扩展,使中医玄府理论不断完善和成熟。从玄府入手探讨疾病的发病、转归、治疗,有助于我们从不同层次、不同维度对疾病进行再认识。本研究从玄府角度探讨痛风性关节炎的病因病机及证治。运用玄府理论阐释四神煎治疗痛风性关节炎的理论内涵,并借助网络药理学方法及动物实验探讨其作用机制,以期丰富中医理论应用范围,为中医药治疗痛风性关节炎提供新的思路与方法。1.四神煎治疗痛风性关节炎的理论研究目的:基于玄府理论探讨四神煎治疗痛风性关节炎的中医理论内涵。方法:考据玄府理论源流,对玄府相关名词进行梳理,分析玄府的生理、病理及治则治法特点,从玄府角度对痹证及痛风性关节炎的发病、发展、治疗进行分析,从而探讨四神煎治疗痛风性关节炎的中医理论内涵。结果:玄府是人体最小的结构单元与功能单位,具有流通气血津液、渗灌脏腑周身、运转神机的功能。玄府的病变分为三类:玄府闭塞、玄府不固、玄府痿痹,以玄府闭塞最为常见,治疗常用开通玄府法。开通玄府时,可配伍风药,风药调气升阳,化湿活血,引药达玄,祛玄府之郁,解玄府之闭,起到独特的增效作用。在玄府不通的病理状态下观...
【文章来源】：中国中医科学院北京市
【文章页数】：94 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１四神煎药物靶标与痛风性关节炎疾病靶标相互作用网络图??
（红色角标为四神煎治疗痛风性关节炎潜在靶点，红色圆圈内为此通路ｌ：ｔ耍蛋白）??４．讨论??本节内容主要通过网络药理学方法，对叫神煎治疗痛Ｍ；性关节炎的潜在作用??靶点进行预测，通过ＫＥＧＧ通路富集进一步对其作用机制进行初步探讨。研究??发现四神煎可以通过多条通路发挥抗炎、免疫调节作用，因此我们选取基因富集??较多的，与痛风性关节炎炎症相关的Ｔｏｌｌ样受体信号通路进行研究。??Ｔｏｌｌ样受体（Ｔｏｌｌ－ｌｉｋｅ?ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ，ＴＬＲｓ）是一种模式识别受体，广泛分布于机??体各个部位，在炎症因子产生、信号传递及固有免疫方面具有重要作用［３３］。ＴＬＲｓ??可通过识别病原相关模式分子，促进前炎症因子产生，激活固有免疫系统，同时??作为预警信号，通过抗原呈递细胞，启动适应性免疫系统。ＴＬＲｓ的生物学功能??主要体现在细胞因子的产生和树突状细胞的活化方面。ＴＬＲｓ可介导产生炎性细??
时间（ｈ）??图２痛风性关节炎大鼠踝关节肿胀度变化趋势图??依据表２、图２可知。造模后４ｈ，模型组踝关节肿胀度显著升高，与假手术??组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），各给药组与模型组相比差异无统计学意义??（Ｐ＞０．０５）；造模后８ｈ，模型组与假手术组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），??各给药组关节肿胀度均有降低，其中双氯芬酸钠组、中药中剂量组、中药低剂量??组与模型组相比差异有统计学意义（ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），中药高剂量组差异无统??计学意义（Ｆ＞０．０５）；造模后２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ，模型组与假手术组相比差异有统??计学意义（Ｐ＜０．０１），各给药组关节肿胀度持续降低，与模型组相比差异有统计??学意义（／Ｍ）．〇ｌ，?７＾０．０５）。??６１??
