芸芍帕安合剂治疗帕金森病的临床疗效及其自噬机制研究

发布时间：2022-10-08 10:52

　　背景 帕金森病又称震颤麻痹,是中老年最常见的神经系统变性疾病之一,寻找能够延缓疾病进程、具有神经保护作用的药物是目前抗帕金森药物研究的重要方向,目前帕金森的药物治疗仅仅是症状性治疗,并不能修饰疾病的进程。临床实验显示,一些温肾阳的药物可能有帕金森病疾病修饰作用,早期使用这类药物可能使患者获益,延缓疾病的进展。目的 在西医经典治疗的基础上加用芸芍帕安合剂治疗帕金森病,以统一帕金森评分量表（UPDRS）,帕金森病患者非运动症状量表（NMSS）及帕金森病生活质量问卷39项（PDQ-39）作为评价指标,评价芸芍帕安合剂的疗效。并通过经典的MPTP小鼠模型证实芸芍帕安合剂能够改善模型鼠行为学指标,通过JNK/Bcl-2/Beclin-1途径增强中脑黑质纹状体的自噬,最终挽救多巴胺能神经元的凋亡。方法 收集自2017年9月-2018年12月南京中医药大学附属南京中医院（南京市中医院）住院与门诊符合帕金森病诊断患者62例,其中男37例,女25例,年龄48岁-80岁,病程2年-17年。患者分为两组:治疗组采用经典左旋多巴替代治疗;对照组为芸芍帕安合剂联合经典抗帕金森病治疗。1个月为1疗程,观察2个疗程... 

【文章页数】：91 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 文献研究
    1 祖国医学对本病的认识
        1.1 对病名的认识
        1.2 对病因病机的认识
        1.3 对治疗的认识
        1.4 现代医家对本病的认识
        1.5 中医药治疗帕金森病现状
    2 西医对帕金森病的认识
        2.1 自噬与帕金森病
        2.2 帕金森病的治疗现状
    3 参考文献
第二部分 临床研究
    1 临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 一般情况
        1.3 入组标准
    2 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 治疗方案
        2.3 观察指标
        2.4 疗效评价标准
        2.5 统计分析
    3 结果
        3.0 两组患者一般资料情况
        3.1 两组患者基线数据情况
        3.2 治疗结果
        3.3 停药后随访有效率
        3.4 UPDRS,NMSS及PDQ-39量表各维度得分
    4 讨论
        4.1 “温肾阳,养肝血”理论渊源
        4.2 芸芍帕安合剂治疗帕金森病结果分析
        4.3 试验研究的特色与创新
        4.4 不足与展望
    5 结论
    6 参考文献
第三部分 实验研究
    1 材料与方法
        1.1 实验动物
        1.2 设施与试剂
        1.3 实验方案
        1.4.统计方法
        1.5.实验方法
    2 实验结果
        2.1 芸芍帕安合剂对MPTP小鼠行为学的影响
        2.2 芸芍帕安合剂对MPTP模型鼠多巴胺能神经元的保护作用
        2.3 α-Syn及自噬相关蛋白的表达
        2.4 芸芍帕安合剂对经典mTOR依赖通路相关蛋白的作用
        2.5 芸芍帕安合剂对JNK、Bcl-2的影响
    3 讨论
        3.0 研究概述
        3.1 模型选择及行为学评价
        3.2 造模结果及中医证候
        3.3 实验结果分析
    4 结论
    5 参考文献
附录
    附录1 缩略语
    附录2 病例观察表
    附录3 综述
        参考文献
攻读博士学位期间取得的学术成果
致谢
作者简介


【参考文献】：
期刊论文
[1]雒晓东主任治疗各种帕金森病非运动症状经验[J]. 郑春叶,吕少华,雒晓东.  中国医药导报. 2019(04)
[2]论帕金森病的八纲辨证[J]. 吉婷,陆艳,唐莉莉,王苏雷,王李润,赵杨.  环球中医药. 2019(01)
[3]基于复杂网络分析中医药治疗帕金森病用药规律[J]. 郭雨驰,季昭臣,黎敬波.  中医杂志. 2018(24)
[4]肉毒毒素治疗帕金森病难治性症状的临床应用[J]. 徐心然,魏倩倩,商慧芳.  中国神经精神疾病杂志. 2018(10)
[5]肾阳虚动物模型造模方法评价及进展[J]. 陈颖颖,罗静,徐愿,陶庆文.  中华中医药学刊. 2018(11)
[6]GDNF基因治疗对帕金森病小鼠TH阳性神经元损害及胃肠功能障碍的影响[J]. 吴少璞,祁亚伟,李学,杨红旗,马建军.  重庆医学. 2018(24)
[7]天麻钩藤饮对帕金森病模型大鼠纹状体α-突触核蛋白含量及自噬相关蛋白Beclin1、LC3B表达的影响[J]. 彭伟,张立娟,张倩,王康锋,李思毅,杨洁,王海燕.  中医杂志. 2018(14)
[8]益气活血法防治帕金森病的探讨[J]. 刘建春,张红珍,李俊莲,李艳花,张海飞,马存根.  山西中医学院学报. 2018(03)
[9]帕金森病中多巴胺能神经元的程序性细胞死亡机制[J]. 杨璇,杨兵,张翼,梁咏梅,李阔,徐畅,宋彬彬,于佳.  神经损伤与功能重建. 2018(06)
[10]补中益气汤联合盐酸米多君治疗帕金森病直立性低血压疗效研究[J]. 吴文涛,张秋池,朱元,李文磊.  陕西中医. 2018(06)

硕士论文
[1]温肾养肝方治疗帕金森病非运动症状的临床研究[D]. 陈畅.南京中医药大学 2015



本文编号：3687583