【参考文献】：
期刊论文
[1]痛风中医证型的研究进展[J]. 李君霞,王茂杰,黄闰月,陈秀敏,赵越,黄清春. 中华中医药学刊. 2018(12)
[2]开通玄府法对脑出血后血脑屏障双向调节的作用[J]. 王小强,白雪. 中国中医基础医学杂志. 2018(11)
[3]黄莺教授从“玄府”论治激素依赖性皮炎[J]. 朱虹位,邹大涛,项立明,张蕾,黄莺. 亚太传统医药. 2018(11)
[4]“玄府气液”视角下探析风药干预扁平疣[J]. 孔巧巧,宋玮,钟如彬,余倩颖. 世界最新医学信息文摘. 2018(92)
[5]四神煎联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗膝骨关节炎急性期疗效分析[J]. 康凯,刘军,刘延雄. 中国中医急症. 2018(11)
[6]浅谈风药治疗血瘀证[J]. 胡志鹏,杨茂艺,秦凯华,叶俏波. 中医杂志. 2018(20)
[7]糖尿病足玄府学说病机微探[J]. 杨九一,廖焦鲁,陈中沛,张嗣兰. 内蒙古中医药. 2018(09)
[8]Toll样受体及其激动剂的研究进展[J]. 王嘉雯,李永祥,江青艳,王丽娜. 生理科学进展. 2018(04)
[9]基于痛风病临床病症特点的动物模型分析[J]. 康乐,苗明三,刘慧娟,李宁. 中国中药杂志. 2018(22)
[10]大运动量期间补充黄芪饲料对小鼠身体功能恢复的影响[J]. 张萍萍,张晗,蔡继云,张红玉,王枫. 中国老年学杂志. 2018(12)
博士论文
[1]拓展“玄府学说”针药结合治疗慢传输型便秘理论与临床研究[D]. 王波.辽宁中医药大学 2016
[2]四神煎加味治疗鹤膝风热毒蕴结型临床研究[D]. 潘峥.中国中医科学院 2014
[3]玄府理论及其在血管性痴呆治疗中的应用研究[D]. 杨辰华.中国中医科学院 2006
硕士论文
[1]玄府学说理论源流及在外障眼病临床应用的初步探索[D]. 刘惠.成都中医药大学 2018
[2]基于整合药理学策略的银黄清肺胶囊作用解析及研究[D]. 于国华.北京中医药大学 2017
[3]增减小续命汤治疗缺血性中风（风火上扰型）急性期的临床观察[D]. 安鑫.山东中医药大学 2015
[4]基于“玄府”理论探讨益智通玄汤治疗老年性痴呆作用机制的实验及临床研究[D]. 陈鑫.山东中医药大学 2015
[5]寒温配伍虎杖—桂枝药对干预急性痛风炎症中TLRs/MyD88分子信号通路机制研究[D]. 顾袓莲.广东药学院 2015
[6]非甾体抗炎药所致大鼠小肠黏膜损伤及保护作用的机制研究[D]. 吴炜烽.浙江中医药大学 2009
本文编号：3571154
【文章来源】：中国中医科学院北京市
【文章页数】：94 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１四神煎药物靶标与痛风性关节炎疾病靶标相互作用网络图??
（红色角标为四神煎治疗痛风性关节炎潜在靶点，红色圆圈内为此通路ｌ：ｔ耍蛋白）??４．讨论??本节内容主要通过网络药理学方法，对叫神煎治疗痛Ｍ；性关节炎的潜在作用??靶点进行预测，通过ＫＥＧＧ通路富集进一步对其作用机制进行初步探讨。研究??发现四神煎可以通过多条通路发挥抗炎、免疫调节作用，因此我们选取基因富集??较多的，与痛风性关节炎炎症相关的Ｔｏｌｌ样受体信号通路进行研究。??Ｔｏｌｌ样受体（Ｔｏｌｌ－ｌｉｋｅ?ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ，ＴＬＲｓ）是一种模式识别受体，广泛分布于机??体各个部位，在炎症因子产生、信号传递及固有免疫方面具有重要作用［３３］。ＴＬＲｓ??可通过识别病原相关模式分子，促进前炎症因子产生，激活固有免疫系统，同时??作为预警信号，通过抗原呈递细胞，启动适应性免疫系统。ＴＬＲｓ的生物学功能??主要体现在细胞因子的产生和树突状细胞的活化方面。ＴＬＲｓ可介导产生炎性细??
时间（ｈ）??图２痛风性关节炎大鼠踝关节肿胀度变化趋势图??依据表２、图２可知。造模后４ｈ，模型组踝关节肿胀度显著升高，与假手术??组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），各给药组与模型组相比差异无统计学意义??（Ｐ＞０．０５）；造模后８ｈ，模型组与假手术组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），??各给药组关节肿胀度均有降低，其中双氯芬酸钠组、中药中剂量组、中药低剂量??组与模型组相比差异有统计学意义（ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），中药高剂量组差异无统??计学意义（Ｆ＞０．０５）；造模后２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ，模型组与假手术组相比差异有统??计学意义（Ｐ＜０．０１），各给药组关节肿胀度持续降低，与模型组相比差异有统计??学意义（／Ｍ）．〇ｌ，?７＾０．０５）。??６１??
【参考文献】：
期刊论文
[1]痛风中医证型的研究进展[J]. 李君霞,王茂杰,黄闰月,陈秀敏,赵越,黄清春. 中华中医药学刊. 2018(12)
[2]开通玄府法对脑出血后血脑屏障双向调节的作用[J]. 王小强,白雪. 中国中医基础医学杂志. 2018(11)
[3]黄莺教授从“玄府”论治激素依赖性皮炎[J]. 朱虹位,邹大涛,项立明,张蕾,黄莺. 亚太传统医药. 2018(11)
[4]“玄府气液”视角下探析风药干预扁平疣[J]. 孔巧巧,宋玮,钟如彬,余倩颖. 世界最新医学信息文摘. 2018(92)
[5]四神煎联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗膝骨关节炎急性期疗效分析[J]. 康凯,刘军,刘延雄. 中国中医急症. 2018(11)
[6]浅谈风药治疗血瘀证[J]. 胡志鹏,杨茂艺,秦凯华,叶俏波. 中医杂志. 2018(20)
[7]糖尿病足玄府学说病机微探[J]. 杨九一,廖焦鲁,陈中沛,张嗣兰. 内蒙古中医药. 2018(09)
[8]Toll样受体及其激动剂的研究进展[J]. 王嘉雯,李永祥,江青艳,王丽娜. 生理科学进展. 2018(04)
[9]基于痛风病临床病症特点的动物模型分析[J]. 康乐,苗明三,刘慧娟,李宁. 中国中药杂志. 2018(22)
[10]大运动量期间补充黄芪饲料对小鼠身体功能恢复的影响[J]. 张萍萍,张晗,蔡继云,张红玉,王枫. 中国老年学杂志. 2018(12)
博士论文
[1]拓展“玄府学说”针药结合治疗慢传输型便秘理论与临床研究[D]. 王波.辽宁中医药大学 2016
[2]四神煎加味治疗鹤膝风热毒蕴结型临床研究[D]. 潘峥.中国中医科学院 2014
[3]玄府理论及其在血管性痴呆治疗中的应用研究[D]. 杨辰华.中国中医科学院 2006
硕士论文
[1]玄府学说理论源流及在外障眼病临床应用的初步探索[D]. 刘惠.成都中医药大学 2018
[2]基于整合药理学策略的银黄清肺胶囊作用解析及研究[D]. 于国华.北京中医药大学 2017
[3]增减小续命汤治疗缺血性中风（风火上扰型）急性期的临床观察[D]. 安鑫.山东中医药大学 2015
[4]基于“玄府”理论探讨益智通玄汤治疗老年性痴呆作用机制的实验及临床研究[D]. 陈鑫.山东中医药大学 2015
[5]寒温配伍虎杖—桂枝药对干预急性痛风炎症中TLRs/MyD88分子信号通路机制研究[D]. 顾袓莲.广东药学院 2015
[6]非甾体抗炎药所致大鼠小肠黏膜损伤及保护作用的机制研究[D]. 吴炜烽.浙江中医药大学 2009
本文编号：3571154
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